熊 煒 王思瑜 姚楊挺 唐 樂

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 湖南株洲 412012）

高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生面臨著越來越激烈的競(jìng)爭(zhēng)與壓力，男護(hù)生作為一個(gè)特殊的群體，越來越受到研究者和教育者的關(guān)注，由于受傳統(tǒng)觀念、家庭和社會(huì)等影響，使他們更易產(chǎn)生焦慮情緒。目前高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生普遍存在焦慮狀況，導(dǎo)致實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量不斷下降，亦對(duì)實(shí)習(xí)男護(hù)生的身心健康形成消極影響。

一、對(duì)象與方法

1．對(duì)象

湖南省某高職高專院校140余名正在醫(yī)院實(shí)習(xí)的男護(hù)生，排除個(gè)別因疾病休學(xué)或最近家庭、個(gè)人突發(fā)重大事件的的實(shí)習(xí)男護(hù)生。

2．方法

采用直接問卷、電話、微信等調(diào)查方法，對(duì)某高職高專湖南省內(nèi)140余名實(shí)習(xí)男護(hù)生進(jìn)行焦慮狀況的問卷調(diào)查，調(diào)查前告知調(diào)查對(duì)象研究目的、意義及方法，并簽署情同意。本次調(diào)查共發(fā)放問卷140份，回收133份，其中有效120份。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行焦慮抑郁評(píng)定，低于50分者為正常；50-60分者為輕度焦慮；61-70分者為中度焦慮；70分以上者為重度焦慮。

二、結(jié)果

120名研究對(duì)象的得分為35～71分，平均47.21±0.56；正常63名，占52.50%；輕度焦慮26名，占52.50%；中度焦慮20名，占16.67%；重度焦慮11名，占9.17%；其中47.50%的男護(hù)生存在不同程度的焦慮。

三、討論

1．高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生的焦慮狀況

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過渡階段，是從學(xué)校走向工作崗位的必經(jīng)途徑。接觸臨床初期，不僅學(xué)習(xí)方式有很大轉(zhuǎn)變，生活方式、人際關(guān)系也在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生巨大的改變，這些改變對(duì)實(shí)習(xí)男護(hù)生的心理是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，因此男護(hù)生常出現(xiàn)焦慮等不良的心理反應(yīng)[1]。Paterson等人的研究認(rèn)為男護(hù)生實(shí)習(xí)期間的精神病性癥狀明顯多于普通人群，尤其是焦慮程度明顯高于同層次女護(hù)生[2]。高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生作為一個(gè)特殊的群體，學(xué)歷不高，由于受傳統(tǒng)觀念、家庭、社會(huì)和學(xué)習(xí)環(huán)境等因素的直接影響，促使他們產(chǎn)生較大的心理壓力和心理問題，容易產(chǎn)生焦慮，這對(duì)他們的身心發(fā)展、學(xué)習(xí)和生活都產(chǎn)生了不同程度的影響。本研究證明47.50%的高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生存在不同程度的焦慮。

2．高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生焦慮的影響因素

（1）社會(huì)偏見及傳統(tǒng)觀念 梁蔭基等[3]研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)偏見和傳統(tǒng)觀念是男護(hù)生最大的壓力源，這說明社會(huì)偏見和傳統(tǒng)觀念確實(shí)給男護(hù)生造成很大的焦慮?，F(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)男護(hù)生的認(rèn)識(shí)還比較缺乏，社會(huì)尤其是學(xué)歷層次比較低的調(diào)查者對(duì)男護(hù)士的知曉率偏低。男護(hù)生被認(rèn)為沒有前途，社會(huì)地位低，還不能不被社會(huì)認(rèn)可，有低人一等的感覺。由于這種偏見的困擾，加之對(duì)未來就業(yè)的擔(dān)憂，導(dǎo)致男護(hù)生自卑焦慮的心理。

（2）對(duì)男護(hù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足 徐燦等[4]研究結(jié)果顯示許多男護(hù)生在填報(bào)志愿時(shí)并非自愿選擇護(hù)理專業(yè)，或者是家屬的意愿，或者是被調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)，或者僅僅是為了高錄取率；且自愿報(bào)讀護(hù)理專業(yè)的男生明顯低于女生，希望轉(zhuǎn)讀其他專業(yè)的男生明顯多于女生[5]。許多男護(hù)生自生對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏認(rèn)識(shí)，也不清楚未來護(hù)理行業(yè)的前途，認(rèn)為護(hù)理工作者應(yīng)該女性為主，往往心理產(chǎn)生較大的焦慮。

（3）人際交往中的弱勢(shì)地位 近年來高職高專院校對(duì)男護(hù)生的招收人數(shù)逐年增加，但是男護(hù)生在護(hù)理專業(yè)人數(shù)所占比例仍然很低，加之部分男護(hù)生畢業(yè)后并沒有從事護(hù)理行業(yè)，走向臨床的男護(hù)生數(shù)量更少，因此男護(hù)生在人際交往中處于弱勢(shì)群體，容易產(chǎn)生孤獨(dú)焦慮感。

3．對(duì)策

（1）男護(hù)生個(gè)人方面 作為高職高專實(shí)習(xí)男護(hù)生應(yīng)正視自己，多學(xué)習(xí)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)己心理健康知識(shí)，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)的方法，積極向老師、學(xué)校及醫(yī)療公益機(jī)構(gòu)尋求心理干預(yù)及治療方面的幫助。

（2）學(xué)校教育方面 高職高專類學(xué)校更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)男護(hù)生的專業(yè)教育、職業(yè)教育和心理教育，讓男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有深刻全面的認(rèn)識(shí)，了解男護(hù)生在醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和就業(yè)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療單位對(duì)男護(hù)生的需求和未來的發(fā)展前景，使實(shí)習(xí)男護(hù)生對(duì)未來就業(yè)有明確的方向。

（3）實(shí)習(xí)醫(yī)院方面 實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該多組織文體娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)男護(hù)生積極參加，促進(jìn)男護(hù)生融入集體，減輕男護(hù)生這一特殊群體的孤獨(dú)焦慮感。醫(yī)院可定期開展有關(guān)的心理講座講座，鼓勵(lì)男護(hù)生說出焦慮原因，并對(duì)個(gè)體進(jìn)行訪談和心理干預(yù)，促進(jìn)男護(hù)生心理健康利于臨床的護(hù)理工作。

（4）社會(huì)方面 積極改變社會(huì)偏見，對(duì)護(hù)士，特別是男護(hù)士予以寬容，理解鼓勵(lì)男士從事護(hù)理行業(yè)。

[1]王攀峰，鄭修霞，孫宏玉.護(hù)理專業(yè)本專科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)初期適應(yīng)情況及其影響因素調(diào)查研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009,9(8)：35-38.

[2]Paterson BL，Tschikota M，Crawtord D，et ol .Learning to care：gender issues for male nursing students[J].Canadian Jour-nal of Nursing Research，1966,28(1)：25-39.

[3]梁蔭基，肖丹，蔡映杰等.醫(yī)院對(duì)男護(hù)士需求的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004,11(9)：12.

[4]徐燦，楊國(guó)勇.本科男護(hù)生擇業(yè)動(dòng)機(jī)與人格特質(zhì)關(guān)系研究[J].護(hù)理研究，2009,23（10B)：2650.

[5]蘇保育，陳汝蘭，楊宇等.醫(yī)學(xué)院護(hù)理系男生心理健康狀況分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004,11(11)：9.