任鈺峰，許志國

（遼寧省大連市畜牧總站，遼寧 大連 116037）

骨折是犬臨床的多發(fā)病，常見的治療方法有內(nèi)固定和外固定。目前犬臨床上沒有對(duì)犬骨折分類的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為了獸醫(yī)師對(duì)犬骨折的治療、研究和交流提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)能夠易于判斷預(yù)后，共享資源和追蹤治療效果，就需要有一個(gè)統(tǒng)一的、科學(xué)的、普遍接受的骨折分類標(biāo)準(zhǔn)。

目前，人醫(yī)上已經(jīng)有統(tǒng)一的骨折分型標(biāo)準(zhǔn)，即“AO分類”，該分類由5位診斷碼組成，前兩位表示部位，后三位表示形態(tài)特點(diǎn)，在世界各國被普遍接受和應(yīng)用。將“AO骨折診斷系統(tǒng)”應(yīng)用到犬臨床領(lǐng)域，將易于構(gòu)建行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有利于獸醫(yī)行業(yè)整體發(fā)展。

1 “AO分類”介紹

“AO”為德語Arbeits e-meinchaft für Osteosynthesefra en，譯為：工作組為骨縫術(shù)問題——復(fù)位固定，1978年由Müller等人提出的關(guān)于長(zhǎng)管狀骨骨折的綜合分類系統(tǒng)（以下稱為“AO分型”）。骨折的AO分類由5位診斷碼組成，前兩位表示部位，后三位表示形態(tài)特點(diǎn)。第一位編碼：1.肱骨；2.尺撓骨；3.股骨；4.脛腓骨；5.脊柱；6.骨盆；7.手；8.足；92.下頜骨；93.顱面骨。第二位：1為近端；2為骨干；3為遠(yuǎn)端。第三位：A為簡(jiǎn)單骨折；B為楔形骨折；C為復(fù)雜骨折。第四位：根據(jù)嚴(yán)重程度分為3組，分別以1、2、3表示；第五位為亞組，根據(jù)骨骼、部位、分型不同而不同，也是用1、2、3來表示。

2 將AO骨折診斷系統(tǒng)應(yīng)用到犬臨床的必要性

2.1 易于判斷預(yù)后

“AO分型”是按照骨折部位和形態(tài)特點(diǎn)制定的分型標(biāo)準(zhǔn)，從后三位表示骨折形態(tài)特點(diǎn)的診斷碼就可以判斷預(yù)后，即第三位上判斷康復(fù)順序：A＞B＞C，第三位相同時(shí)，第四位上的康復(fù)順序?yàn)?1＞2＞3。

2.2 易于準(zhǔn)備治療方案

在“AO分型”中相同的骨折有著相同或相似的治療方法，因此可根據(jù)不用的分型制定相應(yīng)的治療方案，對(duì)個(gè)體病例有著快速、準(zhǔn)確、便捷、高效的治療意義。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一便于資源共享

在需要轉(zhuǎn)院的病例中，應(yīng)用統(tǒng)一的“AO分型”可以減少檢查的次數(shù)，為新的治療模式提供可靠的基礎(chǔ)。統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)還可以更好的制定治療方案，程序化、可視化、標(biāo)準(zhǔn)化的治療將易于犬的康復(fù)。

3 將AO骨折診斷系統(tǒng)應(yīng)用到犬臨床的可行性

3.1 有人醫(yī)“AO分型”做參照

被國內(nèi)外人醫(yī)廣泛接受和應(yīng)用的“AO分型”已經(jīng)存在40年，良好的參照是犬臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)。

3.2 人和犬長(zhǎng)骨的功能類似

“AO分型”針對(duì)的長(zhǎng)骨的骨折，人和犬長(zhǎng)骨的功能相同和結(jié)構(gòu)相似，因此在犬臨床上應(yīng)用“AO分型”切實(shí)可行。

3.3 設(shè)計(jì)和開發(fā)適合犬的骨折內(nèi)固定器械

人醫(yī)根據(jù)“AO分型”設(shè)計(jì)出很多種骨折內(nèi)外固定的器械，大連市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心正致力于將“AO分型”應(yīng)用到全市各動(dòng)物醫(yī)院中，并設(shè)計(jì)和研發(fā)了新型骨折內(nèi)固定器械，正在申請(qǐng)專利中。