■ 穆軍 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展進(jìn)步和人民生活水平的逐漸提高，人民群眾對高水平的醫(yī)療服務(wù)需求愈發(fā)旺盛，越來越多的醫(yī)院出現(xiàn)在日常生活中。因為醫(yī)院就醫(yī)量大，人來人往，加之各類醫(yī)療設(shè)備的存在，住院部存在眾多病人，極大的加劇了火災(zāi)隱患的發(fā)生，導(dǎo)致人員傷亡可能性及風(fēng)險大大增加。醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，會對住院病人的生命健康產(chǎn)生極大的威脅，造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重事故。2005年12月15日，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，共造成38人死亡。2018年1月26日，韓國慶南密陽市世宗醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)。共造成45人死亡，147人受傷。一系列安全事故的發(fā)生，為患者生活安全帶來很大挑戰(zhàn)，也為醫(yī)院留下血淋淋的教訓(xùn)。對于醫(yī)院而言，消防安全是至關(guān)重要的問題，必須保持謹(jǐn)慎，避免麻痹大意，盡一切可能消除消防安全隱患，將危險扼殺在搖籃中。本文立足于醫(yī)院存在的各類消防安全隱患，對不同類型的問題進(jìn)行梳理，并針對性的提出具體改進(jìn)措施，幫助醫(yī)院消除安全隱患，提升安全性。

一、醫(yī)院存在的消防安全隱患

1.建筑物安全隱患

近些年來，眾多醫(yī)院逐漸出現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ钪?，為廣大群眾提供了便利的就醫(yī)環(huán)境。各類醫(yī)院建設(shè)正在如火如荼的進(jìn)行中，在驗收前需要經(jīng)過當(dāng)?shù)叵啦块T的審核，從建筑圖紙到工程建筑不留死角的消除安全隱患，盡量避免危險的發(fā)生。但不可避免的是，一些醫(yī)院的建筑物是將以往的部分建筑改建而成，盡管按照國家相關(guān)技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新施工，但不可避免的存在一些歷史遺留問題難以解決，為消防隱患的遺留創(chuàng)造了條件。例如，對安全疏散通道的建設(shè)，對消防器材如滅火器的布置，對各類應(yīng)急設(shè)施的安裝，都有可能因為主觀上的疏忽留下危險。

2.醫(yī)院食堂安全隱患

醫(yī)院食堂每天要承接成百上千人早、中、晚三餐的人物，同時人員密集，對食材進(jìn)行加工就牽扯到動火，與火接觸越多，發(fā)生消防安全事故的風(fēng)險就越高，危險性就越大。食堂食材加工完畢，未及時關(guān)閉燃?xì)庠O(shè)備；食堂消防安全標(biāo)準(zhǔn)不清晰，部分設(shè)備未及時清理；食堂消防設(shè)施不健全，滅火器材不能合理使用。這些都足以成為食堂的安全隱患。更有甚者，在食堂或其他區(qū)域吸煙，將煙頭隨意丟棄，沒有及時滅掉，使得火災(zāi)極有可能產(chǎn)生。

3.易燃易爆品安全隱患

在醫(yī)院中為患者進(jìn)行治療往往需要使用各類醫(yī)療藥品及設(shè)備，日常應(yīng)用的各類麻醉劑、化學(xué)試劑、酒精燈等設(shè)備，易燃性強(qiáng)，一旦操作不慎，就有可能釀成火災(zāi)事故，后果不堪設(shè)想。加之醫(yī)院部分場所如燃?xì)忮仩t房、高壓氧艙、液氧供應(yīng)室、消毒間、化學(xué)試劑儲藏室、藥品庫房等，當(dāng)然，醫(yī)院一般對于大家熟知的認(rèn)為易燃易爆的場所或部位管理比較嚴(yán)格，但對洗衣房、病區(qū)小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室、手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室等場所或部位的管理卻常常被忽視。日常管理和操作中的安全標(biāo)準(zhǔn)要求與安全意識沒有得到相應(yīng)提高，就很有可能因為粗心大意使得意外事故發(fā)生。

4.治療設(shè)備安全隱患

在一些醫(yī)院，對于治療設(shè)備如治療用的紅外線、頻譜等電加熱器管理相對寬松，并沒有及時察覺到可能帶來的安全隱患。對這些設(shè)備的不當(dāng)使用，極有可能導(dǎo)致火災(zāi)危險的逐漸積聚。例如印度東部城市加爾各答一家醫(yī)院于2011年12月9日發(fā)生火災(zāi)，起火部位為地下室，醫(yī)護(hù)人員在值班時吸煙，火災(zāi)報警控制器被關(guān)閉，未及時發(fā)現(xiàn)火情，最早發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員未及時報警而是選擇自己處理，用水滅火，但是地下室堆放的藥物和易燃物品中有些不能用水撲救，使得火勢迅速擴(kuò)大，最終造成93人死亡。

