朱永娟

【摘要】目的： 探討對老年慢性支氣管炎緩解期患者應用心理護理和肺功能訓練對臨床效果的影響情況。 方法： 選取80例老年慢性支氣管炎緩解期患者作為臨床研究對象，入院時間為2017年10月至2018年8月期間，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（心理護理干預，40例）和觀察組（心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預，40例）。對比護理干預后患者的臨床療效情況。 結(jié)果： 經(jīng)治療后，觀察組患者的SAS（36.72±4.88）分、SDS（35.21±4.99）分以及FEV1/FVC（68.89±7.45）%水平顯著優(yōu)于對照組患者的SAS（46.91±5.91）分、SDS（44.63±4.01）分以及FEV1/FVC（60.52±7.31）%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對于老年慢性支氣管炎緩解期患者，采用心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預，可有效提高患者的治療療效，值得廣泛推廣應用于臨床。

【關鍵詞】 老年慢性支氣管炎緩解期;心理護理;肺功能訓練;臨床療效

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-172-01

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對于老年慢性支氣管炎緩解期的患者行有效護理可促進肺功能的恢復，提高患者對運動的耐受程度，改善其生活質(zhì)量[1]。為探究將心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預應用于老年慢性支氣管炎緩解期患者的治療中的臨床效果，特選取2017年10月至2018年8月期間我院收治的80例該疾病患者作為研究對象行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例老年慢性支氣管炎緩解期患者作為臨床研究對象，入院時間為2017年10月至2018年8月期間，所有患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準后，本組研究開始實施，研究目的、護理方法均被患者及其家屬了解，簽署了知情同意書，采用隨機數(shù)字表法兩組。觀察組患者中男性患者22例，女性患者18例。年齡范圍為85歲～93歲，平均年齡（88.92±3.18）歲。病程6年～25年，平均病程（12.56±2.99）年;對照組患者中男性患者21例，女性患者19例。年齡范圍為85歲～92歲，平均年齡（88.77±3.29）歲。病程5年～27年，平均病程（14.93±3.07）年。經(jīng)過統(tǒng)計學處理，兩組患者的一般資料（年齡、病程以及性別比例）等均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者行心理護理，該疾病病期較長，患者多會因長期受咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀折磨、恐懼呼吸狀況發(fā)生改變以及受陌生環(huán)境等因素影響而產(chǎn)生抑郁、恐懼以及焦慮等負性情緒[2]。故護理人員應于患者入院后，以親切熱情的態(tài)度與患者交流溝通，了解患者的內(nèi)心想法，耐心回答患者的疑問，提高醫(yī)患之間信任度。對治療的流程以及住院環(huán)境進行簡要闡述，緩解其陌生感，列舉以往成功案例，提高其對治療的信心[3]。

給予觀察組行心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預，心理護理同對照組，再在此基礎上聯(lián)合肺功能訓練，具體操作如下：（1）腹式呼吸：將患者調(diào)整為半臥位、立位或者坐位體位，將雙手分別放置胸部及腹部，將身體放松，呼吸放平，通過鼻腔將氣體吸入，保持胸部不動，挺起腹部，再經(jīng)口將氣體排出，保持胸部不動，將腹部收緊，保持呼吸道通暢，提高肺活量。保持頻率為（7～8）次/分鐘，每次（15.00±5.00）分鐘，每日兩次[4]。（2）縮唇呼吸：將口唇所致最小，緩慢的呼出氣體，增加氣道與口腔的壓力，將肺泡內(nèi)的氣體盡數(shù)排出，減少殘氣量，提高有效通氣量[5]。（3）上肢運動：老年患者可通過氣功、太極拳等運動進行上肢體操鍛煉，增加肢體運動耐力。

1.3 療效評定標準

根據(jù)SDS（抑郁評定量表）以及SAS（焦慮評定量表）對患者的抑郁、焦慮情緒進行評定，并測定患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“x ±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理干預后患者情緒以及肺功能改善情況

經(jīng)治療后，兩組患者的負性情緒以及肺功能均有顯著好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的負性情緒評分以及肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床對老年慢性支氣管炎的主要治療方式為藥物治療，但效果不佳。為提高患者的呼吸肌協(xié)調(diào)性，改善其肺功能，合理的肺功能訓練尤為重要。為探究將心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預應用于該疾病患者的臨床效果，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者的負性情緒評分以及肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這提示了，給予該疾病患者行心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預可有效提高患者肺功能。究其原因，由于該疾病患者患病時間長，生活質(zhì)量差，多數(shù)患者會對生活喪失信心，存在悲觀、沮喪以及抑郁等負性情緒，對患者進行心理疏導，針對性的消除患者的負性情緒，提高其治療依從性。再通過肺功能訓練（上肢運動、腹式呼吸以及縮唇呼吸）強化斜方肌、脊肌、腹肌以及強膈肌的協(xié)調(diào)性，提高胸廓活動，擴大氣道，修復呼吸形態(tài)，將自由基清除，排出痰液。進而提高患者的機體免疫力，并有效改善肺功能[6]。

綜上所述，給予老年慢性支氣管炎緩解期患者行心理護理和肺功能訓練聯(lián)合干預，可有效改善患者肺功能，緩解負性情緒，有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]? 楊麗明.心理護理和肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].中國民康醫(yī)學，2011，23（20）：2531，2562.

[2] 李鳳，陳敏，任春燕，等.老年慢性支氣管炎緩解期患者應用心理護理與肺功能訓練療效分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：259-260.

[3] 馬莉，米亞妮.心理護理和肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（18）：283-283.

[4] 李淑云.分析心理護理聯(lián)合肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：253.

[5] 么麗芬，劉元，居敏燕，等.頸椎骨折合并老年慢性支氣管炎經(jīng)前路減壓內(nèi)固定的圍術期呼吸道護理[J].全科護理，2014，12（4）：347-348.

[6] 施萍.心理護理聯(lián)合肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].承德醫(yī)學院學報，2016，33（3）：225-226.