王芳

【摘要】目的： 研究腦卒中偏癱病人實施早期康復(fù)護理的效果。 方法： 以2017年8月至2018年5月期間我院收治的56例腦卒中偏癱患者為本次研究對象，根據(jù)患者的自愿原則，將這56例患者分成研究組（30例）和對照組（26例）兩組，對照組患者在治療過程中實施常規(guī)護理，研究組患者在治療過程中行早期康復(fù)護理，對兩組患者的護理效果作比較。 結(jié)果： 研究組中未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%，兩組患者護理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率比較有差異，存在統(tǒng)計意義（p<0.05）;研究組患者的功能改善優(yōu)于對照組，結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計意義（p<0.05）。 結(jié)論： 腦卒中偏癱患者治療過程中實施早期康復(fù)護理，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;偏癱;早期康復(fù)護理;效果

【中圖分類號】R365????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-152-01

腦卒中是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷的一種急性腦血管疾病。偏癱作為急性腦血管疾病的常見癥狀，腦卒中患者一旦出現(xiàn)偏癱，肢體、語言、感覺等功能就會受阻，嚴(yán)重影響患者的健康。有研究表明[1]，早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者的健康有著積極的作用，能改善患者預(yù)后，促進患者功能的恢復(fù)?；谠缙诳祻?fù)護理的效果，本文特選取我院2017年8月至2018年5月期間我院收治的56例腦卒中偏癱患者作了相關(guān)研究，具體研究內(nèi)容如下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所用對象為我院56例腦卒中偏癱患者，患者入選時間為2017年8月至2018年5月。根據(jù)患者自愿原則，將這56例患者分成研究組和對照組兩組。研究組：30例，其中男性24例，女性6例，男女比例4：1，年齡49～71歲，平均（60.05±0.25）歲;對照組：26例，其中男性18例，女性8例，男女比例9：4，年齡46～68歲，平均（57.25±0.35）歲。比較兩組患者所統(tǒng)計的一般資料，結(jié)果無明顯差異，無統(tǒng)計意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中實施常規(guī)護理，主要包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物的指導(dǎo)、脫水及擴管;研究組患者在此基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 翻身練習(xí)

翻身練習(xí)不僅可以促進患者肢體功能的恢復(fù)，同時還可有效防范并發(fā)癥。在護理過程中，護理人員要協(xié)助患者進行翻身練習(xí)。首先，護理人員應(yīng)為患者進行翻身演練，先讓患者觀看，然后讓協(xié)助患者利用健側(cè)肢體的力量進行翻身，在患者熟練后，讓患者進行自我練習(xí)，在患者自我練習(xí)的過程中，護理人員要全程看護。

1.2.2 站立行走訓(xùn)練

下肢功能障礙是腦卒中偏癱患者的常見正常，為了促進患者下肢功能的恢復(fù)，在護理過程中，護理人員要協(xié)助患者進行站立行走，早期，由護理人員或者家屬挽扶患者進行站立，在患者能夠站立后，協(xié)助患者進行步行訓(xùn)練，在患者能夠站立行走后，為患者配上手杖，讓患者杵著手杖行走。在站立行走的過程中，護理人員要全面陪護。另外，在患者在獨立行走后，可對患者進行跨障礙步行，如協(xié)助患者進行階梯練習(xí)。

1.2.3 腕關(guān)節(jié)練習(xí)

護理人員要協(xié)助患者進行簡單的伸手、握拳運動，在患者可獨立完成這些運動后，對患者進行腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練，雙手交叉，兩手平開，做高低、前后運動訓(xùn)練，每天3次，每次5～10min。另外，還可以讓患者進行提物訓(xùn)練，在提物訓(xùn)練的過程中堅持循序漸進的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者護理過程中發(fā)生的并發(fā)癥，同時運用運動功能評定量表Fugl-Meyer評分，觀察患者功能恢復(fù)情況，得分越高，表明患者功能恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，統(tǒng)計分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗，計量資料用（x ±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%，兩組患者護理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率比較有差異，存在統(tǒng)計意義（p<0.05），如表1;研究組患者的功能改善優(yōu)于對照組，結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計意義（p<0.05），如表2。

3 討論

腦卒中偏癱患者會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，包括運動、肢體、語言等[2]，尤其是腦卒中偏癱嚴(yán)重患者，這類患者經(jīng)常臥床不起，幾乎喪失生活能力。本院對腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)護理后取得了顯著效果，有效地改善了患者的功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

腦卒中疾病雖然對患者的生命健康有著較大的威脅，但是對其進行科學(xué)的護理能有效提高其生活質(zhì)量。腦卒中發(fā)生后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各項功能具有可塑性，對其進行早期康復(fù)訓(xùn)練，可以促進患者原本萎縮的肌肉再次活躍起來[3]。對于腦卒中偏癱患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡單的動作開始，從肢體的近端坐至遠(yuǎn)端，逐級訓(xùn)練，進而促進患者肢體功能的恢復(fù)[4]。在做運動時，應(yīng)做到緩慢柔和，有規(guī)律，避免用力牽扯或大幅度動作，要考慮到患者的耐受力。在做關(guān)鍵運動時，要控制好力度，防止關(guān)節(jié)脫位[5]。另外，要善于利用患者的健側(cè)上下肢來做運動訓(xùn)練，從而刺激健側(cè)神經(jīng)沖動的擴散，促進患者肢體功能的恢復(fù)。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者的健康有著積極的作用。

參考文獻：

[1]? 王曉麗.早期康復(fù)護理干預(yù)在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（25）：161-162.

[2] 溫玉枚，吳慧萍，譚張紅.早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：116-118+200.

[3] 孫耀霞，周艷偉，常田田.早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的臨床效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（09）：132-133.

[4] 王慧英，劉榮榮.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護理干預(yù)效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（05）：845-846.

[5] 鄭曉媛.腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護理效果觀察[J].護理實踐與研究，2014，11（06）：152-153.