王思俊

【摘要】目的：? 觀察分析中老年人眼瞼美容整形術(shù)的臨床特點(diǎn)。 方法： 選擇我院2015年1月-2017年5月收治的行眼瞼整形美容術(shù)的中老年患者46例作為本次的研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料、手術(shù)情況進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果： 本組46例患者均順利完成手術(shù)，僅有1例患者在術(shù)后出現(xiàn)皮膚淤血、青紫的情況，給予對(duì)癥處理后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。本組46例患者中，對(duì)手術(shù)效果非常滿意者32例，占69.57%;基本滿意者13例，占28.26%;不滿意者1例，占2.17%;滿意度為97.83%（45/46）。 結(jié)論： 中老年人實(shí)施眼瞼美容整形術(shù)可以取得滿意的治療效果，在手術(shù)時(shí)要根據(jù)患者的不同情況對(duì)局部病變予以矯正，以取得更加滿意的手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】 中老年人;眼瞼;整形美容;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R622????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-067-01

面部老化的主要特征之一是面部的皮膚松弛，眶周是年輕化外觀的基礎(chǔ)，眼部皮膚松弛顯得年紀(jì)較大，影響了人們的外表美觀。隨著人們年齡的不斷增長，皮膚逐漸松弛，由于眼瞼部位的皮膚比較薄，皮下組織比較松弛，容易出現(xiàn)皺紋以及眼袋等問題，導(dǎo)致人們的外觀受到一定的影響，還可以影響視野，給人們的正常生活和工作帶來不便[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷增長，也帶動(dòng)了人們的生活水平以及審美觀點(diǎn)的改變，注重外觀容貌的人們逐漸增多，部分中老年人也開始選擇眼瞼整形美容術(shù)老改善外觀容貌或是不便[2]。本文回顧性分析了46例行眼瞼整形美容術(shù)的中老年患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月-2017年5月收治的行眼瞼整形美容術(shù)的中老年患者46例作為本次的研究對(duì)象，所有患者均自愿行眼瞼整形美容術(shù)，均簽署手術(shù)知情同意書;排除上瞼下垂、重癥肌無力以及眼瞼皮膚松垂癥等疾病的患者。其中，女性患者43例，男性患者5例，年齡43-68歲，平均年齡（50.2±4.9）歲;其中，單純上瞼松弛22例，上瞼松弛合并上瞼倒睫8例，單純下瞼袋16例，下瞼袋伴下瞼松弛2例。

1.2 手術(shù)方法

根據(jù)本組患者的不同情況實(shí)施不同的眼瞼整形美容手術(shù)，具體如下：①上瞼整形術(shù)：患者采取端坐位，輕輕閉上雙眼，手術(shù)醫(yī)師用手指將上瞼皮膚向眉毛方向推動(dòng)，待皮膚展平后，設(shè)計(jì)下切口線，使切口線與上瞼緣保持6-7cm的平行距離，在重瞼線部位夾持松弛的眼部皮膚，將多余的組織切除。切除多余的前層眼輪匝肌以及梭形皮膚，充分顯露上瞼板以及瞼板提肌筋膜，完成手術(shù)后，采用7/0無損傷美容線間斷縫合切口。②下瞼整形術(shù)：包括兩種入路方式，一種是皮膚入路，在患者下瞼緣1-2cm厘米的部位切開皮膚，于切口下方5 mm部位置入眼科彎鉗，鈍性分離眼輪匝肌，顯露眶隔，切除多余的脂肪，采用7/0無損傷美容線間斷縫合切口。另一種是結(jié)膜入路，在眼板下緣3-4cm的部位將結(jié)膜切開后剪開眶隔，將患者眼部多余的脂肪球切除，然后采用7/0無損傷美容線間斷縫合切口。③重瞼成形術(shù)：根據(jù)患者的不同情況依照設(shè)計(jì)線切口皮膚以及皮下組織，顯露瞼板，打開眶隔，切除多余的脂肪組織，采用7/0無損傷美容縫合線縫合切口。埋線法：根據(jù)患者的情況設(shè)計(jì)重瞼線，在重瞼線上依次標(biāo)出五個(gè)點(diǎn)，進(jìn)針點(diǎn)選擇在最外側(cè)點(diǎn)，依次穿過五個(gè)點(diǎn)，順著內(nèi)側(cè)折回縫合，然后打結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本組患者的治療效果;采用我院自制的滿意度調(diào)查表在患者術(shù)后6個(gè)月復(fù)查時(shí)評(píng)價(jià)對(duì)手術(shù)效果的滿意度：非常滿意為患者治療后上瞼弧度流暢，美觀度好，眼部皮膚舒展平整，無下瞼眼袋，雙側(cè)重瞼對(duì)稱性好;基本滿意為患者治療后眼袋消失，雙側(cè)重瞼對(duì)稱性較好，眼部皮膚松弛明顯好轉(zhuǎn)，外觀良好;不滿意為患者治療前后眼部改變不明顯，或是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

