王小文

摘 要：衛(wèi)勤信息化是軍隊信息化的重要組成部分，是提高我軍衛(wèi)勤保障能力和效率的有效手段。通過充分論證需求，研制開發(fā)一種衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)，能夠清晰地將有效衛(wèi)勤資源呈現(xiàn)出來，通過智能化的輔助決策系統(tǒng)，幫助指揮員定下決心，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理調(diào)度和協(xié)同，是當前衛(wèi)勤信息化建設(shè)應解決的重點問題。為了兼顧效率與安全性，系統(tǒng)采用了客服/服務器和瀏覽器/服務器的混合結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)有機結(jié)合，采用JSP/ Servlet和Web GIS技術(shù)的技術(shù)框架，實現(xiàn)了衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)勤保障；指揮控制；信息系統(tǒng)

中圖分類號：R821 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）22-0030-02

1 緒論

本文分析當前衛(wèi)勤保障的現(xiàn)狀，針對存在的突出問題，進行需求分析，從信息技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的角度分析，認為設(shè)計并實現(xiàn)一種衛(wèi)勤保障指揮系統(tǒng)的現(xiàn)實性、急迫性和必要性。本文具體分析了信息系統(tǒng)的技術(shù)框架，并分析了衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)應當具有的主要功能，即實現(xiàn)藥品器材需求的智能化估算，傷病員后送的最佳疏散路線分析模型的建立與規(guī)劃，駐地衛(wèi)生資源的支持分析，以及任務地區(qū)氣候、天氣影響因子的要素分析。系統(tǒng)采用了客服/服務器和瀏覽器/服務器的混合的框架結(jié)構(gòu)，業(yè)務邏輯層采用WEB服務器和APPLET程序，數(shù)據(jù)層采用JDBC訪問，并將結(jié)果返回GIS應用服務器。

2 需求分析

2.1 衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的業(yè)務邏輯分析

衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)應當全面掌握衛(wèi)勤力量的配置、傷病員流轉(zhuǎn)、物資器材的存儲保障以及氣候天氣條件影響因子的評價，通過智能化的輔助決策系統(tǒng)，幫助指揮員定下決心，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理調(diào)度和協(xié)同。當組織衛(wèi)勤保障任務時，必須要準確掌握保障對象的情況，如任務地域，保障時限，數(shù)質(zhì)量情況等；對衛(wèi)勤保障力量的能力和保障對象的需求要明確；對存儲的物資器材及藥品的數(shù)質(zhì)量情況、消耗速度等動態(tài)情況等；完成保障任務需要的支持，物資器材的補充途徑、申請方式等。具體流程如圖1所示。

通過對業(yè)務流程的分析，衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的主要任務是依據(jù)保障任務需要和衛(wèi)勤指揮員的決心意圖，充分調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)信息，結(jié)合任務地域的社會物質(zhì)條件、衛(wèi)生支援力量、氣候水文特征等參數(shù)，對指揮方案進行籌劃和部署，計算出物資器材和藥品的需求量、駐地衛(wèi)生支援力量的支援項目和方式，傷病員后送疏散的路徑選擇與確定等，這些都是指定衛(wèi)勤保障方案和計劃的重要內(nèi)容。

