李玉林

悟是一家大型綜合醫(yī)院的年輕外科醫(yī)生，到2017年年末，他參加工作的時間不過兩年多一點。悟是一位很優(yōu)秀的醫(yī)學博士，是對自己的本職工作十分敬業(yè)、對病患非常負責的好醫(yī)生。作為醫(yī)院需要參與臨床一線的繁忙工作：急診，夜班，手術，病人管理等，他都搶著干在最前頭。當有同事臨時有事想跟悟調(diào)班時，他就想誰家里都有個臨時特殊情況，自己指不定哪天也需要別人幫忙呢，于是就抱著能幫助人就盡力幫的態(tài)度，答應同事。經(jīng)過一夜未眠的急診、夜班后，第二天餓著肚子又做一天手術的工作節(jié)奏也就成了家常便飯。悟覺得自己初入臨床，經(jīng)驗欠缺，為了更快進步，更好工作，晚上回家還需要學習充電，休息生活極不規(guī)律。當時，悟總覺得自己年輕，體質(zhì)好。沒關系，年輕就是資本嘛！

轉(zhuǎn)眼間兩年一晃而過，悟后來總感覺自己每天疲乏無力，怎么也休息不夠。悟以為是工作太忙的緣故，試想哪家大醫(yī)院的小醫(yī)生不累啊。這段時間里，悟還有一次因半夜下班回家太想睡覺就簡單吃了些涼飯而導致腹瀉，并出現(xiàn)便血。這可把悟的妻子嚇壞了，一個勁兒催他去檢查一下，但悟覺得自己年紀輕輕，不會有什么大事，也就是吃壞肚子的急性腸炎，吃了點藥，一周左右慢慢好了，也就沒再注意，繼續(xù)工作。幾個月后，悟又出現(xiàn)了腹部隱痛，他以為又是胃腸功能不好了，弄了些藥吃，可是不但不見好，腹痛反而越來越重，發(fā)展到只能吃少量飯就不敢吃了，干活疲乏無力，在手術時站著就直冒虛汗。悟的妻子實在看不下去了，讓他必須去做專門的檢查。悟這時也覺得這不像普通的胃腸炎了，就趁著下夜班的時間查了CT，醫(yī)生說有問題，得進一步查。悟當時看了眼片子預感不好，心理也做了最壞的準備。接下來就是增強CT，腸鏡等確診性檢查了，等結(jié)腸癌確診結(jié)果出來時他已經(jīng)坦然面對了，由于屬于中晚期，悟基本上也不抱什么生存希望了。悟當然十分痛苦、沮喪，想：自己工作事業(yè)剛剛起步，家庭剛剛成立，怎么就這么倒霉呢？他覺得太對不起結(jié)婚不久的妻子，對不起養(yǎng)育自己、對自己抱有極大希望的父母。悟怕二老經(jīng)受不住打擊沒有讓他們知道實情，就說了腸炎太重，需要手術。回到家與妻子談了談自己的病及可能的預后，也談了離婚的事免得拖累妻子，妻子整天以淚洗面，悟就想方設法寬慰她，當妻子對他說不管你能活多久，我都會陪你到最后時，悟一股熱淚禁不住涌眶而出。

悟確診病情后很快就住院手術了，他工作后曾參與多臺結(jié)腸癌的手術，閉上眼就能想象出自己的整個手術過程，所以也就沒有一般病人術前的緊張不安了。手術及恢復很順利，接下來就是例行化療了，醫(yī)生跟悟及他的愛人談到了安維汀的治療。悟剛工作不久雖沒有太多積蓄，但是手術和化療費用他還是承擔得起的，但是安維汀屬于純自費藥物，粗略一算隨化療進行完需要十六七萬元。當時，悟覺得自己能活多久還是未知數(shù)，再說也沒有那個經(jīng)濟能力用這么貴的藥，所以根本就沒打算用。悟的妻子很堅決地要求使用，認為既然有好的治療就應嘗試一下，增加治療成功的機會，哪怕借錢也得用。好在治病期間同事、親朋好友援助了不少，父母把一輩子省吃儉用攢下來的積蓄也拿來讓悟治病。為了給自己一個機會，悟就同意了使用安維汀。后續(xù)的化療雖然很痛苦，很難熬，但依然堅持了下來。不過好在安維汀這個藥物在使用時悟沒有感覺到什么不適。幾次復查結(jié)果也很振奮人心，轉(zhuǎn)移的增大淋巴結(jié)基本恢復正常大小了，這極大地提高了悟戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。而且，更讓悟看到希望、感到溫暖的是，中華慈善總會的安維汀慈善援助項目無償援助了他之后用藥費用。悟化療結(jié)束后開始定期申領中華慈善總會安維汀援助項目的免費贈藥，這大大地減輕了他的經(jīng)濟壓力。悟生病請假后單位按病假發(fā)的工資僅能維持自己的基本生活，如果沒有中華慈善總會安維汀援助項目的援助，沒有醫(yī)療保險的話，后續(xù)治病的花銷他是根本承擔不起的。

悟的這種經(jīng)歷使他切身體會到作為患者在治病期間所經(jīng)歷的種種痛苦，內(nèi)心所承受的種種壓力。醫(yī)生雖然可以盡最大可能地去站在患者角度為患者考慮，但終究不是患者，還是有很多方面的問題考慮不周全。他切身體會到，耐心傾聽患者訴求，用心與患者溝通交流，可以在醫(yī)患關系環(huán)節(jié)化解很多問題。