2 結(jié)果

本組46例患者均順利完成手術(shù)，僅有1例患者在術(shù)后出現(xiàn)皮膚淤血、青紫的情況，給予對(duì)癥處理后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。本組46例患者中，對(duì)手術(shù)效果非常滿意者32例，占69.57%;基本滿意者13例，占28.26%;不滿意者1例，占2.17%;滿意度為97.83%（45/46）。

3 討論

眼睛是心靈的窗戶，在面部美觀中占據(jù)著重要的位置。眼瞼的解剖結(jié)構(gòu)以及功能比較特殊，不僅可以有效的減少光線的攝入，還可以保護(hù)眼球，并且可以使眼淚更加均勻地分布[3]。一般來說，正常的眼裂長度是面部寬度的20%。隨著人們年齡的不斷增長，眼部皮膚會(huì)逐漸的松弛，主要表現(xiàn)為眼袋突出、眼瞼下垂等，上瞼皮膚松弛還可以導(dǎo)致正常的重瞼形態(tài)不明顯，影響了人們的面部美觀。外側(cè)眼瞼皮膚松弛還可以導(dǎo)致三角眼，不僅影響了人們的面部美觀，嚴(yán)重時(shí)還可以遮擋外側(cè)視野，嚴(yán)重影響了人們的生活和工作[4]。隨著人們的物質(zhì)、文化生活水平逐漸的提高，人們對(duì)于外觀的重視程度也不斷的增加，要求對(duì)眼瞼部進(jìn)行美容整形的人群越來越多。由于眼瞼皮膚松弛一般發(fā)生于中老年人群，因此，實(shí)施眼瞼整形美容術(shù)的患者主要是中老年人。在眼瞼整形美容術(shù)中將多余的脂肪組織和皮膚適量的去除，保留眼瞼皮膚一定的松弛度，從而保持眼瞼與整體的協(xié)調(diào)，提高患者面部的美觀度[5]。本文回顧性分析了我院收治的46例中老年眼瞼整形美容患者的臨床治療，結(jié)果顯示，本組46例患者均順利完成手術(shù)，僅有1例患者在術(shù)后出現(xiàn)皮膚淤血、青紫的情況，給予對(duì)癥處理后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。本次研究結(jié)果顯示，本組46例患者中，對(duì)手術(shù)效果滿意度為97.83%（45/46）。綜上所述，中老年人實(shí)施眼瞼美容整形術(shù)可以取得滿意的治療效果，在手術(shù)時(shí)要根據(jù)患者的不同情況對(duì)局部病變予以矯正，以取得更加滿意的手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]? Kunaal Jindal，Marc Sarcia，Mark A.Codner.從功能的角度考慮眼瞼整形術(shù)[J].中國美容整形外科雜志，2015，26（2）：1154-1170.

[2] 蔡瑞，王繼華，張冬.中老年人眼瞼整形美容術(shù)臨床分析[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（2）：5-7.

[3] 趙素焱，布希，田彥杰.瞼緣前層后退術(shù)矯正復(fù)發(fā)性上瞼倒睫[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2013，23（5）：350-352.

[4] 王玉.眼瞼美容整形的36例臨床特點(diǎn)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（95）：18663-18664.

[5] 趙素焱，布希，田彥杰.中老年人眼瞼整形美容術(shù)75例臨床分析[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2015，25（5）：344-346.