冉昕

摘要 目的：探究持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量能否有效幫助產(chǎn)婦更好地分娩。方法：收治孕婦600例，隨機(jī)分兩組。觀察組給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性的改進(jìn)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組97.00%的患者對(duì)護(hù)理滿意，對(duì)照組僅82.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理幫助很大。

關(guān)鍵詞 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理；影響分析

婦產(chǎn)科一直都是醫(yī)院的重要部門，直接關(guān)系到祖國的新生代的順利誕生。每個(gè)孕婦的體質(zhì)是不一樣的，分娩的過程存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)，一些孕婦由于在懷孕期間護(hù)理上出了問題，造成了分娩困難。因此，醫(yī)療部門研究一套優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段非常重要，可以幫助孕婦更好地養(yǎng)胎，減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。我科調(diào)動(dòng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組孕婦進(jìn)行護(hù)理，并且取得了一定成果，具體情況如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治孕婦600例，分為觀察組和對(duì)照組，每組300例。對(duì)兩組孕婦的年齡、體重、身高以及孕周進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），完全符合研究標(biāo)準(zhǔn)，見表1?；颊呔栽附邮芪铱频难芯空{(diào)查，并且已簽署協(xié)議。

方法：對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理。觀察組則給予持續(xù)性的護(hù)理管理。首先必須要加強(qiáng)過程的管理，我科的護(hù)理人員都經(jīng)過嚴(yán)格的審核。進(jìn)行了不斷的培訓(xùn)，具有一定的業(yè)務(wù)能力，要求他們工作的時(shí)候能態(tài)度認(rèn)真，嚴(yán)格地按照護(hù)理的規(guī)章制度辦事。每個(gè)小組都設(shè)一個(gè)組長、一個(gè)副組長和幾名護(hù)士，他們相互之間分工明確，責(zé)任到人。護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行心理引導(dǎo)，囑咐她們懷孕期間的注意事項(xiàng)，密切關(guān)注她們的身體狀況。其次就是持續(xù)性改進(jìn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)、反省，分析利弊，提出護(hù)理過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題，并且給出解決方案。將護(hù)理工作分為幾個(gè)時(shí)間段，每個(gè)時(shí)間段都要進(jìn)行總結(jié)，不斷地改進(jìn)工作作風(fēng)，提高護(hù)理的水平。

觀察指標(biāo)：為了具體地了解孕婦對(duì)兩套護(hù)理方案的滿意程度，我科對(duì)每一例孕婦都發(fā)了調(diào)查問卷，讓孕婦對(duì)我科護(hù)理水平做出客觀的評(píng)價(jià)，有助于我科在今后的工作中提高業(yè)務(wù)水平。調(diào)查問卷分2種，一種是對(duì)我科護(hù)理服務(wù)最直觀的評(píng)價(jià)；另外一種是對(duì)我科的各項(xiàng)醫(yī)護(hù)指標(biāo)進(jìn)行打分，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理服務(wù)做得越周到。對(duì)護(hù)理當(dāng)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄、分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將兩組孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度97.00%，投訴率很低；對(duì)照組滿意度82.33%，并且投訴率高，兩組滿意程度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組護(hù)理質(zhì)量得分情況比較：觀察組護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)得分高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

兩組護(hù)理缺陷得分情況比較：觀察組的護(hù)理缺陷分?jǐn)?shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

討論

持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理管理的質(zhì)量是目前比較流行的新型護(hù)理管理模式，在很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科已經(jīng)開展起來，取得了不錯(cuò)的效果，業(yè)內(nèi)口碑較好。這種管理模式靠的就是過程改進(jìn)、持續(xù)性改進(jìn)和預(yù)防性改進(jìn)3個(gè)部分，可以有效地避免問題出現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題以及有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，可使目前比較緊張的醫(yī)患關(guān)系得到緩解。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組中，高達(dá)97.00%的患者對(duì)我科持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理的效果非常滿意，投訴率很低；而對(duì)照組情況差一些，17.67%的患者不滿意，并且投訴了研究人員，兩組滿意程度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。第2張調(diào)查問卷主要是對(duì)我科的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，一共分5個(gè)部分。最終發(fā)現(xiàn)，觀察組這5個(gè)指標(biāo)都要比對(duì)照組的分?jǐn)?shù)高出很多，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。最后我科還對(duì)兩組的護(hù)理缺陷進(jìn)行了評(píng)分，結(jié)果顯示，觀察組的分?jǐn)?shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地比對(duì)照組低，說明問題比較少，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理的方案效果不錯(cuò)，再次證明了兩組的護(hù)理管理效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

經(jīng)過這次研究調(diào)查，可以更加直觀地意識(shí)到自己工作上還存在著哪些問題，同時(shí)護(hù)理人員接受了更加先進(jìn)的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平得到了提高。