吳 限 白 瑩 李 禮 孫 文 滕宏偉 楊 華 朱 克

目前，我國(guó)醫(yī)療資源分布不均勻，醫(yī)療服務(wù)和供給矛盾日益突出，大部份優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源集中在城市，縣級(jí)公立醫(yī)院卻面臨諸多困難，存在人才引進(jìn)難，留不住人才的不利局面，制約縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展，而縣級(jí)公立醫(yī)院又是聯(lián)系省市級(jí)大醫(yī)院和社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶，當(dāng)前公立醫(yī)院改革已進(jìn)入深水區(qū)，其承前啟后的作用尤為重要[1]?？h級(jí)公立醫(yī)院一方面要加快發(fā)展，而醫(yī)院人員隊(duì)伍建設(shè)和管理機(jī)制相對(duì)滯后。因此，引進(jìn)具有知名度高、技術(shù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的外部柔性人才可以加快和提升人才隊(duì)伍建設(shè)，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，提升醫(yī)院整體實(shí)力，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的就醫(yī)需求[2]。所謂柔性人才引進(jìn)，是指破除人才國(guó)籍、戶籍、身份等制約，不改變其人事關(guān)系的前提下，不受工作地域、時(shí)間、方式等限制，將人才柔性吸引到本單位工作的一種特殊的人才引進(jìn)和使用方式[3-4]。濱?？h人民醫(yī)院自2016年出臺(tái)人才和學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法，在人才培養(yǎng)、引進(jìn)、激勵(lì)和管理等方面進(jìn)行有益的探索，促進(jìn)了醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 考核對(duì)象與方法

1.1 考核對(duì)象

納入對(duì)象為濱?？h人民醫(yī)院自2016年6月以來(lái)引進(jìn)的26名柔性人才，主要包括北京、上海、南京等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院和與本院簽約的名醫(yī)工作室專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院專家、江蘇省人民醫(yī)院和南京兒童醫(yī)院技術(shù)支持醫(yī)院專家，簽約專家均為大學(xué)教授、碩士生或博士生導(dǎo)師、臨床科室負(fù)責(zé)人，是所在領(lǐng)域?qū)W科帶頭人，在國(guó)內(nèi)外享有較高的聲譽(yù)。

1.2 考核評(píng)估指標(biāo)

本研究采用理論研究與實(shí)證研究相結(jié)合。評(píng)估柔性人才引進(jìn)的優(yōu)劣，首先收集柔性人才前期階段準(zhǔn)備工作資料；并以引進(jìn)人才的學(xué)科為單位，收集引進(jìn)人才所在團(tuán)隊(duì)及科室技術(shù)開展、主持課題情況、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流情況形成考核與評(píng)價(jià)指標(biāo)。具體包括學(xué)術(shù)水平：學(xué)歷、職稱、學(xué)術(shù)造詣等；道德品質(zhì)：敬業(yè)精神、職業(yè)道德、個(gè)人魅力等；綜合能力：科研創(chuàng)新數(shù)量、新技術(shù)新項(xiàng)目數(shù)量、手術(shù)操作數(shù)量和質(zhì)量、管理和溝通能力等；人才和學(xué)科建設(shè)：科室人才稱號(hào)、人才梯隊(duì)培養(yǎng)、臨床重點(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)等。

2 成效

2.1 引進(jìn)的柔性人才情況

自2016年6月以來(lái)，醫(yī)院通過(guò)和國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院的專家合作，已建立20個(gè)“名醫(yī)工作室”，每月來(lái)院1～2次；引進(jìn)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院長(zhǎng)期駐院專家2名、定期來(lái)院技術(shù)支持醫(yī)院專家4名。在引進(jìn)前，皆對(duì)人才的技術(shù)水平、科研能力、領(lǐng)導(dǎo)力、個(gè)人魅力等綜合素質(zhì)進(jìn)行了解。

2.2 人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)顯著加強(qiáng)

