魯婕音

【摘 要】目的：探討PBL教學(xué)法在護(hù)理綜合實(shí)踐中的應(yīng)用。方法：將湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2016級(jí)學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組（62名）及對(duì)照組（62名）。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法開(kāi)展綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核得分結(jié)果高于對(duì)照組（P<0.05），新的教學(xué)方法在加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和表達(dá)溝通能力等方面有較大作用。結(jié)論：PBL教學(xué)法在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用相比于傳統(tǒng)教學(xué)，更能提高學(xué)生的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)；PBL教學(xué)法；護(hù)理教育

中圖分類(lèi)號(hào)： G712；R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）33-0056-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.33.024

【Abstract】To explore the application of PBL teaching method in comprehensive nursing practice. Methods： The students of nursing of grade 2016 were divided into experimental group （62 students） and control group （62 students）. For the experimental group， we used PBL teaching method to carry out comprehensive training teaching， while for the control group， we adopted the traditional teaching method. Results： The scores of the students in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The new teaching method played a more important role in strengthening the ability of teamwork and communication. Conclusion： The application of PBL teaching method in comprehensive nursing training can improve students comprehensive ability better than the traditional teaching method.

【Key words】Education； Nursing Nursing comprehensive training

現(xiàn)今許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)為提高其核心競(jìng)爭(zhēng)力，均開(kāi)展了護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，我校在深入了解行業(yè)需求的基礎(chǔ)上也開(kāi)展了護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)，而采用 PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向，合理運(yùn)用臨床真實(shí)案例，學(xué)生為主導(dǎo)教師啟發(fā)式的教育模式，我校在合理設(shè)置案例的基礎(chǔ)上提出護(hù)理問(wèn)題，考核學(xué)生的綜合能力，其中PBL教學(xué)法具有重要的指導(dǎo)意義，并取得較好效果。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象

以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)2016級(jí)高職學(xué)生為主要的研究對(duì)象，隨機(jī)選取2個(gè)班的學(xué)生，均是參加高考進(jìn)入我校全班均為女生，其中1班學(xué)生62名為實(shí)驗(yàn)組，2班學(xué)生62名為對(duì)照組，分析兩組學(xué)生無(wú)論從專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)成績(jī)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)各科成績(jī)上其差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），合理設(shè)置統(tǒng)一的授課計(jì)劃、采用相同的教材由同一教師講授。

1.2 研究方法

（1）實(shí)驗(yàn)組：將學(xué)生3-4人隨機(jī)分成一個(gè)小組，課前教師已經(jīng)完成綜合案例的編輯工作，此案例要求各科教師一起備課、討論并經(jīng)過(guò)行業(yè)專(zhuān)家驗(yàn)證符合臨床真實(shí)場(chǎng)景。案例課前發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生以小組為單位討論、得出案例上患者存在的問(wèn)題，按照輕重緩急應(yīng)如何采取措施？采取什么樣的措施？要求學(xué)生以作業(yè)的形式提交。課中教師依托高級(jí)模型人，將案例中的病情設(shè)置于模型人身上，讓學(xué)生根據(jù)談?wù)摰慕Y(jié)果完成操作，學(xué)生操作過(guò)程中2名教師依據(jù)我校制定的《綜合實(shí)訓(xùn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。課后將學(xué)生的得分情況告知她們，并和學(xué)生分析失分情況，并讓同學(xué)們以小組為單位進(jìn)行小組成員之間的互評(píng)，評(píng)選出最優(yōu)秀的學(xué)員，以達(dá)到互相取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的。

（2）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行單一的操作練習(xí)，讓學(xué)生自己練習(xí)每個(gè)護(hù)理技能操作，同樣課后讓每組同學(xué)討論選出優(yōu)秀學(xué)員。

（3）效果評(píng)價(jià)：參考全國(guó)護(hù)理技能大賽和湖北省護(hù)理技能大賽的模式，讓兩組學(xué)生分別進(jìn)行理論及操作技能的考核，按百分制得出每個(gè)同學(xué)的分?jǐn)?shù)。問(wèn)卷調(diào)查，參考大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，合理設(shè)置問(wèn)卷內(nèi)容，分別從不同的層面對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)生進(jìn)行全方位的調(diào)查，此問(wèn)卷發(fā)放了62份，回收62份，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示如下：（見(jiàn)上表1）

3 討論

3.1 有利于提高學(xué)生的操作練習(xí)興趣

單一的操作練習(xí)往往使學(xué)生固化重復(fù)的操作練習(xí)也使學(xué)生產(chǎn)生了倦怠情緒，而綜合實(shí)訓(xùn)操作是按照臨床真實(shí)的場(chǎng)景設(shè)置臨床案例，一個(gè)病人出現(xiàn)疾病時(shí)往往不是單一的臨床表現(xiàn)，那么綜合實(shí)訓(xùn)使得學(xué)生能置身于真實(shí)的臨床情景中加以分析、解決問(wèn)題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并按照病人的輕重緩急的狀態(tài)去解決問(wèn)題，提高了學(xué)習(xí)興趣。

3.2 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

綜合實(shí)訓(xùn)練習(xí)需要我們將學(xué)生設(shè)置成小組完成，在此臨床情景中有的學(xué)生扮演醫(yī)生，有的學(xué)生扮演病人，小組成員之間相互協(xié)作共同完成此操作，隨著操作的練習(xí)的進(jìn)行，同學(xué)們可以迅速進(jìn)入角色完成自己的工作任務(wù)，課后評(píng)選優(yōu)秀學(xué)員的時(shí)候小組成員之間也可以互相點(diǎn)評(píng)，查缺補(bǔ)漏，對(duì)于學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力有了很大程度的提高。

3.3 縮短與臨床接軌

本次綜合實(shí)訓(xùn)中設(shè)置的案例均是根據(jù)臨床實(shí)踐中得出的，符合臨床的真實(shí)場(chǎng)景，學(xué)生根據(jù)此案例完成操作練習(xí)后，在之后的實(shí)習(xí)中遇到案例相似的臨床情景時(shí)能較好的配和醫(yī)生完成操作，為搶救和治療病人贏得了時(shí)間，也增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，實(shí)現(xiàn)了與臨床的無(wú)縫對(duì)接。

雖然從學(xué)生的滿(mǎn)意度調(diào)查中我們可以看到學(xué)生對(duì)于PBL教學(xué)法在綜合實(shí)訓(xùn)的開(kāi)展比較喜歡但是當(dāng)前該操作的開(kāi)展也有很大的問(wèn)題和難點(diǎn)，例如，綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)教師的要求較高，還需要有較大的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地供學(xué)生練習(xí)，要求學(xué)生提出問(wèn)題分析問(wèn)題所以學(xué)生對(duì)于護(hù)理的基本理論和技能要有一定程度的掌握，在今后的工作中我們將繼續(xù)推進(jìn)和研究為全面此項(xiàng)目的提供有效的理論基礎(chǔ)。

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