“十二五”期間，北京友誼醫(yī)院?jiǎn)挝唤ㄖ娣e能耗下降3.5%，單位產(chǎn)值能耗下降45%。堅(jiān)持“管理+技改”是醫(yī)院節(jié)能工作始終恪守的原則與宗旨。2000年，醫(yī)院在北京市率先大面積使用水源熱泵節(jié)能空調(diào)機(jī)組，空調(diào)能耗降低30%；隨著全自動(dòng)信息化管理平臺(tái)的探索試運(yùn)行，醫(yī)院節(jié)能管理的軟實(shí)力、科學(xué)系統(tǒng)性將大幅提升，“向節(jié)能要效益”由理想漸變成為現(xiàn)實(shí)。

能源管理體系建設(shè)、組織保證

北京友誼醫(yī)院高度重視節(jié)能工作，把節(jié)能降耗提升到安全生產(chǎn)同等高度，從能源管理體系建設(shè)入手，不斷強(qiáng)化節(jié)能管理。

首先，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立了節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)小組，主要任務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，并制定年度節(jié)能降耗工作目標(biāo)及相關(guān)制度，確立節(jié)能工作思路。成立了專門機(jī)構(gòu)，聘請(qǐng)節(jié)能管理負(fù)責(zé)人，明確各部門的責(zé)任和分工，確保責(zé)任到人、措施到位。至此，形成了以后勤部門為主體，職能處室聯(lián)動(dòng)，臨床科室積極參與的節(jié)能管理新機(jī)制。

其次，加大節(jié)能宣傳、教育和培訓(xùn)力度。醫(yī)院采取院辦公網(wǎng)、板報(bào)宣傳，開(kāi)展“節(jié)能低碳大篷車”進(jìn)醫(yī)院及“節(jié)能大講堂”活動(dòng)，組織全員節(jié)能知識(shí)答卷等多種形式廣泛宣傳能源形勢(shì)和節(jié)能降耗的重要意義，弘揚(yáng)先進(jìn)典型，確立節(jié)約就是創(chuàng)新的理念。同時(shí)，加大供能崗位及用能科室的培訓(xùn)力度，不斷提高供能設(shè)備運(yùn)行效率，規(guī)范職工節(jié)能行為。

再次，為加強(qiáng)節(jié)能考評(píng)，醫(yī)院對(duì)各個(gè)臨床科室水電消耗實(shí)現(xiàn)定額管理，并加大現(xiàn)場(chǎng)巡查力度，每季度巡查科室用能管理情況。考核結(jié)果，直接與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，科室成本控制及節(jié)能意識(shí)顯著提高。

節(jié)能工作全員參與

將節(jié)能工作融入科室績(jī)效考核，醫(yī)院正期待人人能夠從自身做起，從身邊的小事做起，齊抓共管，共同做好行為節(jié)能工作。而對(duì)全員參與提出以下明確目標(biāo)。

第一，強(qiáng)化辦公設(shè)備用電管理。減少計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備的待機(jī)能耗。不使用時(shí)，及時(shí)關(guān)機(jī)，或設(shè)置為自動(dòng)進(jìn)入低能耗的休眠狀態(tài)；合理調(diào)節(jié)辦公設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間，減少待機(jī)消耗，逐步淘汰高能耗的辦公設(shè)備；在辦公樓內(nèi)合適位置，張貼節(jié)約用電標(biāo)識(shí)和室溫控制標(biāo)識(shí)。

第二，加強(qiáng)照明燈具的節(jié)能管理。辦公室、會(huì)議室除室內(nèi)亮度不夠外，盡量使用自然光，以減少照明設(shè)備電耗。長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)辦公室或下班時(shí)，做到人走燈滅。公共照明安裝使用節(jié)能燈具，走廊、通道、衛(wèi)生間等公共區(qū)域的照明燈隔盞開(kāi)啟，堅(jiān)決杜絕白晝燈、長(zhǎng)明燈。