2.2 主要問題及其分析

（1）衛(wèi)勤保障資源分散，難以有效整合。目前衛(wèi)勤保障力量對自身所能夠掌握的基本衛(wèi)勤資源的管理水平比較低，對自身掌控的資源底數(shù)不清，不能有效整合。采用傳統(tǒng)手段管理，需要占用大量的人力物力，進一步增加了行政性消耗，減少了一線衛(wèi)勤人員的編配，管理成本不斷提高。最重要的是，各方面數(shù)據(jù)綜合起來比較慢，數(shù)據(jù)更新一次調(diào)動的人力物力比較大，難以對任務做出實時響應。（2）衛(wèi)勤保障決策指揮效率不高。指揮的核心要素是做決策，要做出科學決策，需要大量的輔助信息。輔助信息的搜集整理，并根據(jù)響應的模型，計算出所需要數(shù)據(jù)結(jié)論，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)論作為輔助決策的基本依據(jù)。如根據(jù)保障任務的類型、地域、要求等，計算出所需要調(diào)配的衛(wèi)勤力量，地方支援的衛(wèi)生力量，需要哪些設(shè)備器材和藥品，需要的這些器材和藥品從哪里調(diào)配，有多少傷員需要后送，各自需要往哪些衛(wèi)生機構(gòu)后送，后送的最佳路徑是什么等等，這些都是根據(jù)模型計算出來的。但是目前，由于信息化水平比較低，很多基礎(chǔ)決策所依賴的數(shù)據(jù)支持補充分，很多決策并不是建立在數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，還需要靠指揮員個人的經(jīng)驗、能力和判斷，對指揮員個人素質(zhì)依賴比較大，缺少輔助決策支持系統(tǒng)和衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)的支持，決策效率很低，同時，定性分析多，定量分析少，嚴重影響了決策的科學性。（3）易受外界環(huán)境影響。外界環(huán)境的變化，對于衛(wèi)勤保障指揮具有很大的影響，制定衛(wèi)勤保障方式時，應當全面考慮任務地域的氣候水文特征、社情民意情況以及地形地貌條件，這些信息需要快速地收集整理，并反饋給衛(wèi)勤指揮員，作為決策依據(jù)，但傳統(tǒng)方式缺少獲取環(huán)境信息的標準手段，獲得信息不及時、格式不統(tǒng)一，很難直接用于系統(tǒng)的定量計算和效能評估。

這些問題，目前是基層衛(wèi)勤分隊自身無力解決的，必須從頂層設(shè)計，開發(fā)一種具有普遍適用性的衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)，對衛(wèi)勤保障的相關(guān)要素進行綜合管理，對衛(wèi)勤保障體系進行定量分析，提供科學可靠地決策支持。實現(xiàn)與地理信息系統(tǒng)的有效接口，把對空間位置信息的分析有效引入衛(wèi)勤保障管理的流程中，計算出所需要調(diào)配的衛(wèi)勤力量，地方支援的衛(wèi)生力量，需要哪些設(shè)備器材和藥品，需要的這些器材和藥品從哪里調(diào)配，有多少傷員需要后送，各自需要往哪些衛(wèi)生機構(gòu)后送，后送的最佳路徑等，那么衛(wèi)勤保障的效率將會得到極大的提升。

2.3 衛(wèi)勤保障指揮決策方案生成流程

第一步，是收集基礎(chǔ)衛(wèi)勤數(shù)據(jù)信息，根據(jù)基礎(chǔ)信息采用相應的模型和函數(shù)進行計算，得出參考數(shù)據(jù)，根據(jù)參考數(shù)據(jù)進行定量計算和定性分析，得出評估結(jié)果?；A(chǔ)數(shù)據(jù)主要包括衛(wèi)勤力量數(shù)據(jù)、設(shè)備器材數(shù)據(jù)、地理信息數(shù)據(jù)、地方支援數(shù)據(jù)、儲備資源數(shù)據(jù)以及實時收集的氣候天氣數(shù)據(jù)等等。根據(jù)我們設(shè)計的計算模型，得出基本的衛(wèi)勤分隊抽組方案、藥品和器材保障方案、傷病員后送路徑方案等。衛(wèi)勤指揮員根據(jù)這些方案，依據(jù)自己掌握的情況，進行適當調(diào)整，并快速制定出保障計劃。

3 主要模塊的分析與設(shè)計

3.1 總體技術(shù)框架

根據(jù)衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的使用需求，使用者分為衛(wèi)勤指揮員和衛(wèi)勤保障工作人員，兩者使用系統(tǒng)的目的不同，要求也不盡相同，因此訪問方式應當也不同。衛(wèi)勤指揮員是特定用戶，對衛(wèi)勤指揮承擔主要職責，因此安全性、響應速度要求高，適合采用鏈接更為緊密的C/S結(jié)構(gòu)；普通衛(wèi)勤保障工作人員，分布比較廣泛，而且是非特定用戶，信息終端不同，比較適合采用B/S結(jié)構(gòu)。

