韋紅映

【摘要】目的： 探討腹腔鏡下卵巢創(chuàng)面兩種止血方法對卵巢功能影響。 方法： 選擇2015年10月至2018年5月我院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者60例，把60例患者進行隨機分組（觀察組30例、對照組30例），對照組使用電凝方法進行止血。不對創(chuàng)面進行縫合。觀察組采用縫合止血方法，在腹腔鏡下使用縫合線對卵巢創(chuàng)面進行8字縫合。收集研究對象6個月、1年后的黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。 結(jié)果： 兩組組內(nèi)比較而言，術(shù)前和術(shù)后6個月、術(shù)后1年黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。觀察組和對照組術(shù)后6個月、術(shù)后1年比較而言，黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結(jié)論： 腹腔鏡下卵巢創(chuàng)面兩種止血方法對比，縫合止血方法對卵巢功能的損害更小，優(yōu)勢明顯，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術(shù);止血方法;卵巢功能??? 【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-042-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，微創(chuàng)技術(shù)逐漸在醫(yī)療手術(shù)中得到廣泛的應用，效果滿意，尤其是在婦科外科疾病的治療中。近年來，婦科手術(shù)實踐發(fā)現(xiàn)腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)出血量較多，必須采取更加合適的方法對患者進行止血處理。目前，手術(shù)創(chuàng)面止血的方法仍然缺乏明確的標準，常用的止血方法主要包括：電凝止血、縫合止血，均在腹腔鏡下卵巢創(chuàng)面止血中應用較為廣泛。本研究主要對腹腔鏡下卵巢創(chuàng)面兩種止血方法對卵巢功能影響進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月至2018年5月我院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者60例，年齡20-45歲，平均35.05±1.55歲，腫瘤直徑5.00-10.50cm，平均6.54±1.81cm經(jīng)術(shù)后病理檢查確診為良性囊腫，術(shù)前6個月未使用性激素，月經(jīng)周期規(guī)律，均簽署知情同意書。隨機把60例患者進行隨機分組（觀察組30例、對照組30例），觀察組年齡20-45歲，平均35.00±1.50歲，腫瘤直徑5.00-10.50cm，平均6.54±1.31cm;對照組年齡20-45歲，平均35.00±1.30歲，腫瘤直徑5.00-10.30cm，平均6.54±1.21cm。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

手術(shù)前在月經(jīng)后3-5天檢測患者的黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。術(shù)前準備均按照常規(guī)流程，使用電勾把腫瘤基底部位的卵巢皮質(zhì)切開，剝離腫瘤。對照組：使用電凝方法進行止血。不對創(chuàng)面進行縫合。觀察組：采用縫合止血方法，在腹腔鏡下使用縫合線對卵巢創(chuàng)面進行8字縫合。術(shù)后叮囑患者必須按時復診。

1.3 觀察指標

收集研究對象6個月、1年后的黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗;計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組：術(shù)前：黃體生成素（LH）6.31±1.31、血清雌二醇（E2）54.20±1.10、卵泡雌激素（FSH）6.28±1.00;

術(shù)后6個月：黃體生成素（LH）16.31±3.32、血清雌二醇（E2）24.20±1.31、卵泡雌激素（FSH）16.18±2.09;

術(shù)后1年：黃體生成素（LH）18.21±4.31、血清雌二醇（E2）23.10±1.30、卵泡雌激素（FSH）16.91±1.09。

觀察組：術(shù)前：黃體生成素（LH）6.36±1.30、血清雌二醇（E2）54.18±1.08、卵泡雌激素（FSH）6.48±1.09;

術(shù)后6個月：黃體生成素（LH）6.91±1.32、血清雌二醇（E2）50.00±1.10、卵泡雌激素（FSH）6.90±2.18;

術(shù)后1年：黃體生成素（LH）6.21±1.21、血清雌二醇（E2）49.10±1.00、卵泡雌激素（FSH）6.99±1.09。

兩組組內(nèi)比較而言，術(shù)前和術(shù)后6個月、術(shù)后1年黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。觀察組和對照組術(shù)后6個月、術(shù)后1年比較而言，黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

近年來，實踐證明腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)出血量較多，合適的方法對患者的卵巢功能起著重要的影響作用。必須采取更加安全的方法對患者進行止血處理。目前，手術(shù)創(chuàng)面止血的方法主要包括：電凝止血、縫合止血，在腹腔鏡下卵巢創(chuàng)面止血中應用廣泛。根據(jù)研究結(jié)果，兩組組內(nèi)比較而言，術(shù)前和術(shù)后6個月、術(shù)后1年黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。觀察組和對照組術(shù)后6個月、術(shù)后1年比較而言，黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢創(chuàng)面兩種止血方法對比，縫合止血方法對卵巢功能的損害更小，優(yōu)勢明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1]? 謝鸝翔.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)中創(chuàng)面采用電凝止血方法對術(shù)后卵巢功能的影響[J].中外女性健康研究，2016，23（21）：62+78.

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