李瑋

摘要 目的：探討中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法：收治慢性支氣管炎患者76例，分為常規(guī)組和治療組，分別實施常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結果：治療組的有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；兩組不良反應發(fā)生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的I臨床療效顯著。

關鍵詞 老年慢性支氣管炎；中醫(yī)治療；臨床療效

慢性支氣管炎是臨床中常見的慢性疾病，屬于季節(jié)病，冬季多發(fā)，且發(fā)病人群集中在中老年人?；颊咴诎l(fā)病時會出現咳嗽、哮喘、氣急等癥狀，發(fā)生此病的病因為過度勞累、吸煙以及溫度突然降低等。該病具有反復性、突然性等特點，在發(fā)病初期只會出現咳嗽等情況，如果不采取有效的治療措施，會出現心力衰竭、呼吸衰竭等情況，對患者的身心健康有著一定的影響。針對該疾病，臨床以藥物治療為主。為了研究中醫(yī)治療慢性支氣管炎的臨床效果，2015年3-12月收治慢性支氣管炎患者76例，現報告如下。

資料與方法

2015年3-12月收治慢性支氣管炎患者76例，根據治療方式將其隨機分為常規(guī)組和治療組。常規(guī)組38例，男20例，女18例；年齡43～86歲，平均（61.6±1.7）歲；平均病程（5.3±1.6）年。治療組38例，男22例，女16例；年齡45～87歲，平均（64.5±1.5）歲；平均病程（5.2±1.8）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準。②所有患者發(fā)病時均伴有咳嗽、咳痰等臨床癥狀。③排除患有嚴重器質性疾病的患者。④均簽署知情同意書。

方法：①常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療：包括抗菌、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰等。頭孢氨芐1 g，次，3次/d；氨茶堿0.1 g/次，3次/d；沐舒坦500 mg/次，3次/d。15 d為1個療程，治療1個療程。②治療組采用中醫(yī)治療：中醫(yī)治療原則為確定患者的病機，以溫陽補腎、補肺益氣等為治療方向。其基礎藥方為桂枝、桔梗、白前、法半夏各10 g，麻黃15 g，炙甘草、細辛、干姜、五味子、白芍各6 g。同時輔以右歸飲、斑龍丸進行治療，或者根據病情辨證治療，予補氣益肺方劑，如參蛤散、補中益氣湯；宣肺平喘止咳化痰方劑，如小青龍湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、止嗽散。另外，再配合中醫(yī)針灸、按摩等手法輔助治療。

觀察指標：觀察兩組患者的治療效果、治療前后肺功能改善情況以及不良反應發(fā)生情況。

療效判定標準：①顯效：臨床癥狀全部消失，血常規(guī)和肺功能恢復正常；②有效：臨床癥狀明顯改善，血常規(guī)和肺功能基本恢復正常；③無效：患者臨床癥狀無好轉，輔助檢查結果也無改善，甚至有加重趨勢。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：常規(guī)組總有效率78.94%，明顯低于治療組的94.73%（P<0.05），見表1。

兩組不良反應比較：兩組均未出現嚴重的不良反應。

討論

慢性支氣管炎作為臨床中常見的疾病之一，其發(fā)病率比較高，發(fā)病人群多數為老年人，并且此病發(fā)病具有階段性，多發(fā)于春秋、秋冬季節(jié)交替時。慢性支氣管炎具有反復發(fā)作的特點，病程較長，一般>2年。根據病程的不同，可將該疾病分為緩解期、遷延期、急性期，患者的臨床癥狀也為不同程度的咳嗽、咳痰等。雖然該病的病情進展較為緩慢，但是如果不采取有效的治療措施，則會使其病情加重，出現一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康。臨床中常見的治療方式為抗感染、平喘止咳等，雖然有一定的治療效果，但是效果有限。對于老年患者來說，其自身身體情況較差，基礎疾病較多，同時鍛煉較少，免疫能力較低，導致風寒邪氣入侵，引起氣道阻塞。

在中醫(yī)中，慢性支氣管炎屬于外感病癥，其病因為正虛邪實，其治療的方向主要為宣肺益氣、化痰止咳，同時輔以辨證治療，可改善老年患者的免疫能力，抑制平滑肌出現痙攣，加大血管的通透性。在本研究的基礎藥方中，麻桂可起到溫陽止咳、益肺的作用；桔梗化痰的效果較好；白芍可起到滋補血氣的作用；半夏的止咳效果較理想。該方劑主要起到化痰止咳、補肺益氣、祛邪的效果，同時輔以右歸丸、腎氣丸等中成藥，可提高治療效果。另外根據患者的情況實施辨證治療，其中補中益氣湯的主要藥物為黃芪、黨參、白術、甘草、升麻、柴胡、當歸、陳皮等；小青龍湯由麻黃、桂枝、生姜、細辛、法半夏、甘草等藥物組成；定喘湯由麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、法半夏、紫蘇子、款冬花、白果、甘草等藥物組成；三子養(yǎng)親湯的主要組成為紫蘇子、白芥子、萊菔子等，這些湯劑均能起到補氣、宣肺、平喘、化痰的功效，再加之針灸等中醫(yī)治療，可充分發(fā)揮藥效，加速患者的恢復，并且可降低不良反應的發(fā)生率。

通過本文研究結果可看出，常規(guī)組總有效率78.94%，治療組總有效率94.73%（P<0.05）；在不良反應方面，兩組均未出現嚴重不良反應。由此可見，中醫(yī)治療的療效較為理想，可有效改善患者的臨床癥狀，同時不會出現嚴重不良反應，安全性較高。

總之，針對老年慢性支氣管炎患者，合理使用中醫(yī)治療方法效果較顯著，可提高患者的生活質量，其臨床意義較為深遠。endprint