第三，加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能。建立空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理制度，優(yōu)化空調(diào)運(yùn)行模式。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)溫度控制的標(biāo)準(zhǔn)，合理設(shè)置空調(diào)溫度。除病房區(qū)域外，空調(diào)溫度設(shè)置夏季不得低于26℃、冬季不得高于20℃；并定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，提高空調(diào)能效水平。

第四，加強(qiáng)節(jié)水管理。員工要養(yǎng)成良好的用水習(xí)慣，洗手不放大水，并隨手?jǐn)Q緊水龍頭。由專人定期檢查和及時(shí)更換老化的供水管路及零件，防止“跑、冒、滴、漏”，杜絕“長(zhǎng)流水”現(xiàn)象。

第五，加強(qiáng)公務(wù)車輛節(jié)能管理，使用能耗低、性能好、排放少的節(jié)能環(huán)保型車輛和新能源汽車。禁止公車私用，公務(wù)活動(dòng)用車提倡集體乘車，出門辦事盡量“以步代車”，節(jié)約能耗。

第六，醫(yī)院舉辦各類會(huì)議活動(dòng)時(shí)，盡量減少各種能源的消耗，防止重形式、講排場(chǎng)、擺闊氣等鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象。

圖1 北京友誼醫(yī)院近年來(lái)榮獲節(jié)能獎(jiǎng)項(xiàng)一覽表

全面推進(jìn)各項(xiàng)節(jié)能技改措施

作為一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，維系醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的水、電、空調(diào)、氣、暖等能（資）源消耗，是醫(yī)院主要成本支出。如何提高使用效率，降低運(yùn)行成本，是醫(yī)院面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。所以，近年來(lái)，醫(yī)院明確了節(jié)能降耗重點(diǎn)區(qū)域、系統(tǒng)，加大投資力度，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)技改措施的實(shí)施。

建筑節(jié)能領(lǐng)域

首先，醫(yī)院在外科樓、婦科樓及手術(shù)室等改擴(kuò)建項(xiàng)目中，始終堅(jiān)持節(jié)能、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展的綠色建筑與綠色醫(yī)院的建設(shè)理念，在滿足使用功能的前提下，從外墻圍護(hù)結(jié)構(gòu)、朝向、窗墻面積比、院區(qū)的綠地面積、設(shè)備材料等方面應(yīng)用節(jié)能技術(shù)措施，最大限度減少建筑能耗，獲得了理想節(jié)能效果。

其次，醫(yī)院投入1300余萬(wàn)元，對(duì)內(nèi)科樓、婦科樓、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓、公寓樓等多棟單體建筑,共計(jì)3萬(wàn)平方米外墻進(jìn)行了巖棉保溫。緩解了中央空調(diào)運(yùn)行壓力，有效減少了電能消耗。

2013年，作為當(dāng)年西城區(qū)唯一一家精品小區(qū)試點(diǎn)單位，醫(yī)院對(duì)宿舍樓進(jìn)行節(jié)能改造，道路透水磚敷設(shè)、安裝雨水收集、綠地灌溉系統(tǒng)以及太陽(yáng)能路燈等節(jié)能舉措得到廣泛應(yīng)用，年均節(jié)水100余噸、節(jié)電3000余度。

電氣節(jié)能領(lǐng)域

第一，在動(dòng)力節(jié)能方面，醫(yī)院加大資金投入，先后對(duì)總配電室、核磁配電室等區(qū)域電氣進(jìn)行改造。完善的電網(wǎng)結(jié)構(gòu)、合理的供電方式、先進(jìn)節(jié)能的供電設(shè)備，成為降低損耗的有力手段。

第二，在照明節(jié)能方面，醫(yī)院做到100%淘汰普通白熾燈泡，并對(duì)4萬(wàn)余只公共區(qū)域照明進(jìn)行了高效節(jié)能LED燈具替換，地下車場(chǎng)、人行走廊等區(qū)域還加裝了智能感應(yīng)控制，節(jié)電率60%以上，投資回報(bào)期不到一年。

