胡超

【摘要】目的： 本篇文章筆者主要分析對女性患有中晚期宮頸癌的病患使用兩種治療方式，并將術(shù)后結(jié)果進行比對，研究不同方案的不同療效，對比使用不同治療方案的安全性，并探討術(shù)后的臨床效果。 方法： 隨機選取我院50名中晚期宮頸癌病患作為本文主要研究對象。將其分為對照組（25名）與實驗組（25名），其中對照組只接受放療治療，實驗組使用同步放化療療法，之后將兩組病患接受不同治療方案后的異常反應(yīng)程度和生存率進行對比。 結(jié)果： 經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組的25名病患使用同步放化療治療后有效緩解率為99.4%，明顯高于對照組25名病患接受放療治療后的有效緩解率91.2%，實驗組與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究表明，實驗組25名病患術(shù)后的5年內(nèi)宮頸生存率、病情復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率效果明顯比對照組25名病患的情況樂觀，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）; 結(jié)論： 臨床上對女性患有中晚期宮頸癌的病患如果采取將放療與化療同步使用的治療方式，將能明顯提升病患接受治療后的子宮生存率。

【關(guān)鍵詞】 同步放化療;中晚期宮頸癌;不良反應(yīng);5年生存率;臨床療效

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-228-01

現(xiàn)代人群對飲食習(xí)慣有著高要求，生活條件變好。我們都知道“病從口入”，對于此，現(xiàn)階段的惡性腫瘤發(fā)病情況越來越嚴重，宮頸癌是現(xiàn)代女性之間常見惡性腫瘤病癥之一[1]，這對社會中廣大女性群體的生命健康帶來威脅?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上針對宮頸癌的病理分期所采取的治療方式存在很多爭議，對于早期宮頸癌主要使用手術(shù)進行治療，放療療法為輔助治療，對于中晚期宮頸癌主要采用同步放化療療法，但是因為宮頸癌病癥容易浸潤的特殊性使得放療劑量受到一定局限性，所以中晚期宮頸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率比較高，導(dǎo)致病患術(shù)后5年內(nèi)的生存率低[2]。本篇文章筆者主要分析對女性患有中晚期宮頸癌的病患使用兩種治療方式，對比使用不同治療方案的安全性，并探討術(shù)后的臨床效果。現(xiàn)整理術(shù)后結(jié)果和隨訪結(jié)果，詳細報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院50名中晚期宮頸癌病患作為本文主要研究對象，就診時間在2012年1月至2013年4月之間，共計13個月。將其分為對照組（25名）與實驗組（25名）。納入研究病患的病情標準：所有50名宮頸癌病患均對此次研究知情，并且此次研究已通過本院倫理道德委員會的標準審核、Karm of sky評分軟件的評分>85分;排除研究病患的病情標準：（1）繼發(fā)性宮頸癌病患;（2）心、肝、腎臟器功能不足的病患;（3）患有精神疾病的病患;（4）血液有凝血機制或免疫功能低下的病患。其中對照組25名病患只接受放療療法，年齡范圍在34歲至69歲之間，平均年齡（54.2±6.5）歲，其中鱗癌病患20例，腺癌病患5例。按照國際婦產(chǎn)協(xié)會（FIGO）標準顯示Ⅱb期病患17例，Ⅲ期病患8例;實驗組25名病患接受同步放化療療法，病患年齡范圍在34歲至67歲，平均年齡（52.6±5.4）歲，其中鱗癌病患19例，腺癌6例，按照國際婦產(chǎn)科協(xié)會（FIGO）標準顯示Ⅱb期病患18例，Ⅲ期病患7例。兩組研究對象不管是年齡還是宮頸癌病情程度均具有差異，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有一定可比性。

1.2 研究方法

實驗組和對照組的病患分別使用不同的放療方案進行治療，實驗組25名病患采用同步放化療進行治療，采用（DDP）50mg/m2和5-Fu750mg/m2，一個月為一個治療周期，需要接受3至4個月的化療，放療時采用6MV-X直線加速的外放射模式，先外放射病患全盆腔，放射劑量控制在1.8Gy至1.85Gy/次，一周內(nèi)進行4次到6次，腫瘤的吸收劑量為30Gy/16次，之后在外放射盆腔的四周，腫瘤的吸收劑量為20Gy/12次，病患在行全盆腔外放射期間可穿插銥192粒子進行治療盆腔內(nèi)部，醫(yī)師將A點劑量設(shè)置為6Gy，總放射劑量控制在36Gy至42Gy之間[3];而對照組25名病患接受放療療法，放療步驟與實驗組相同;兩組病患在治療期間均接受醫(yī)護人員的常規(guī)護理流程、飲食規(guī)律、沖洗外陰等術(shù)后護理工作。

1.3 研究觀察指標和術(shù)后療效的對比緩解率（CR）[4];常規(guī)的婦科檢查和盆腔影像學(xué)經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)病患的原發(fā)腫瘤基本全部消退，得到部分緩解（PR）;術(shù)后影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病患原發(fā)腫瘤的體積縮小了大概一半左右，呈穩(wěn)定態(tài)勢（SD）;治療后影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤體積縮小程度<50%;呈進展階段（PD）;治療后腫瘤原發(fā)性增大或顯現(xiàn)出明顯的浸潤、轉(zhuǎn)移情況;總體緩解率的計算公式為CR+PR。之后調(diào)查5年內(nèi)病患的子宮存活情況、復(fù)發(fā)情況及轉(zhuǎn)移率，并記錄下兩組病患在醫(yī)院治療期間和術(shù)后異常反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對照組總緩解率為99.4%，實驗組為91.2%，組間相比具有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有一定可比性。詳細參數(shù)參照表1。

2.2 兩組患者在術(shù)后5年內(nèi)子宮生存率等明顯優(yōu)于對照組情況，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細參數(shù)參照表2。

3 討論

本次研究期間對兩組中晚期宮頸癌病患使用不同的治療方式，并將術(shù)后結(jié)果進行比對，以便分析不同方案所帶來的不同治療效果和安全性，并探討術(shù)后的臨床效果。最終結(jié)果表明，實驗組病患在使用了放療與化療同步進行的治療方案之后，子宮存活率明顯提升。綜上可以得出，同步放化療的小劑量化療能有效遏制放療期間腫瘤的增大，減小術(shù)后復(fù)發(fā)率;同步放化療的治療能明顯遏制惡性腫瘤的擴散，但此次研究中發(fā)現(xiàn)，同步放化療的治療方式加大了骨髓移植的局限性并增加了消化系統(tǒng)異常反應(yīng)率，對于此，在今后的臨床醫(yī)學(xué)治療中，相關(guān)醫(yī)護人員要按照病患的實際病情和需求選擇正確合理的治療對策。

參考文獻：

[1]? 吳建華，梁國華，凌志琴，朱雅俊.同步放化療致中晚期宮頸癌患者骨髓抑制發(fā)生的危險因素分析[J].實用癌癥雜志，2016，31（05）：817-819.

[2] 房芳，李大偉.綜合治療方案對中晚期宮頸癌患者的臨床效果及短期預(yù)后的跟蹤觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（10）：26-28.

[3] 周偉，熊咀英，魯紅梅，黃娟，劉絲蓀.兩種化療方案聯(lián)合放療對中晚期宮頸癌的治療效果比較[J].江西醫(yī)藥，2016，51（01）：47-49.

[4] 甘祖煥，甘浪舸，譚毅.同步放化療在中晚期宮頸癌中的應(yīng)用進展[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014，7（04）：371-376.