“十二五”期間，北京友誼醫(yī)院單位建筑面積能耗下降3.5%，單位產(chǎn)值能耗下降45%。堅持“管理+技改”是醫(yī)院節(jié)能工作始終恪守的原則與宗旨。2000年，醫(yī)院在北京市率先大面積使用水源熱泵節(jié)能空調(diào)機組，空調(diào)能耗降低30%；隨著全自動信息化管理平臺的探索試運行，醫(yī)院節(jié)能管理的軟實力、科學系統(tǒng)性將大幅提升，“向節(jié)能要效益”由理想漸變成為現(xiàn)實。

能源管理體系建設、組織保證

北京友誼醫(yī)院高度重視節(jié)能工作，把節(jié)能降耗提升到安全生產(chǎn)同等高度，從能源管理體系建設入手，不斷強化節(jié)能管理。

首先，加強組織領導。醫(yī)院成立了節(jié)能領導小組，主要任務院領導親自抓，并制定年度節(jié)能降耗工作目標及相關制度，確立節(jié)能工作思路。成立了專門機構，聘請節(jié)能管理負責人，明確各部門的責任和分工，確保責任到人、措施到位。至此，形成了以后勤部門為主體，職能處室聯(lián)動，臨床科室積極參與的節(jié)能管理新機制。

其次，加大節(jié)能宣傳、教育和培訓力度。醫(yī)院采取院辦公網(wǎng)、板報宣傳，開展“節(jié)能低碳大篷車”進醫(yī)院及“節(jié)能大講堂”活動，組織全員節(jié)能知識答卷等多種形式廣泛宣傳能源形勢和節(jié)能降耗的重要意義，弘揚先進典型，確立節(jié)約就是創(chuàng)新的理念。同時，加大供能崗位及用能科室的培訓力度，不斷提高供能設備運行效率，規(guī)范職工節(jié)能行為。

再次，為加強節(jié)能考評，醫(yī)院對各個臨床科室水電消耗實現(xiàn)定額管理，并加大現(xiàn)場巡查力度，每季度巡查科室用能管理情況?？己私Y果，直接與績效獎金掛鉤，科室成本控制及節(jié)能意識顯著提高。

節(jié)能工作全員參與

將節(jié)能工作融入科室績效考核，醫(yī)院正期待人人能夠從自身做起，從身邊的小事做起，齊抓共管，共同做好行為節(jié)能工作。而對全員參與提出以下明確目標。

第一，強化辦公設備用電管理。減少計算機、打印機、復印機等辦公設備的待機能耗。不使用時，及時關機，或設置為自動進入低能耗的休眠狀態(tài)；合理調(diào)節(jié)辦公設備的運行時間，減少待機消耗，逐步淘汰高能耗的辦公設備；在辦公樓內(nèi)合適位置，張貼節(jié)約用電標識和室溫控制標識。

第二，加強照明燈具的節(jié)能管理。辦公室、會議室除室內(nèi)亮度不夠外，盡量使用自然光，以減少照明設備電耗。長時間離開辦公室或下班時，做到人走燈滅。公共照明安裝使用節(jié)能燈具，走廊、通道、衛(wèi)生間等公共區(qū)域的照明燈隔盞開啟，堅決杜絕白晝燈、長明燈。

第三，加強空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能。建立空調(diào)系統(tǒng)運行管理制度，優(yōu)化空調(diào)運行模式。嚴格執(zhí)行國家有關溫度控制的標準，合理設置空調(diào)溫度。除病房區(qū)域外，空調(diào)溫度設置夏季不得低于26℃、冬季不得高于20℃；并定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，提高空調(diào)能效水平。

第四，加強節(jié)水管理。員工要養(yǎng)成良好的用水習慣，洗手不放大水，并隨手擰緊水龍頭。由專人定期檢查和及時更換老化的供水管路及零件，防止“跑、冒、滴、漏”，杜絕“長流水”現(xiàn)象。

第五，加強公務車輛節(jié)能管理，使用能耗低、性能好、排放少的節(jié)能環(huán)保型車輛和新能源汽車。禁止公車私用，公務活動用車提倡集體乘車，出門辦事盡量“以步代車”，節(jié)約能耗。

