張西周

（思南縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 貴州省銅仁市思南縣 565100）

目前，醫(yī)院倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念，在建筑設(shè)計(jì)中，也在不斷探索人性化的設(shè)計(jì)理念和方案，醫(yī)院人性化的服務(wù)水平不斷提升。但是，目前醫(yī)院對于建筑外部空間與環(huán)境的設(shè)計(jì)中，沒有引起有效重視，也談不上以人為本，需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引起重視，積極探索以人為本的醫(yī)院建筑外部空間與環(huán)境設(shè)計(jì)策略。

1 醫(yī)院建筑外部空間的主要范圍

醫(yī)院是由室內(nèi)空間環(huán)境與室外空間環(huán)境共同組成的統(tǒng)一整體，雖然醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境是發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能的最主要區(qū)域，但是室外空間與環(huán)境的功能對于醫(yī)療服務(wù)而言也至關(guān)重要。就醫(yī)院的建筑外部空間與環(huán)境而言，主要包括建筑和周邊環(huán)境、城市街道之間存在的空間和環(huán)境。醫(yī)院建筑外部空間和環(huán)境體現(xiàn)了建筑物和建筑物、建筑物與街道、建筑物與城市之間的區(qū)域范圍，它是指一個有秩序的人造環(huán)境。

醫(yī)院的建筑外部空間與環(huán)境的功能與其他公共場所的空間環(huán)境功能存在很大的不同點(diǎn)，醫(yī)院的建筑外部空間和環(huán)境更是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)特色的具體表現(xiàn)。視為專門人群提供服務(wù)的場所，因此其功能具有很明確的指向性和針對性。一般用到醫(yī)院建筑外部空間和環(huán)境的主要有醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員、病人、病人家屬以及探視人員。因此，構(gòu)建以人為本的醫(yī)院建筑外部空間與環(huán)境，不僅是為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)作一個良好的工作和休息環(huán)境，更是為廣大患者及其家屬親友提供舒適、人性化服務(wù)的要求。要體現(xiàn)建筑外部空間的以人為本，就必須確保建筑外部空間與環(huán)境的設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)親和力、兼容性、功能性、人性化等特點(diǎn)。

2 醫(yī)院外部空間和環(huán)境設(shè)計(jì)的必要性

（1）構(gòu)建醫(yī)院不同區(qū)域之間有效連接溝通的要求

醫(yī)院是一個比較復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中，包含的部門較多，一般的大型醫(yī)院中，組織機(jī)構(gòu)和部門設(shè)置都比較齊全，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院不同部門之間的有效分工合作，提升服務(wù)和管理效率，一般醫(yī)院會設(shè)置不同的建筑類型，將醫(yī)院的急診、門診、住院部、ICU、不同科室、行政部等都安排在不同的建筑大樓中，而這些建筑共同構(gòu)成了醫(yī)院的所有分支系統(tǒng)，通過建筑外部空間的設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)各建筑之間的有效銜接，構(gòu)成各部門之間的溝通來往渠道，為醫(yī)護(hù)人員和病患及其家屬親朋提供有效的就醫(yī)通道，和休閑娛樂場所。

（2）提升醫(yī)療服務(wù)效率，促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)工作有序進(jìn)行的保障

對于醫(yī)院的外部空間和環(huán)境進(jìn)行有效設(shè)計(jì)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各部門、不同醫(yī)療建筑樓之間工作的有效銜接，合理的外部空間和環(huán)境設(shè)計(jì)，能夠有效提升患者的就醫(yī)效率，提升醫(yī)院工作效率，確保醫(yī)院的各項(xiàng)工作能夠有序開展。

（3）提升服務(wù)人性化，促進(jìn)患者康復(fù)的需要

環(huán)境心理學(xué)指出，環(huán)境的舒適度對于康復(fù)治療具有一定的療效，對于醫(yī)院的建筑外部空間和環(huán)境進(jìn)行以人為本的人性化設(shè)計(jì)，能夠?qū)⒒颊叩男枨蠹骖櫟皆O(shè)計(jì)中來，便于患者在醫(yī)院享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有效的室外休閑和娛樂空間和環(huán)境設(shè)計(jì)，還能幫助患者及其家屬打發(fā)無聊的時間，促進(jìn)患者康復(fù)。人性化的外部空間和環(huán)境設(shè)計(jì)，能讓患者感受到舒適輕松，更利于病情好轉(zhuǎn)。

3 以人為本的醫(yī)院建筑外部空間和環(huán)境設(shè)計(jì)的有效途徑

3.1 堅(jiān)持以人為本，注重簡約設(shè)計(jì)

