高 波

[南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）消化內(nèi)鏡中心，江蘇南京 210006]

近年來，隨著人們生活方式的不斷改變及物質(zhì)生活水平的不斷提升，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率明顯升高。消化系統(tǒng)疾病輕則降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的正常工作，重則威脅到患者的生命健康安全[1]。目前臨床針對消化系統(tǒng)疾病，主要采用的診斷方法之一是鏡檢，鏡檢對于大部分患者來說都是陌生和恐懼的，這會導(dǎo)致患者無法配合好檢查工作，最終導(dǎo)致檢查不能順利進(jìn)行或診斷結(jié)果不準(zhǔn)確[2]。所以應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，來幫助患者減輕恐懼感，以保證檢查的順利實(shí)施。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在患者結(jié)腸鏡檢查中的臨床應(yīng)用效果，納入本院收治的140例結(jié)腸鏡檢查的患者作為臨床研究對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院收治的140 例結(jié)腸鏡檢查的患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各70 例。觀察組中男性38 例，女性32 例，年齡18 ～78 歲，平均年齡（53.42±7.45）歲；對照組中男性40 例，女性30 例，年齡17 ～80 歲，平均年齡（54.36±8.22）歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

觀察組均實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：當(dāng)醫(yī)生開具檢查申請單后，患者家屬持申請單到內(nèi)鏡檢查中心預(yù)約室為患者進(jìn)行檢查預(yù)約，內(nèi)鏡中心護(hù)士在預(yù)約按排后，同時全程安排和指導(dǎo)患者在檢查前的各項準(zhǔn)備事宜，加強(qiáng)與患者之間的交流溝通，提前給患者耐心詳細(xì)地解釋清楚結(jié)腸鏡檢查的大體流程、方法及注意事項等，從而消除患者的焦慮、緊張等情緒，提升其信心[3]；還要在檢查前對患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，囑咐患者在家正確服用瀉藥，督促患者多走動、運(yùn)動及按摩腹部，以增強(qiáng)胃腸蠕動；在鏡檢過程中全程陪同患者，指導(dǎo)患者有效配合好各項操作事宜，在患者感到不安和不適時及時給予安慰和指導(dǎo)[4]。對照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：當(dāng)醫(yī)生開具檢查申請單后，由患者本人持申請單到內(nèi)鏡檢查中心預(yù)約室去進(jìn)行檢查預(yù)約，再由內(nèi)鏡中心預(yù)約護(hù)士向其講解結(jié)腸鏡檢查的相關(guān)適宜，包括腸道準(zhǔn)備方法、瀉藥服用方法等，檢查當(dāng)日由家屬陪同患者自行到內(nèi)鏡檢查中心進(jìn)行檢查，期間護(hù)士做好指導(dǎo)工作。

表1 兩組患者的腸道清潔度合格率比較[例（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的腸道清潔度合格率、腺瘤檢出率以及護(hù)理滿意率等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的腸道清潔度合格率比較

觀察組患者的腸道清潔度合格率為91.43%，顯著高于對照組（81.43%，P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者腺瘤檢出率比較

觀察組患者中有20 例檢出腺瘤，腺瘤檢出率為28.6%；對照組患者中有15 例檢出腺瘤，腺瘤檢出率為21.4%；觀察組的腺瘤檢出率顯著高于對照組（P ＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

結(jié)直腸疾病對患者的生命健康有著極大的危害，但以往由于診斷技術(shù)不完善，漏診和誤診情況較多，可能耽誤最佳治療時機(jī)[5]。如今消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展給結(jié)直腸疾病的診斷帶來了重要的影響。結(jié)腸鏡是結(jié)直腸疾病的一線檢查工具，其診斷準(zhǔn)確率非常高，診斷成本也較低[6]。但是，結(jié)腸鏡檢查作為一種侵入性檢查手段，很多患者往往對其抱有著恐懼、緊張等心理，從而影響到了檢查的順利進(jìn)行。

為了提高結(jié)腸鏡檢查的舒適性和檢查效果，護(hù)理人員必須要對接受結(jié)腸鏡檢查的患者做好護(hù)理干預(yù)。但是，常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式往往不夠全面，亦不夠具有針對性，因此其所起到的實(shí)際效果也并不理想。而綜合護(hù)理干預(yù)則重在檢查前、檢查中及檢查后給患者做好系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)，關(guān)注患者的生理和心理問題，意在減輕患者的壓力和痛苦，提高患者的配合程度[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的腸道清潔度合格率為91.43%，對照組患者的腸道清潔度合格率為81.43%，觀察組患者的腸道清潔度合格率顯著高于對照組（P ＜0.05）。觀察組患者的腺瘤檢出率為28.6%，對照組患者的腺瘤檢出率為21.4%，觀察組患者的腺瘤檢出率顯著高于對照組（P ＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意率為95.71%，對照組患者的護(hù)理滿意率為80.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P ＜0.05）。

綜上，對結(jié)腸鏡檢查患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的腸道清潔度合格率、腺瘤檢出率以及護(hù)理滿意率，保證檢查工作的順利實(shí)施及檢查效果。