第六，醫(yī)院舉辦各類會議活動時，盡量減少各種能源的消耗，防止重形式、講排場、擺闊氣等鋪張浪費現(xiàn)象。

圖1 北京友誼醫(yī)院近年來榮獲節(jié)能獎項一覽表

全面推進各項節(jié)能技改措施

作為一家三級甲等綜合醫(yī)院，維系醫(yī)院正常運轉的水、電、空調(diào)、氣、暖等能（資）源消耗，是醫(yī)院主要成本支出。如何提高使用效率，降低運行成本，是醫(yī)院面臨的嚴峻問題。所以，近年來，醫(yī)院明確了節(jié)能降耗重點區(qū)域、系統(tǒng)，加大投資力度，穩(wěn)步推進各項技改措施的實施。

建筑節(jié)能領域

首先，醫(yī)院在外科樓、婦科樓及手術室等改擴建項目中，始終堅持節(jié)能、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展的綠色建筑與綠色醫(yī)院的建設理念，在滿足使用功能的前提下，從外墻圍護結構、朝向、窗墻面積比、院區(qū)的綠地面積、設備材料等方面應用節(jié)能技術措施，最大限度減少建筑能耗，獲得了理想節(jié)能效果。

其次，醫(yī)院投入1300余萬元，對內(nèi)科樓、婦科樓、教學樓、實驗樓、公寓樓等多棟單體建筑,共計3萬平方米外墻進行了巖棉保溫。緩解了中央空調(diào)運行壓力，有效減少了電能消耗。

2013年，作為當年西城區(qū)唯一一家精品小區(qū)試點單位，醫(yī)院對宿舍樓進行節(jié)能改造，道路透水磚敷設、安裝雨水收集、綠地灌溉系統(tǒng)以及太陽能路燈等節(jié)能舉措得到廣泛應用，年均節(jié)水100余噸、節(jié)電3000余度。

電氣節(jié)能領域

第一，在動力節(jié)能方面，醫(yī)院加大資金投入，先后對總配電室、核磁配電室等區(qū)域電氣進行改造。完善的電網(wǎng)結構、合理的供電方式、先進節(jié)能的供電設備，成為降低損耗的有力手段。

第二，在照明節(jié)能方面，醫(yī)院做到100%淘汰普通白熾燈泡，并對4萬余只公共區(qū)域照明進行了高效節(jié)能LED燈具替換，地下車場、人行走廊等區(qū)域還加裝了智能感應控制，節(jié)電率60%以上，投資回報期不到一年。

第三，在電機節(jié)能方面，醫(yī)院加大了對幾十臺大容量老舊電機的淘汰及控制系統(tǒng)的改造力度，現(xiàn)電機大多采用變頻控制，提高效率，節(jié)約能耗。

第四，在電梯節(jié)能方面，全院40余部電梯通過改造，全部采用變頻調(diào)速。根據(jù)客流量，做到動態(tài)調(diào)整電梯運行時間。

第五，在電熱水器改造方面，醫(yī)院共有大容量熱水器100余臺，每天耗電幾千度。目前，正逐步淘汰電加熱管老式熱水器，更換為新型節(jié)能熱水器。經(jīng)過實測，同容量新型熱水器每天節(jié)電10度以上。同時，醫(yī)院還充分利用北京地區(qū)峰谷電價差，動態(tài)調(diào)整電開水器運行時間，此舉也對醫(yī)院控制運行成本起到了很好的促進作用。

水資源的節(jié)約措施

首先，醫(yī)院加強用水管理，在外科樓、內(nèi)科樓等病房區(qū)域安裝535套智能刷卡系統(tǒng)。淋浴智能節(jié)水控制器的安裝使用，既避免了外來無卡人員的洗浴，又大大減少了醫(yī)院冷、熱水的消耗。在此基礎上，還加裝了部分節(jié)水洗浴噴頭，在集中水流的同時，又降低了30%的流量，進一步降低了用水量。

其次，公共區(qū)域及醫(yī)療護理單元洗手池安裝使用近400套腳踏式龍頭；250余套龍頭又安裝了節(jié)水水嘴；馬桶沖廁全部更換為腳踏式或感應式節(jié)水開關。