現(xiàn)代化醫(yī)院的建筑外部空間和環(huán)境設(shè)計(jì)要充分體現(xiàn)以人為本的理念，在醫(yī)院的室外空間和環(huán)境設(shè)計(jì)方案中融入更多細(xì)節(jié)上的人文關(guān)懷，進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院人性化設(shè)計(jì)地探索。新時期，醫(yī)院在優(yōu)化醫(yī)療行為質(zhì)量的同時，好藥增加室外環(huán)境的美觀、舒適性，創(chuàng)造具有親和力的社區(qū)醫(yī)院環(huán)境，建立起醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。

對于室外公共空間環(huán)境的設(shè)計(jì)應(yīng)該盡可能簡潔，空間形態(tài)設(shè)計(jì)避免復(fù)雜的造型，呈現(xiàn)出一個清晰明了、整潔有序的環(huán)境印象。在細(xì)節(jié)處，柔和的燈光照明設(shè)計(jì)和素雅的色彩運(yùn)用為醫(yī)院環(huán)境增添幾分親和力。醫(yī)院的相關(guān)部門連接過道設(shè)計(jì)中，要把握設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，就如何改善缺乏自然光照及面積有限的問題。在醫(yī)院設(shè)計(jì)方案中，過道設(shè)計(jì)可延續(xù)簡約的設(shè)計(jì)風(fēng)格，以色塊的區(qū)分幫助識別空間，不同照明方式滿足空間照度需求。另外，雙層扶手和無尖角設(shè)計(jì)能夠體現(xiàn)人性化的設(shè)計(jì)理念。

例如，對兒童診療休息的室外區(qū)域的設(shè)計(jì)中，可以借助明亮的色彩和活潑的墻貼提升環(huán)境的視覺舒適性，讓孩子們可以放松心情配合醫(yī)護(hù)人員。公共空間設(shè)計(jì)要體現(xiàn)兒童的天性，配備兒童喜歡的玩耍區(qū)域，確保區(qū)域內(nèi)設(shè)施的安全性和穩(wěn)定性。

在醫(yī)院建筑外部空間的設(shè)計(jì)方案中，設(shè)計(jì)要以簡約的設(shè)計(jì)滿足醫(yī)院高效率、安全的醫(yī)療功能需求，同時結(jié)合醫(yī)療家具、色彩、綠化、裝飾畫等細(xì)節(jié)裝飾設(shè)計(jì)增添醫(yī)院環(huán)境的舒適性，來達(dá)到提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的目的。

3.2 照顧弱勢群體，進(jìn)行特別通道設(shè)計(jì)

醫(yī)院中，不免會有一些癱瘓病人和殘疾病人，這類患者行動不便，在不同的醫(yī)院區(qū)域通行中會存在一定的困難和障礙，基于以人為本的設(shè)計(jì)理念，針對這些弱勢患者群體，醫(yī)院在進(jìn)行外部空間和環(huán)境設(shè)計(jì)中，要給與特殊照顧，體現(xiàn)人性關(guān)懷。例如，在室外空間設(shè)計(jì)中，增加殘疾人和輪椅專用通道，為弱勢患者群體提供周到的服務(wù)，在醫(yī)院公共休閑娛樂和健身場所設(shè)計(jì)中，增設(shè)殘疾人專用休閑娛樂和建設(shè)設(shè)備，讓這些特殊患者也能享受正?；颊吣軌蛳硎艿降拇?，體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的人性化。

3.3 體現(xiàn)環(huán)境對患者的康復(fù)輔助作用，強(qiáng)化室外環(huán)境設(shè)計(jì)

環(huán)境心理學(xué)指出環(huán)境對于人的心理產(chǎn)生的重要影響力，醫(yī)院室外環(huán)境設(shè)計(jì)時，不僅要滿足使用功能，還要從使用者的心理需求出發(fā)，力求創(chuàng)造一個人性化、生態(tài)化且獨(dú)具療愈力的空間環(huán)境?；颊咴诓煌沫h(huán)境中，其康復(fù)速度也有一定的差異。舒適優(yōu)美的環(huán)境設(shè)計(jì)是醫(yī)院提升人性化服務(wù)效能，促進(jìn)患者盡快康復(fù)的有效途徑。對此，醫(yī)院在外部空間和環(huán)境的設(shè)計(jì)中，要盡可能從人的審美出發(fā)，設(shè)計(jì)出比較舒適宜人的外部空間環(huán)境。在進(jìn)行綠化設(shè)計(jì)中，要注重綠化對于醫(yī)院空氣質(zhì)量的改善，注重綠化的審美和實(shí)用功能。

4 結(jié)論

當(dāng)前提倡以人為本的服務(wù)理念，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，要盡快完善自身的外部空間與環(huán)境設(shè)計(jì)，堅(jiān)持以患者為本，體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)理念，通過完善周到的設(shè)計(jì)，為廣大醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬等提供一個舒適、優(yōu)美、健康的醫(yī)院室外空間和環(huán)境。