亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響

        2018-02-22 06:45:40黃敏陳銀眾彭雪云
        實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年12期
        關(guān)鍵詞:空腹療法胎兒

        黃敏 陳銀眾 彭雪云

        (廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 湛江524000)

        妊娠期糖尿?。℅DM)是指孕婦在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)其血糖水平高于正常的疾病。GDM可引起胎兒呼吸窘迫、畸形等并發(fā)癥[1~2],對母嬰的健康產(chǎn)生巨大的危害。近年來,GDM的患病人數(shù)日益增長,對GDM的治療方案引起廣泛的關(guān)注。飲食控制是控制血糖的基礎(chǔ)療法,運動療法也有助于血糖水平的穩(wěn)定和保障母體的健康[3~4]。我院以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動療法治療GDM取得了良好的療效。現(xiàn)報道如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取2016年8月~2017年8月在我院就診的GDM孕婦120例為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組,各60例。A組年齡22~36 歲,平均(29.63±3.17)歲;就診孕周 22~34周,平均(28.46±2.84)周;產(chǎn)婦體質(zhì)量 51~67 kg,平均(59.5±4.1)kg。B 組年齡 21~37歲,平均(30.05±3.48)歲;就診孕周 21~34 周,平均(27.91±3.65)周;產(chǎn)婦體質(zhì)量 49~69 kg,平均(60.4±2.8)kg。該研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查通過,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)確診為GDM[5];(2)患者對研究方案知情;(3)均為單胎孕婦,未曾經(jīng)過任何治療。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)家族糖尿病遺傳者;(2)合并心、肝、腎等重要臟器病變或認(rèn)知功能障礙患者;(3)中途不配合,未能完成治療者。

        1.4 治療方法 A組孕婦給予常規(guī)的健康知識宣教及飲食指導(dǎo),對她們是否進(jìn)行運動不加以干涉,與B組在相同的時間點檢測相關(guān)指標(biāo)。B組孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療:在確診為GDM后,參照美國營養(yǎng)學(xué)會提出的個體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(MNT)[6],由營養(yǎng)師根據(jù)孕婦體質(zhì)量指數(shù)、工作類型、血糖水平制定合適的營養(yǎng)療法,控制碳水化合物∶蛋白質(zhì)∶脂肪為5∶2∶3左右,建議患者多食水果、蔬菜及升糖指數(shù)(GI)低的食物,熱量攝入控制在30 kcal/kg左右,不定期評估孕婦的進(jìn)餐情況,可視情況做適當(dāng)調(diào)整。運動管理:依據(jù)孕婦的興趣愛好及體力、耐力制定個性化的方案,建議患者在餐后散步20 min左右,每周5次,以微微出汗為宜,隨著體力的上升,后期可加大運動量。

        1.5 評價指標(biāo) (1)每周1次空腹血糖及三餐后血糖檢測直至產(chǎn)前;(2)每周測1次體質(zhì)量,產(chǎn)前3 d每天1次,取均值為孕婦最后的體質(zhì)量,增長量為最后的體質(zhì)量減去首次體質(zhì)量;(3)記錄妊娠結(jié)局情況,如胎兒呼吸窘迫、畸形、巨大兒、死胎等。

        1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料以(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料以%表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組空腹血糖及三餐后血糖比較 治療后,B組孕婦的空腹血糖及三餐后血糖均低于A組(P<0.05)。見表 1。

        表1 兩組空腹血糖及三餐后血糖比較(mmol/L,±s)

        表1 兩組空腹血糖及三餐后血糖比較(mmol/L,±s)

        組別 n 空腹血糖 早餐后血糖 中餐后血糖 晚餐后血糖A組B組60 60 5.47±0.76 4.65±0.45 7.35±0.82 6.13±0.78 7.82±0.79 6.25±0.86 7.69±0.81 6.09±0.90

        2.2 兩組孕婦的體質(zhì)量增長比較 A組孕婦體質(zhì)量增長 14.5~27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B 組孕婦體質(zhì)量增長 9.1~17.2kg,平均(12.5±2.3)kg。A 組孕婦的體質(zhì)量增長量明顯大于B組(P<0.05)。

        2.3 兩組不良妊娠結(jié)局比較 B組出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局如胎兒呼吸窘迫、胎兒畸形、巨大兒均明顯少于A 組(P<0.05)。見表 2。

        表2 兩組孕婦不良妊娠結(jié)局比較[例(%)]