3.2 模塊功能設(shè)計

衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)主要由指揮控制模塊、數(shù)據(jù)查詢模塊和系統(tǒng)管理模塊構(gòu)成，指揮控制模塊包含系統(tǒng)大部分模型計算功能，系統(tǒng)采用C/S和B/S系統(tǒng)平臺相結(jié)合的方式，結(jié)合地理信息系統(tǒng)平臺組成。

（1）指揮控制模塊。包含各模型計算公式，命令和控制功能是信息系統(tǒng)的主要功能模塊。（2）數(shù)據(jù)查詢模塊。根據(jù)系統(tǒng)需要或者用戶輸入的查詢條件，對搜集到的模型計算需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫進行查詢，并實時更新。（3）系統(tǒng)管理模塊。系統(tǒng)管理員管理系統(tǒng)的工具，主要是針對系統(tǒng)自身進行操作，主要包括用戶管理、身份認證、權(quán)限設(shè)置以及系統(tǒng)內(nèi)部參數(shù)的設(shè)置與更改。

3.3 傷病員后送最佳路徑模型分析

在組織傷病員后送過程中，最核心的決策內(nèi)容是，一個特定的傷病員應當送到哪一個衛(wèi)生機構(gòu)。在完成傷病員病情的基本判斷后，在衛(wèi)生機構(gòu)中進行初步篩選，選擇出能夠進行救治的衛(wèi)生機構(gòu)，并判斷最適合的機構(gòu)。確定了機構(gòu)后，最核心的問題就是路徑的選擇，在救援中，能夠在最短的時間將傷病員送到合理的機構(gòu)，會極大地減少傷亡風險。本位根據(jù)GIS網(wǎng)絡(luò)模型，能夠有效計算出最佳路徑，極大地提高了決策效率。

傷病員后送最佳路徑模型分析。在分析中，在沒有其他因素影響的情況下，我們一般把最短路徑作為最優(yōu)路徑。Dijkstra算法一般用來解決最短路徑問題，是一種經(jīng)典的基本算法，大多數(shù)路徑問題都采用該算法體系，大約包含17個具體算法，其中DKA算法和DKD算法在計算兩點之間的最短距離上使用比較普遍，結(jié)合效率綜合對比，我們采用DKA算法。

4 系統(tǒng)的實現(xiàn)

采用開源框架Struts2.x作為具體實現(xiàn)技術(shù)，該技術(shù)基于JSP/Servlet開源框架，便于在JSP環(huán)境下的基于GIS系統(tǒng)的實現(xiàn)，而且它使用了MPD的設(shè)計模式，能夠有效地將開發(fā)前段與末端隔離，進行模塊是開發(fā)，開發(fā)的速度和可移植性大大提高。相比較JSP Model2開發(fā)技術(shù)，我們在數(shù)據(jù)庫方面，采用i Batis框架，代碼更加易于維護，而且開發(fā)快捷，代碼開放。

（1）首先，根據(jù)系統(tǒng)的需要，設(shè)計一個用戶界面，作為可以交互的Web頁（可以應用ASP、PHP、ASP.net、JSP等，本系統(tǒng)使用的是JSP），通過此Web頁，向Web服務器提交有關(guān)GIS服務的請求；（2）此請求會包含對地圖數(shù)據(jù)的請求，包括查詢等，請求會通過Web服務器或者其他服務器提交給GIS應用服務器；（3）GIS應用服務器在收到請求后，將用戶需求轉(zhuǎn)化為具體操作，一般通過地圖RENDER來實現(xiàn)，這個操作返回的結(jié)果一般是一副地圖圖片，涉及計算的內(nèi)容比較多，因此返回的時間相對比較長。GIS應用服務器可以采用CGI、COM技術(shù)，也可以采用Java Serverlet或者.net技術(shù)，這一切根據(jù)用戶的需求確定；（4）Web服務器將結(jié)果后作為一個Web頁返回給客戶，結(jié)果一般為GIS應用服務器返回的地圖圖片。

5 總結(jié)與展望

衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)采用Struts2.x、Web GIS等技術(shù)來實現(xiàn)，具有方便快捷，使用簡單等特點，有效提高了衛(wèi)勤保障指揮的效率和科學性。系統(tǒng)采用三層B/S和C/S模型混合設(shè)計模型，實現(xiàn)數(shù)據(jù)加密傳輸，提高組織指揮效率并保障了安全需求。

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