車丹

【摘要】目的 觀察疏血通注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果。方法 選取2016年8月～2018年2月我院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各47例，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再予疏血通注射液治療，兩組均治療2周。結(jié)果 觀察組47例中，基本痊愈25例，有效18例，無(wú)效3例，惡化1例，總有效率為91.49%;對(duì)照組47例中，基本痊愈21例，有效17例，無(wú)效7例，惡化2例，總有效率為80.85%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疏血通注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作;疏血通注射液;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R743.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

短暫性腦缺血發(fā)作是腦病科的常見(jiàn)疾病之一，是在顱內(nèi)動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，引起一過(guò)性的、短暫性的、局灶性的腦及視網(wǎng)膜功能障礙[1]，其癥狀可在發(fā)病后1 h內(nèi)緩解，但不超過(guò)24 h。本病好發(fā)生于中老年人群，尤以50～70歲之間為最高發(fā)年齡段，病情可反復(fù)發(fā)作，又被稱為腦梗死的“第一預(yù)警信號(hào)”[2]，更可威脅患者的生命安全，故而需要積極治療。近年來(lái)筆者將疏血通注射液應(yīng)用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療當(dāng)中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2016年8月～2018年2月我院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各47例。其中，觀察組男26例，女21例，年齡52～66歲，平均（60.3±4.7）歲;對(duì)照組男25例，女22例，年齡54～68歲，平均（59.9±4.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡50～70周歲，男女不限。②符合“短暫性腦缺血發(fā)作”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往無(wú)急性腦血管病病史。③由家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<50周歲，或>70周歲。②不符合“短暫性腦缺血發(fā)作”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有新發(fā)的腦梗死病灶。③伴有嚴(yán)重的心、肝、腎功能異常及血液系統(tǒng)疾病者。④未簽署知情同意書者

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)對(duì)癥治療，指導(dǎo)患者合理飲食，積極控制血壓、血糖、血脂等，予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服，并給予維生素C片、尼莫地平片等藥物口服，予奧扎格林鈉注射液80 mg兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注。共治療2周。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予疏血通注射液4 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注。共治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①基本痊愈：在治療3 d內(nèi)，癥狀消失，或明顯緩解。②有效：在治療3～7 d內(nèi)，癥狀有所緩解。③無(wú)效：在治療后10 d內(nèi)，癥狀無(wú)改善，病情未控制。④惡化：在1 d內(nèi)發(fā)展至腦梗死者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組47例中，基本痊愈25例，有效18例，無(wú)效3例，惡化1例，總有效率為91.49%;對(duì)照組47例中，基本痊愈21例，有效17例，無(wú)效7例，惡化2例，總有效率為80.85%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作病情雖較輕，短時(shí)間內(nèi)病情緩解，但如反復(fù)發(fā)作?？烧T發(fā)卒中，其發(fā)病機(jī)制主要是微血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化。依據(jù)其特點(diǎn)，可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇，其病機(jī)關(guān)鍵是瘀血阻于腦府脈絡(luò)，致脈絡(luò)不通而發(fā)病。因此中西醫(yī)在治療本病均以抗血栓形成、改善血液循環(huán)為主。疏血通注射屬于一種中成藥注射劑，其主要成分是水蛭、地龍，二者均屬于蟲類藥，具有搜剔脈絡(luò)、活血化瘀的功效，而疏血通注射液則具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，藥理作用則顯示本品具有較好的抗凝、降低血液粘稠度、改善腦部微循環(huán)、修復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞等作用[4]。綜上，采用疏血通注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見(jiàn)病550問(wèn)[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2018：254.

[2] 張 絨，代昌飛，何曉琛.丁苯酞聯(lián)合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（6）：797-799.

[3] 馮永新.紅花注射液聯(lián)合辛伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：12-13.

[4] 姚 波，孫玉敏，武學(xué)偉，等.疏血通注射液聯(lián)合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（10）：1595-1598.

本文編輯：劉欣悅