曹娟

摘要 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作人員6名，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量與科室滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分、滅菌消毒質(zhì)量評(píng)分、供給及時(shí)性評(píng)分、科室滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞 細(xì)節(jié)護(hù)理；醫(yī)院消毒供應(yīng)室；工作質(zhì)量

提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室人員的工作能力及工作質(zhì)量，對(duì)減少醫(yī)院感染、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量均具有重要意義。本文主要探究在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中開展細(xì)節(jié)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

2016年4月-2017年4月選擇醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作人員3名作為對(duì)照組，另抽選3名工作人員作為觀察組。對(duì)照組年齡20～53歲，平均（45.75±1.39）歲；2名大專，1名本科；1名主管護(hù)師，2名護(hù)士。觀察組年齡20～50歲，平均（36.67±1.30）歲；1名大專，2名本科；1名主管護(hù)師，2名護(hù)士。對(duì)上述兩組醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作人員的資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組則開展細(xì)節(jié)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容：①嚴(yán)格控制醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量：護(hù)理人員在將醫(yī)療器械回收以后，進(jìn)行分類、清點(diǎn)，然后按規(guī)程根據(jù)器械性質(zhì)分別進(jìn)行手工清洗或機(jī)械清洗。②對(duì)器械進(jìn)行包裝操作以前，應(yīng)當(dāng)使用消毒液對(duì)工作臺(tái)以及地面進(jìn)行消毒，對(duì)洗滌以后的器械進(jìn)行徹底的檢查，保證器械包裝布的清潔度，且包裝布的尺寸應(yīng)合格。完成正確的包裝以后，將滅菌的時(shí)間標(biāo)記好。③根據(jù)相關(guān)規(guī)定完善滅菌消毒操作：詳細(xì)記錄器械滅菌的時(shí)間、滅菌所用的壓力以及溫度，并建立滅菌檔案，妥善保存。對(duì)器械進(jìn)行消毒與滅菌后操作的過程中，每個(gè)醫(yī)療器械包之間均應(yīng)當(dāng)間隔1 cm以上，認(rèn)真檢查滅菌的物品，確保其干燥與清潔程度，保證器械無異味及破損。完成滅菌消毒相關(guān)操作以后，應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒后的器械進(jìn)行檢查，標(biāo)記好合格的器械。④合理規(guī)劃醫(yī)院消毒供應(yīng)室室內(nèi)的布局：對(duì)室內(nèi)進(jìn)出人員進(jìn)行嚴(yán)格的控制。在滅菌鍋中取出器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)完善檢查的相關(guān)工作。使用兩層包布對(duì)器械進(jìn)行兩次不同方法包裝，內(nèi)層為方形折疊，外層為信封式折疊，將器械包的名稱、科室、檢查者、包裝者等信息統(tǒng)一粘貼于包的最短邊，并將封包袋末端打折，便于撕掉；對(duì)器械包相關(guān)的信息進(jìn)行登記，一旦出現(xiàn)器械包過重或過大的情況，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行分開包裝。對(duì)器械包進(jìn)行嚴(yán)格滅菌處理，滅菌員嚴(yán)格檢查器械包滅菌的質(zhì)量；向科室發(fā)放器械包的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)器械包的具體情況進(jìn)行檢查與核對(duì)。⑤針對(duì)器械物理知識(shí)以及科室內(nèi)相關(guān)消毒設(shè)備的使用技巧等定期組織護(hù)理人員開展培訓(xùn)，在科室內(nèi)加強(qiáng)對(duì)滅菌與消毒相關(guān)知識(shí)的宣教，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員意識(shí)。

觀察指標(biāo)：對(duì)以上兩組醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的工作質(zhì)量及科室滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。工作質(zhì)量主要通過護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、滅菌消毒質(zhì)量、供給及時(shí)性等方面進(jìn)行評(píng)估。分值0～100分，得分越高則表示工作質(zhì)量越高?？剖覞M意度則通過向各科室發(fā)放滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高即滿意度越高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的工作質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分同對(duì)照組比較，均明顯較高（P<0.05）；兩組科室滿意度評(píng)分比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作難度及挑戰(zhàn)性伴隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與發(fā)展而逐漸提升，臨床中新型的醫(yī)療器械及物品等不斷出現(xiàn)，需要消毒供應(yīng)室管理的水平不斷提升。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的工作質(zhì)量與醫(yī)療安全存在密切關(guān)聯(lián)，該科室對(duì)醫(yī)院中各類醫(yī)療器械安全使用具有重要作用，若該科室內(nèi)護(hù)理人員的工作質(zhì)量提升，可將醫(yī)院感染的發(fā)生率降低。

在醫(yī)院消毒供應(yīng)室內(nèi)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可以通過加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)性的管理，提升科室內(nèi)護(hù)理人員的工作質(zhì)量。通過在科室內(nèi)制定并實(shí)施嚴(yán)格的規(guī)章制度，將各項(xiàng)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化；強(qiáng)化制度管理，科室內(nèi)的護(hù)理人員在工作的過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守與落實(shí)醫(yī)院中的相關(guān)制度，嚴(yán)格地制定消毒供應(yīng)室當(dāng)中各項(xiàng)操作的標(biāo)準(zhǔn)具體步驟與流程，有效分析與評(píng)估各項(xiàng)流程的合理性，將消毒供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理力度提升。通過定期組織科室內(nèi)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)理論與操作知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，不斷將其綜合素養(yǎng)提升，同時(shí)向護(hù)理人員介紹工作的重要性以及與醫(yī)院感染之間存在的關(guān)聯(lián)，以提升其感染防控的意識(shí)，對(duì)自身所在崗位所承擔(dān)的責(zé)任有明確的認(rèn)知，進(jìn)而激發(fā)其主動(dòng)性。

本次研究說明，在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中開展細(xì)節(jié)護(hù)理，可以提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，縮短醫(yī)療器械回收及供給所用時(shí)間，在提升科室內(nèi)護(hù)理人員的工作效率的同時(shí)，提升醫(yī)院相關(guān)科室的滿意度。endprint