引進(jìn)的柔性人才涉及呼吸內(nèi)科、介入科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科、普外科等多個(gè)科室，通過(guò)坐診、病案討論、病例分析、手術(shù)操作等多種方式培養(yǎng)醫(yī)院人才，帶動(dòng)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。2016年醫(yī)院組織臨床、行政管理科主任120人到中大醫(yī)院集團(tuán)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；派出35名醫(yī)務(wù)人員分別到名醫(yī)所在醫(yī)院進(jìn)行中短期進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過(guò)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感等多方面培訓(xùn)，培育一批相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)療技術(shù)骨干和管理人才。醫(yī)院先后有57人攻讀在職碩士研究生，有15名順利獲取碩士學(xué)位，新培養(yǎng)的研究生大部分已在科研中嶄露頭角。2016年獲批江蘇省“333”人才工程培養(yǎng)對(duì)象4人、江蘇省衛(wèi)生拔尖人才3人、鹽城市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才11人；2017年新獲批8個(gè)鹽城市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、3個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，以心內(nèi)科為龍頭組建的濱?？h人民醫(yī)院胸痛中心通過(guò)中國(guó)胸痛中心(標(biāo)準(zhǔn)版)認(rèn)證資格,是全省唯一一家縣級(jí)醫(yī)院獲此資質(zhì)單位，并獲中國(guó)胸痛中心年度質(zhì)控銅獎(jiǎng)；快速提升醫(yī)院整體服務(wù)能力。

2.3 科研、學(xué)術(shù)能力快速提升

所引進(jìn)的26名柔性人才皆參與、指導(dǎo)各類科研課題、科研獎(jiǎng)項(xiàng)的申報(bào)。自2016年以來(lái)獲批市級(jí)科研項(xiàng)目13項(xiàng)、鹽城市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)7項(xiàng)、發(fā)表論文20篇(SCI論文8篇)、舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目22個(gè)。2017年獲批江蘇省衛(wèi)計(jì)委課題1項(xiàng)、江蘇省333人才工程科研項(xiàng)目1項(xiàng)。共同承辦或協(xié)辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目18項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)1項(xiàng)、省級(jí)3項(xiàng)。一大批40歲及以下青年人才，以柔性人才所在三甲醫(yī)院為平臺(tái)，進(jìn)入較好的實(shí)驗(yàn)室或科研平臺(tái)，加入到較好的科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行課題研究，承擔(dān)的科研項(xiàng)目占總數(shù)的90%，所獲科研數(shù)量呈遞增趨勢(shì)，在省級(jí)項(xiàng)目有所突破，以項(xiàng)目培養(yǎng)人才的效果較為顯著。

2.4 技術(shù)水平發(fā)展提速增效

2016 年6月—2017年12月引進(jìn)的柔性人才門診坐診883人次、查房會(huì)診914人次、手術(shù)操作458人次。通過(guò)專家的手術(shù)、教學(xué)指導(dǎo)，引進(jìn)并開展了一批新技術(shù)、新項(xiàng)目，如介入科的腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)和前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)、普外科的肝膽和胰腺疾病手術(shù)、神經(jīng)外科的顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)等，其中省內(nèi)先進(jìn)技術(shù)2項(xiàng)、填補(bǔ)市內(nèi)技術(shù)空白11項(xiàng)、填補(bǔ)縣內(nèi)技術(shù)空白60項(xiàng)，極大提升了專業(yè)技術(shù)人員的理論水平和實(shí)際能力，既增加了治療手段，擴(kuò)大了收治范圍，又提高了兩個(gè)效益，提升了醫(yī)院知名度；在學(xué)科發(fā)展的同時(shí)，也更好地吸引、留住人才，加快人才的成長(zhǎng)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。

2.5 完善政策支持，激發(fā)人才創(chuàng)新活力

引進(jìn)人才和留住人才對(duì)于縣級(jí)綜合醫(yī)院的發(fā)展同樣重要[5]。筆者所在醫(yī)院與大城市大醫(yī)院相比，在吸引人才、留住人才方面方面存在明顯劣勢(shì)，只有通過(guò)不斷完善健全各項(xiàng)政策措施，夯實(shí)人才發(fā)展的“軟環(huán)境”，才能吸引人才、留住人才。濱海縣人民醫(yī)院在引進(jìn)各級(jí)人才的同時(shí)，盡力解決引進(jìn)人才的后顧之憂，為人才的引進(jìn)、成長(zhǎng)、進(jìn)步提供舒適的工作環(huán)境和生活環(huán)境，并結(jié)合科室實(shí)際，為各類人才提供發(fā)展空間，每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，給予各類人才科研資助、新技術(shù)開展、科技成果轉(zhuǎn)化等，以便引進(jìn)的人才能夠快速地適應(yīng)醫(yī)院，融入醫(yī)院，積極主動(dòng)地發(fā)揮自身的能動(dòng)性，為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