在治療恢復期間，悟開始反思為什么自己會得這個病？為什么錯過了早期最佳的治療機會，到疾病中晚期了才發(fā)現(xiàn)？回憶起自己上大學時，雖然生活條件不如工作后，但作息有規(guī)律，經(jīng)常與同學打籃球，踢足球，體育運動多，體質(zhì)也還可以。但到了博士研究生以后，自己的生活開始變樣，經(jīng)常熬夜到后半夜，基本沒有體育鍛煉，尤其工作后在熬夜、缺少鍛煉的同時還多了喝水少，吃飯不規(guī)律。睡眠是恢復人體機能很好的方法，當一個人熬夜睡眠不足時出現(xiàn)了困倦、乏力、頭昏、反應遲鈍等，這就是身體給敲響了警鐘，你需要睡眠休息恢復自己的機能了。也許偶爾幾次睡眠缺乏不會有什么明顯的體質(zhì)改變，但長此以往的睡眠不足，必然會使機體免疫力即抗病能力下降，大小疾病便會隨之而來。水是生命之源，人的生命離不開水，人體新陳代謝產(chǎn)生的廢物、有毒物質(zhì)也需要利用水以尿液的形式排出體外。一個人每天都需要補充水分以彌補水分的丟失。若補充不足，機體便會設法減少丟失，最明顯的就是尿量減少。這就會導致代謝產(chǎn)生的廢物不能隨尿液排出體外，而隨血液循環(huán)到各個器官，日積月累有毒物質(zhì)蓄積就可能對身體產(chǎn)生損害。回想自己為了手術時避免上廁所，盡量少喝水，以至于一天就上班前和下班后兩次小便，每次小便量很少，顏色深黃，氣味難聞。這可能是致自己后來患病的另一個不利因素吧。正常人一般如何判斷自己的水分攝入是否充足？最簡單的辦法就是看自己的小便，如果呈淡黃或淺黃色，那說明還基本滿足機體需求。如果呈深黃色，則提示機體水分不足，你需要補充水了。生命在于運動，適量的運動可以增強體質(zhì)，提高機體免疫力，加快血液循環(huán)，利于代謝廢物排出。回想自己讀研究生后基本沒有了大學時代的體育運動，工作后更是如此。工作雖然很忙，很累，但擠出鍛煉身體的時間還是有的，歸根結(jié)底還是自己的惰性使自己很少體育鍛煉，天長日久，便致體質(zhì)逐漸下降。在通信網(wǎng)絡發(fā)達，交通便利，生活工作環(huán)境越來越優(yōu)越的今天，年輕的上班族上班時悶在辦公室，下班后又窩進家中，僅有的一點空閑時間也被電腦、手機占據(jù)了;而體育運動的時間是少之又少，甚至是沒有。走出網(wǎng)絡世界，多給自己一點體育運動的時間是上班族亟須的。

悟切身體會到：在疾病的潛伏期、萌芽期，機體往往會給人一些警示，但又因為這些警示與平時常見的一些癥狀、不適沒什么特異之處，所以很容易被忽略掉，即使注意到了也沒當回事。悟自己分析，幾十年來他都沒有過敏性鼻炎，感冒一年也就入冬，入春各一次，一周左右就好?？稍诨疾∏暗囊粌赡辏荒攴磸投啻胃忻?，且病程遷延，甚至能持續(xù)一個月。感冒結(jié)束了，開始鼻腔不通暢，早晨醒來，鼻腔干燥，發(fā)癢，噴嚏連連，恨不得馬上用水把鼻腔沖洗一遍。從室外走進室內(nèi)也噴嚏連連，反之亦然，當時以為是過敏性鼻炎。另外晚上睡后半夜醒來或早晨醒來，自己枕頭及被子是潮濕的，這就是中醫(yī)所說的盜汗。持續(xù)的盜汗，多次的感冒，突然出現(xiàn)的過敏性鼻炎，這些都是自己體質(zhì)下降，免疫力下降的警示，這時如能重視，及早調(diào)整，身體不至于有更大損失。可是他從來沒把這些警示當回事，即使注意到了也沒重視。到疾病的長成期，出現(xiàn)不明原因的便血，大便變細，便秘，腹痛，更應加倍重視，查找問題了。總之，悟回想起來，就是自己太不注意了，總覺得自己還年輕，不會有什么大事，忽視了一系列的警示。悟知道了自己的問題所在，病后恢復期，自己便從睡眠、飲食、體育鍛煉等各個以前有問題的方面開始糾正自己，慢慢恢復，總體狀況比較樂觀。人體就如一輛車，再新的車，天天拼命地開，不注意養(yǎng)護，有了異響不去查找問題，也會很快拋錨的。所以正視、重視身體給我們的每一個警示，也許調(diào)整下生活節(jié)奏和習慣就能解除警報，恢復正常，根本不需要就醫(yī)治療。正如中醫(yī)所說的治未病，于病情發(fā)作之前事先鏟除病因，也是現(xiàn)代醫(yī)學開始重視的一級預防。防患于未然，必然會使一個人的健康狀況有極大的提高。而這卻也是人們最不重視，最容易忽略的環(huán)節(jié)，也是未來醫(yī)療需關注的問題之一。

悟談這些，目的就是給大家更多的啟示和思考，作為一個有責任感的醫(yī)生，他并不希望人們生病，希望大家都能把病魔擋在通往身體機能的大門之外。他正在為此努力著。