最后，醫(yī)院綠地灌溉全部改造為節(jié)水型的噴灌方式。

北京友誼醫(yī)院數(shù)十年一以貫之重視節(jié)能，成就了當前的標桿效應。

使用循環(huán)再利用中央空調(diào)機組

中央空調(diào)是醫(yī)院的耗能大戶，在夏季、冬季，其用電量占全院50%以上，同時它也是最具節(jié)能潛力的系統(tǒng)。醫(yī)院從2000年起，在北京率先大面積使用水源熱泵節(jié)能空調(diào)機組，經(jīng)過西院區(qū)外科樓、內(nèi)科樓的一、二期改造，以及三期門診樓、四期干保樓建設，現(xiàn)全院17萬平方米主要醫(yī)療區(qū)域均使用該系統(tǒng)，全院覆蓋面積達70%?？照{(diào)機組一機兩用,夏季制冷,冬季供熱。從目前的使用情況看，設備運行情況良好，能實現(xiàn)預計節(jié)能30%的目標。

燃氣鍋爐節(jié)能領域

首先，醫(yī)院在四臺鍋爐的燃氣管道進口處安裝了復合極化設備。該設備利用物質的“極化”現(xiàn)象，使燃氣進入鍋爐后能夠充分燃燒，從而提高燃氣的燃燒熱效率和鍋爐的熱效率。投用后，鍋爐燃燒的單耗值由81.09Nm3燃氣/t蒸汽降至76.26Nm3燃氣/t蒸汽，節(jié)能效果在5.3%以上。

其次，做好反滲透純水的改造，醫(yī)院所處地區(qū)的水質硬度、含鹽量均較高。而使用的立式水管鍋爐，對鍋爐給水的水質要求很高。原使用的氫鈉串聯(lián)水處理系統(tǒng)不能滿足鍋爐用水要求，每日鍋爐的排污率在30%～40%，既浪費了燃氣、電、水等能源，又影響到正常供氣工作。醫(yī)院投資80余萬元對鍋爐水處理工藝系統(tǒng)進行了改造，由氫鈉串聯(lián)改成雙級反滲透水處理系統(tǒng)。改造后，大大降低了鍋爐的排污率，月排污次數(shù)由142次降至15次，節(jié)約燃氣10000m3/月。

再次，鍋爐給水增壓泵實現(xiàn)變頻控制，醫(yī)院鍋爐房自主研發(fā)，自己動手完成了“雙泵壓力—流量控制給水裝置”的變頻改造。使鍋爐供水流量實現(xiàn)了隨鍋爐給水量大、小調(diào)整泵的轉速來供水，達到了節(jié)約電能和減少機械設備磨損的效果。投入運行后，每天可節(jié)電21KWH，全年節(jié)電7300KWH。

最后，加強鍋爐集控技術的應用。鍋爐燃氣消耗是能耗的重點，為了最大限度地降低鍋爐燃氣的消耗，醫(yī)院加裝了計算機鍋爐群控系統(tǒng)，對數(shù)臺鍋爐進行集中控制。該系統(tǒng)根據(jù)外界負荷需求量的大小，自動調(diào)整鍋爐運行的臺數(shù)，減少不必要的鍋爐啟動運行，最終達到減少燃氣消耗的目的。此項措施年均節(jié)約燃氣5%以上，同時降低了水電的消耗和鍋爐設備的損耗。同時使鍋爐的能耗計量、管理數(shù)據(jù)實現(xiàn)了圖表化，管理工作上升了一個臺階。

“外腦”為管理注入新理念、新機制

2011年，經(jīng)過積極申報，醫(yī)院有幸成為全國醫(yī)療行業(yè)首家清潔生產(chǎn)審核試點醫(yī)院。在專業(yè)咨詢機構的協(xié)助下，醫(yī)院深挖節(jié)能潛力，有效控制污染物排放。當年，在醫(yī)院用能設備以及就診人數(shù)和住院人數(shù)不斷增加的情況下，水、電、燃氣同比分別下降1.6%、5.6%以及1.5%，節(jié)約成本支出150余萬元，達到了清潔生產(chǎn)審核“節(jié)能、降耗、減污、增效”的核心目標。

2012年，作為當年全市能源審計首批試點單位，醫(yī)院在《北京市公共機構節(jié)能節(jié)水聯(lián)席會議暨能源審計啟動會》上，做了節(jié)能經(jīng)驗交流，并進行了現(xiàn)場簽約，在衛(wèi)生系統(tǒng)起到了示范作用。

2013年，作為國內(nèi)僅有的兩家合作醫(yī)院之一，醫(yī)院與GIZ德國國際合作機構就醫(yī)院節(jié)能改造進行了深入交流溝通，希望借鑒其成熟的管理經(jīng)驗和模式，積極引進國外先進節(jié)能技術，開展示范合作項目。