王平

【摘要】目的： 對(duì)胃鏡、藥物聯(lián)合治療用于胃出血的治療效果進(jìn)行研究。 方法： 經(jīng)過(guò)對(duì)本院2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者臨床資料展開回顧分析，隨機(jī)分為兩組各38例，對(duì)照組選擇藥物治療，觀察組選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療，對(duì)比兩組治療總有效率以及止血時(shí)間。 結(jié)果： 觀察組治療總有效率（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%），兩組相比差異顯著，P<0.05;觀察組止血時(shí)間短于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 對(duì)于胃出血患者而言，選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療可以顯著地提升治療效果、縮短止血時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃鏡;藥物;胃出血

【中圖分類號(hào)】R65????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-233-01

胃出血屬于一種嚴(yán)重的上消化道疾病，對(duì)患者的飲食水平與生命安全均造成了嚴(yán)重的影響。為了研究胃鏡、藥物聯(lián)合治療用于胃出血的治療效果，我院對(duì)2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者采取了兩種不同的治療手段，其中選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療的38例患者病情恢復(fù)較好且止血時(shí)間較短?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者進(jìn)行了研究，以隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各38例。對(duì)照組中，男性20例、女性18例，其年齡范圍為27～69歲，平均年齡為（47.9±3.4）歲。觀察組中，男性21例、女性17例，其年齡范圍為28～68歲，平均年齡為（48.1±3.5）歲。將兩組一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇藥物治療。其治療方法為：每日為患者先于靜脈注射奧曲肽（0.1mg）+生理鹽水（20ml），然后采用微量泵于靜脈持續(xù)泵入，控制泵入速度為25μg/h;每日為患者于靜脈注射奧美拉唑，其用法用量為：40mg/次，2次/d。維持3d的持續(xù)治療。

觀察組于藥物治療基礎(chǔ)上采用胃鏡進(jìn)行治療。其治療方法為：（1）采取術(shù)前檢測(cè)，為大出血患者及時(shí)輸血，并嚴(yán)密觀察其生命體征。（2）當(dāng)其生命體征穩(wěn)定后，于內(nèi)鏡視野下將凝血酶溶液或孟氏液（5%）噴灑于患者的出血部位，并觀察止血效果，若止血無(wú)效，則為患者于局部注射腎上腺素（1：10000）。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組的治療總有效率進(jìn)行比較。②對(duì)兩組的止血時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后24小時(shí)內(nèi)，患者的出血現(xiàn)象得到控制，且臨床癥狀明顯改善或已完全消除;有效：治療后24-48小時(shí)內(nèi)，出血現(xiàn)象得到控制，且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率的比較

兩組患者的對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%），兩組相比差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 兩組止血時(shí)間的比較

兩組患者的對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組止血時(shí)間短于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

胃出血屬于一種常見的消化道疾病，具有起病迅速、難以治愈等特點(diǎn)，由于患者病情的嚴(yán)重性以及飲食方式的限制，對(duì)患者的身心健康均造成了一定程度的影響，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)绊懙阶陨淼纳踩玔1]。因此，有必要為胃出血患者選擇更好的治療方法。

對(duì)于胃出血患者而言，以往常常選擇藥物治療。奧曲肽藥劑可以通過(guò)抑制胰高血糖素的釋放而減少門靜脈收縮與血流量，從而改善胃出血;同時(shí)，其還可以預(yù)防門脈高壓、抑制內(nèi)皮素縮血管物質(zhì)。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，可以有效地抑制胃酸分泌，從而提升治療效果[2]。但是，急性胃出血患者具有起病迅速、難以診治以及死亡率高等特點(diǎn)，因此藥物療效常常受到限制。因此，這種治療方法人員一定的提升空間。王衛(wèi)平[3]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于胃出血患者而言，選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地縮短止血時(shí)間。在胃鏡治療中，可以獲取較為清晰的病灶視野，鈦夾的使用可以起到迅速、確切、直接的止血效果，微波生物學(xué)原理具有較好的熱凝固止血效果，能夠有效地緩解臨床癥狀，從而提升患者的生活質(zhì)量。胃鏡、藥物聯(lián)合治療可以更有效地提升病情的治療效果[4]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%），兩組相比差異顯著，P<0.05;觀察組止血時(shí)間短于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)于胃出血患者而言，與僅僅選用藥物治療相比，選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地縮短止血時(shí)間，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將胃鏡、藥物聯(lián)合治療推廣應(yīng)用于胃出血的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 陳海燕，容建創(chuàng).生長(zhǎng)抑素聯(lián)合健胃愈瘍片治療胃出血療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（31）：63-64.

[2] 劉建忠.胃鏡聯(lián)合藥物與傳統(tǒng)用藥治療胃出血的臨床療效對(duì)比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：112-113.

[3] 王衛(wèi)平.胃鏡聯(lián)合藥物治療胃出血的療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（24）：48-49.

[4] 樊亞楠.胃鏡聯(lián)合藥物在胃出血中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].健康之路，2016，25（3）：78-79.