5.消防技能不足安全隱患

由于國家對醫(yī)院消防設(shè)施的規(guī)定及醫(yī)院自身建設(shè)的規(guī)范，在醫(yī)療場所消防設(shè)施一般配備齊全，能夠完成火災(zāi)發(fā)生初期的檢測、報警及自動滅火服務(wù)，但不得不說的是，醫(yī)院里專門配備的消防人員處于大大緊缺狀態(tài)，大部分醫(yī)院知識依靠保安兼職負(fù)責(zé)消防問題，并沒有真正將消防安全技能培訓(xùn)落實到實處，無論是對于醫(yī)護(hù)人員消防技能的培訓(xùn)，還是專業(yè)消防力量的建設(shè)，都處于空缺狀態(tài)。一旦有意外事故的發(fā)生，很難在第一時間高效運轉(zhuǎn)，將各類人群疏散到開闊地帶，并及時將火災(zāi)控制到可控范圍內(nèi)。

對于醫(yī)院而言，各類人員高度集中，一旦發(fā)生消防安全事故，很難及時疏散人群，將事故的傷亡和損失降到最低點。因此，醫(yī)院必須在日常工作中將消除安全隱患改進(jìn)措施落實到實處。

二、醫(yī)院消防安全隱患改進(jìn)措施

1.消防部門加強(qiáng)監(jiān)管

對于那些新開始施工的醫(yī)院建筑，消防部門應(yīng)當(dāng)在第一時間對于施工設(shè)計圖紙進(jìn)行審核，審核不通過的工程不得施工，審核通過的工程才能繼續(xù)建設(shè)。在醫(yī)院建筑完成施工后，同樣需要消防部門的驗收，保證建筑施工的消防安全標(biāo)準(zhǔn)。同時，對于施工過程中，消防部門應(yīng)該不定期上門檢查，在發(fā)現(xiàn)消防安全隱患的同時即時通報建筑單位，提出整改期限、措施，并擇期檢查整改情況。

2.加強(qiáng)重點物品、設(shè)備的監(jiān)控

醫(yī)院消防安全重點部位是為醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)科研而設(shè)置的使用儲存易燃易爆危險物品和可燃物品的設(shè)備、房間和場所，如醫(yī)院的鍋爐房、供應(yīng)室消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器，洗衣房、病區(qū)倉庫、病案室，甲醇、乙醇、苯、乙醚等易燃化學(xué)試劑存放室，兼有教育、科研任務(wù)的綜合性醫(yī)院的實驗室等。對這些重點部分應(yīng)該重點監(jiān)控，安排專人每天巡查，巡查是否按照安全要求完成斷電，檢查二氧化碳滅火器是否保存完好。

3.定期展開消防安全培訓(xùn)與演練

決定醫(yī)院能否做好消防安全工作的關(guān)鍵，在于醫(yī)院能否對全體醫(yī)護(hù)人員開展定期的高水平的消防安全培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員接收培訓(xùn)越及時、越規(guī)范，就越能在消防事故發(fā)生時減少事故造成的各項損失。因此，對于全體醫(yī)護(hù)人員，包括保潔人員、食堂工作人員、保安等都要開展消防安全培訓(xùn)，并不定期考核消防知識掌握熟練程度，確保在火災(zāi)發(fā)生的同時，大家能夠保持冷靜、鎮(zhèn)定，以準(zhǔn)確、科學(xué)的方式幫助疏散人群，完成自救與救人。同時，醫(yī)院也要面向病人開展消防安全培訓(xùn)，幫助其掌握消防安全知識與技能，能夠保護(hù)自己不受或者少受傷害。

4.加強(qiáng)消防力量

很大程度上安全事故的發(fā)生，與消防力量不足有著很大的關(guān)系，因此醫(yī)療場所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防力量建設(shè)，補(bǔ)足短板，消除隱患，維護(hù)廣大人民群眾的生命安全。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立消防部門，配備專業(yè)的消防人員，并購買消防器材，組織人員定期檢查醫(yī)院內(nèi)外的消防隱患，開展全天二十四小時值班，對消防工作人員定期進(jìn)行考核，保證其具有充足的消防技能，能夠在事故發(fā)生的第一時間履行自身責(zé)任，減輕人員傷亡。

5.每日巡查整改

對于醫(yī)院而言，安全隱患眾多且層出不窮，應(yīng)當(dāng)每天都對醫(yī)院建筑、設(shè)備、藥品、場所進(jìn)行巡查，對于住院部門的消防安全作為重點區(qū)域及時排查，對于安全通道是否暢通、有無雜物阻礙，對于消防設(shè)施能否保存完好、使用便利，對于食堂、儲物間等場所是否有明火隱患等都要進(jìn)行每天巡查，有安全隱患的記錄在案，第一時間通知整改，并通報所在部門，告知整改時間，及時巡查整改結(jié)果是否符合要求。

三、結(jié)語

做好醫(yī)院的消防安全隱患改進(jìn)工作，需要醫(yī)院管理層、全體醫(yī)護(hù)人員、消防部門的共同參與，將安全意識落實到實處，在日常工作中從自身做起，及時排查各類安全隱患，保證責(zé)任落實到人，保證醫(yī)院的消防安全風(fēng)險降到最低。

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