第三，在電機(jī)節(jié)能方面，醫(yī)院加大了對(duì)幾十臺(tái)大容量老舊電機(jī)的淘汰及控制系統(tǒng)的改造力度，現(xiàn)電機(jī)大多采用變頻控制，提高效率，節(jié)約能耗。

第四，在電梯節(jié)能方面，全院40余部電梯通過(guò)改造，全部采用變頻調(diào)速。根據(jù)客流量，做到動(dòng)態(tài)調(diào)整電梯運(yùn)行時(shí)間。

第五，在電熱水器改造方面，醫(yī)院共有大容量熱水器100余臺(tái)，每天耗電幾千度。目前，正逐步淘汰電加熱管老式熱水器，更換為新型節(jié)能熱水器。經(jīng)過(guò)實(shí)測(cè)，同容量新型熱水器每天節(jié)電10度以上。同時(shí)，醫(yī)院還充分利用北京地區(qū)峰谷電價(jià)差，動(dòng)態(tài)調(diào)整電開(kāi)水器運(yùn)行時(shí)間，此舉也對(duì)醫(yī)院控制運(yùn)行成本起到了很好的促進(jìn)作用。

水資源的節(jié)約措施

首先，醫(yī)院加強(qiáng)用水管理，在外科樓、內(nèi)科樓等病房區(qū)域安裝535套智能刷卡系統(tǒng)。淋浴智能節(jié)水控制器的安裝使用，既避免了外來(lái)無(wú)卡人員的洗浴，又大大減少了醫(yī)院冷、熱水的消耗。在此基礎(chǔ)上，還加裝了部分節(jié)水洗浴噴頭，在集中水流的同時(shí)，又降低了30%的流量，進(jìn)一步降低了用水量。

其次，公共區(qū)域及醫(yī)療護(hù)理單元洗手池安裝使用近400套腳踏式龍頭；250余套龍頭又安裝了節(jié)水水嘴；馬桶沖廁全部更換為腳踏式或感應(yīng)式節(jié)水開(kāi)關(guān)。

最后，醫(yī)院綠地灌溉全部改造為節(jié)水型的噴灌方式。

北京友誼醫(yī)院數(shù)十年一以貫之重視節(jié)能，成就了當(dāng)前的標(biāo)桿效應(yīng)。

使用循環(huán)再利用中央空調(diào)機(jī)組

中央空調(diào)是醫(yī)院的耗能大戶，在夏季、冬季，其用電量占全院50%以上，同時(shí)它也是最具節(jié)能潛力的系統(tǒng)。醫(yī)院從2000年起，在北京率先大面積使用水源熱泵節(jié)能空調(diào)機(jī)組，經(jīng)過(guò)西院區(qū)外科樓、內(nèi)科樓的一、二期改造，以及三期門診樓、四期干保樓建設(shè)，現(xiàn)全院17萬(wàn)平方米主要醫(yī)療區(qū)域均使用該系統(tǒng)，全院覆蓋面積達(dá)70%。空調(diào)機(jī)組一機(jī)兩用,夏季制冷,冬季供熱。從目前的使用情況看，設(shè)備運(yùn)行情況良好，能實(shí)現(xiàn)預(yù)計(jì)節(jié)能30%的目標(biāo)。

燃?xì)忮仩t節(jié)能領(lǐng)域

首先，醫(yī)院在四臺(tái)鍋爐的燃?xì)夤艿肋M(jìn)口處安裝了復(fù)合極化設(shè)備。該設(shè)備利用物質(zhì)的“極化”現(xiàn)象，使燃?xì)膺M(jìn)入鍋爐后能夠充分燃燒，從而提高燃?xì)獾娜紵裏嵝屎湾仩t的熱效率。投用后，鍋爐燃燒的單耗值由81.09Nm3燃?xì)?t蒸汽降至76.26Nm3燃?xì)?t蒸汽，節(jié)能效果在5.3%以上。