        3 討論

        妊娠后,孕婦體內(nèi)血糖發(fā)生顯著的改變。糖尿病是妊娠期婦女常見的一種并發(fā)癥,發(fā)病率為5%左右[7]。受傳統(tǒng)思想的影響,妊娠后孕婦的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣發(fā)生明顯的變化,這是引起孕婦血糖及體質(zhì)量等改變的一項重要原因。GDM孕婦血糖升高后會累及胎兒,致胎兒高血糖,導(dǎo)致胎兒畸形等一系列并發(fā)癥。

        本研究結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動治療的孕婦空腹血糖及三餐后血糖水平明顯低于傳統(tǒng)治療組。在飲食方面,營養(yǎng)師建議孕婦食用的低GI食物對血糖水平的控制具有重要作用,能減輕胰島素負(fù)荷,糾正糖代謝紊亂問題,降低餐后血糖。合適的運動可降低機(jī)體內(nèi)葡萄糖刺激下的胰島素水平,改善機(jī)體對碳水化合物的利用能力從而降低血糖[8]。傳統(tǒng)思維里孕婦需大量補(bǔ)充富有營養(yǎng)的食物,導(dǎo)致部分孕婦營養(yǎng)過剩,血糖居高不下,且糖會轉(zhuǎn)化成脂肪。正常人的餐后血糖也會升高,孕婦更是如此。我們的治療方案中加入了個體化的運動療法,餐后少量的運動能夠促進(jìn)食物中糖的轉(zhuǎn)化,使孕婦體質(zhì)量保持相對穩(wěn)定,這就很好地解釋了為什么我們的研究結(jié)果顯示B組孕婦的體質(zhì)量增長量會明顯低于A組。運動還可以減少孕婦骨盆內(nèi)脂肪組織的堆積,有助于自然分娩,減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示采取醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動治療的B組孕婦發(fā)生不良妊娠人數(shù)明顯少于A組。傳統(tǒng)的健康宣教過于形式化,內(nèi)容單一,未能結(jié)合每個孕婦的實際情況,孕婦缺乏對提供信息的理解,難以執(zhí)行。

        綜上所述,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動治療GDM,孕婦的血糖水平得到明顯控制,體質(zhì)量得到有效控制,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率減低,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動療法是治療GDM的一種有效安全的治療方法。

        猜你喜歡
        空腹療法胎兒
        產(chǎn)前超聲診斷胎兒雙主動弓1例
        采血為何要空腹
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:52:12
        空腹運動,瘦得更快?
        早泄的房中術(shù)行為療法
        胎兒臍帶繞頸,如何化險為夷
        MRI在胎兒唇腭裂中的診斷價值
        孕期適度鍛煉能夠促進(jìn)胎兒的健康
        放血療法的臨床實踐
        胖胖一家和瘦瘦一家(2)
        空腹喝水
        秋霞午夜无码鲁丝片午夜精品 | 精品久久久久久久久午夜福利| 香港三级日本三级a视频| 精品人妻无码一区二区三区蜜桃一| 丰满少妇愉情中文字幕18禁片| 91在线在线啪永久地址| 免费又黄又爽又猛的毛片| 一个人免费观看在线视频播放| 偷拍av一区二区三区| 日韩精品中文字幕第二页 | 一女被多男玩喷潮视频| 国产一极内射視颍一| 丝袜足控一区二区三区| 亚洲国产精品久久久性色av| 亚洲国产精品成人一区二区三区| 日本一区二区三区光视频| 99久久久无码国产精品性| 久久国产精品久久久久久| a在线观看免费网站大全| 国产免费播放一区二区| 日本福利视频免费久久久| 日本熟妇中出高潮视频| 久久久久成人精品免费播放动漫| 国产乱国产乱老熟300部视频| 久久亚洲精品ab无码播放| 亚欧视频无码在线观看| 日韩一区二区av伦理| 黄片视频免费在线观看国产| 白丝兔女郎m开腿sm调教室| 国产成人精品成人a在线观看| 国产精品27页| 国产日产高清一区二区三区| 老子影院午夜伦不卡| 国产无遮挡裸体免费视频| 久久精品中文字幕极品| 按摩女内射少妇一二三区| 亚洲综合日韩精品一区二区| 国产成人a在线观看视频免费| 久久aⅴ无码av免费一区| 国产在线AⅤ精品性色| 自拍偷拍韩国三级视频|