3 討論

3.1 引進(jìn)柔性人才是迅速提升醫(yī)療服務(wù)水平，化解人才引進(jìn)難題有效辦法

開展高層次人才柔性引進(jìn)工作，是落實(shí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可行方案，有利于緩解衛(wèi)生人才稀缺以及患者過(guò)度向大型公立醫(yī)院集中的問(wèn)題，縣級(jí)醫(yī)院可充分發(fā)揮引進(jìn)的高層次人才的引領(lǐng)作用，迅速提升醫(yī)療服務(wù)水平，是化解人才引進(jìn)難題的較為實(shí)際、有效的辦法[6-7]。自2016年以來(lái)，濱?？h人民醫(yī)院堅(jiān)持“科教興院，人才強(qiáng)院”發(fā)展戰(zhàn)略，充分利用和省內(nèi)外多家知名三甲醫(yī)院技術(shù)合作的機(jī)遇，通過(guò)建立名醫(yī)工作站(室)等形式，“移植”三甲醫(yī)院先進(jìn)的臨床技術(shù)、科研方法、人才培養(yǎng)措施等，以專家門診、查房、手術(shù)、疑難重癥的診治指導(dǎo)、開展講座等形式，提升專業(yè)技術(shù)人員理論水平和實(shí)踐能力。

3.2 引進(jìn)柔性人才需建立健全考評(píng)激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院引進(jìn)的柔性人才是一個(gè)特殊群體，其知識(shí)層次高、工作能力和科研創(chuàng)新能力強(qiáng)，是各家醫(yī)院爭(zhēng)奪對(duì)象。因此，柔性引進(jìn)人才應(yīng)遵循“不求所有、但求所用，不求所在、但有所為”的理念，來(lái)帶動(dòng)、培養(yǎng)本土人才，有效提高本土人才整體水平[8-9]。醫(yī)院通過(guò)建立個(gè)性化的柔性人才績(jī)效考核評(píng)估制度，量化考核柔性人才的人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)力、協(xié)作力等；在考核的同時(shí)充分考慮激勵(lì)機(jī)制，包括有競(jìng)爭(zhēng)力的年薪、住房補(bǔ)貼、科研經(jīng)費(fèi)等；除物質(zhì)激勵(lì)外，還有如情感、榮譽(yù)等柔性激勵(lì)，充分實(shí)現(xiàn)人才的自我價(jià)值，最大程度激發(fā)人才的主觀能動(dòng)性。

3.3 引進(jìn)柔性人才的思考

通過(guò)一年多來(lái)的柔性人才引進(jìn)實(shí)踐，醫(yī)院的整體服務(wù)人力特別是人才隊(duì)伍建設(shè)取得了較好成績(jī)，但也引發(fā)了一些思考，在以后工作中需改進(jìn)之處。一是要加強(qiáng)柔性人才引進(jìn)的規(guī)范管理。建立系統(tǒng)、完整、可操作的柔性人才管理規(guī)范和實(shí)施辦法，規(guī)范雙方的責(zé)任和義務(wù)，維護(hù)雙方的利益，約束雙方的行為，防止和解決人才引進(jìn)過(guò)程中的權(quán)益糾紛，確保柔性人才引進(jìn)有序?qū)嵤?，體現(xiàn)尊重知識(shí)、尊重人才、尊重科研的理念。二是要保障柔性人才工作環(huán)境。醫(yī)院要根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展需要，結(jié)合醫(yī)院?？铺厣蛯W(xué)科發(fā)展水平，做好高層次人才引進(jìn)規(guī)劃，構(gòu)建合理的人才流動(dòng)機(jī)制，搭建發(fā)揮人才的舞臺(tái)，提供公平競(jìng)爭(zhēng)的

空間和自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍，形成自由發(fā)展機(jī)制；提供良好的后勤保障措施，以事業(yè)留人和情感留人相結(jié)合，讓引進(jìn)的人才對(duì)用人單位產(chǎn)生認(rèn)同感、增強(qiáng)歸屬感，以便更好地挖掘人才的潛能和價(jià)值。三是要建立較好的發(fā)展平臺(tái)。醫(yī)院制訂靈活的措施，盡量滿足人才開展新技術(shù)、培養(yǎng)本土人才所需的配套設(shè)施來(lái)吸引和留住人才，加強(qiáng)與人才所在醫(yī)院的交流互動(dòng)[10-11]。

總之，醫(yī)院面對(duì)新醫(yī)改要求，實(shí)現(xiàn)人才發(fā)展戰(zhàn)略，創(chuàng)新舉措，近年來(lái)，吸引了一批高層次人才來(lái)院落戶，“輸血”與“造血”相結(jié)合，借助柔性引進(jìn)人才在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)開展、科研創(chuàng)新等方面得到快速發(fā)展，使得人才隊(duì)伍整體結(jié)構(gòu)逐步完善，學(xué)科隊(duì)伍梯度建設(shè)逐步形成，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有了良好的人力資源保障。

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