其次，做好反滲透純水的改造，醫(yī)院所處地區(qū)的水質(zhì)硬度、含鹽量均較高。而使用的立式水管鍋爐，對(duì)鍋爐給水的水質(zhì)要求很高。原使用的氫鈉串聯(lián)水處理系統(tǒng)不能滿足鍋爐用水要求，每日鍋爐的排污率在30%～40%，既浪費(fèi)了燃?xì)?、電、水等能源，又影響到正常供氣工作。醫(yī)院投資80余萬(wàn)元對(duì)鍋爐水處理工藝系統(tǒng)進(jìn)行了改造，由氫鈉串聯(lián)改成雙級(jí)反滲透水處理系統(tǒng)。改造后，大大降低了鍋爐的排污率，月排污次數(shù)由142次降至15次，節(jié)約燃?xì)?0000m3/月。

再次，鍋爐給水增壓泵實(shí)現(xiàn)變頻控制，醫(yī)院鍋爐房自主研發(fā)，自己動(dòng)手完成了“雙泵壓力—流量控制給水裝置”的變頻改造。使鍋爐供水流量實(shí)現(xiàn)了隨鍋爐給水量大、小調(diào)整泵的轉(zhuǎn)速來(lái)供水，達(dá)到了節(jié)約電能和減少機(jī)械設(shè)備磨損的效果。投入運(yùn)行后，每天可節(jié)電21KWH，全年節(jié)電7300KWH。

最后，加強(qiáng)鍋爐集控技術(shù)的應(yīng)用。鍋爐燃?xì)庀氖悄芎牡闹攸c(diǎn)，為了最大限度地降低鍋爐燃?xì)獾南?，醫(yī)院加裝了計(jì)算機(jī)鍋爐群控系統(tǒng)，對(duì)數(shù)臺(tái)鍋爐進(jìn)行集中控制。該系統(tǒng)根據(jù)外界負(fù)荷需求量的大小，自動(dòng)調(diào)整鍋爐運(yùn)行的臺(tái)數(shù)，減少不必要的鍋爐啟動(dòng)運(yùn)行，最終達(dá)到減少燃?xì)庀牡哪康?。此?xiàng)措施年均節(jié)約燃?xì)?%以上，同時(shí)降低了水電的消耗和鍋爐設(shè)備的損耗。同時(shí)使鍋爐的能耗計(jì)量、管理數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了圖表化，管理工作上升了一個(gè)臺(tái)階。

“外腦”為管理注入新理念、新機(jī)制

2011年，經(jīng)過(guò)積極申報(bào)，醫(yī)院有幸成為全國(guó)醫(yī)療行業(yè)首家清潔生產(chǎn)審核試點(diǎn)醫(yī)院。在專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)的協(xié)助下，醫(yī)院深挖節(jié)能潛力，有效控制污染物排放。當(dāng)年，在醫(yī)院用能設(shè)備以及就診人數(shù)和住院人數(shù)不斷增加的情況下，水、電、燃?xì)馔确謩e下降1.6%、5.6%以及1.5%，節(jié)約成本支出150余萬(wàn)元，達(dá)到了清潔生產(chǎn)審核“節(jié)能、降耗、減污、增效”的核心目標(biāo)。

2012年，作為當(dāng)年全市能源審計(jì)首批試點(diǎn)單位，醫(yī)院在《北京市公共機(jī)構(gòu)節(jié)能節(jié)水聯(lián)席會(huì)議暨能源審計(jì)啟動(dòng)會(huì)》上，做了節(jié)能經(jīng)驗(yàn)交流，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)簽約，在衛(wèi)生系統(tǒng)起到了示范作用。

2013年，作為國(guó)內(nèi)僅有的兩家合作醫(yī)院之一，醫(yī)院與GIZ德國(guó)國(guó)際合作機(jī)構(gòu)就醫(yī)院節(jié)能改造進(jìn)行了深入交流溝通，希望借鑒其成熟的管理經(jīng)驗(yàn)和模式，積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)節(jié)能技術(shù)，開(kāi)展示范合作項(xiàng)目。