趙淑梅

【摘 要】目的：探究經(jīng)腹部超聲+經(jīng)陰道超聲診斷早期異位妊娠的效果。方法：以我院2015年1月-2016年1月間收治的158例早期異位妊娠患者為例，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組、研究組，均35例，其中對(duì)照組采取經(jīng)腹部超聲檢查，而研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)行經(jīng)陰道超聲檢查，以病理檢查為依據(jù)，比較兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：以病理結(jié)果為依據(jù)，研究組診斷符合率高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）；研究組各項(xiàng)項(xiàng)目檢出率高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：采取經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲對(duì)早期異位妊娠患者進(jìn)行聯(lián)合檢查，有助于提高診斷符合率，為其早期治療提供了重要理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 異位妊娠；經(jīng)腹部超聲；經(jīng)陰道超聲；診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-235-02

作為常見(jiàn)的一種婦科急腹癥，異位妊娠早期無(wú)明顯癥狀，僅以腹痛、少量陰道出血為常見(jiàn)表現(xiàn)，如果孕囊一旦破裂，就會(huì)產(chǎn)生急性劇烈疼痛、陰道出血、休克等不良后果。為了確保異位妊娠患者生命安全，應(yīng)當(dāng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[1]。超聲檢查為本病的常用診斷技術(shù)，包括經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲，因操作不同，診斷結(jié)果也不盡相同。有研究指出，在異位妊娠診斷中聯(lián)合使用兩種檢查方法，可起到良好的互補(bǔ)作用。為此，本次研究現(xiàn)對(duì)我院異位妊娠患者應(yīng)用經(jīng)腹部超聲+經(jīng)陰道超聲診斷價(jià)值進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以早期異位妊娠為例，共納入158例，選自我院2015年1月-2016年1月，均經(jīng)過(guò)病理檢查確診，且知曉研究，自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組79例，年齡22-38歲，停經(jīng)35-79d。研究組79例，年齡21-36歲，停經(jīng)37-82d。經(jīng)比較，得知兩組基本情況無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 檢查方法 對(duì)照組采取經(jīng)腹部超聲檢查，即仰臥位，膀胱充盈；患者下腹部涂抹適量耦合劑，多方位掃查，確定宮內(nèi)狀況。

研究組采取經(jīng)腹部超聲+經(jīng)陰道超聲（ GE E8型彩色多普勒超聲檢測(cè)儀，頻率C3-5MHz），如下：①經(jīng)腹部超聲步驟與對(duì)照組相同；②經(jīng)陰道超聲，取膀胱截石位，排空膀胱；將涂抹適量耦合劑的探頭置入一次性無(wú)菌避孕套內(nèi)，再次涂抹適量藕合劑，緩慢放入陰道內(nèi)，觀察盆腔結(jié)構(gòu)。

1.3 觀察指標(biāo) 以病理診斷結(jié)果為依據(jù)，比較兩組診斷符合率，另外，比較兩組其他指標(biāo)檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以軟件SPSS24.0為工具，其中計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，以X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組診斷符合率 研究組診斷符合率為77.22%（61/79），對(duì)照組診斷符合率為97.47%（77/79），兩組比較差異有顯著性（P=0.001<0.05）

2.2 比較兩組其他指標(biāo)檢出率 兩組其他指標(biāo)檢出率比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1、圖1、圖2。

3 討論

本組結(jié)果得出，研究組診斷符合率及其他指標(biāo)檢出率均高于對(duì)照組（P<0.05），和文獻(xiàn)[2]結(jié)果相符，提示聯(lián)合經(jīng)腹部超聲+經(jīng)陰道超聲檢查可指導(dǎo)異位妊娠患者早期干預(yù)治療的有效實(shí)施，降低病死率，提高患者預(yù)后發(fā)展水平。原因如下：隨著當(dāng)前彩色多普勒超聲的進(jìn)一步完善、發(fā)展，其分辨率明顯提高，尤其是高頻探頭的經(jīng)陰道超聲，不僅可以獲取高質(zhì)量圖像及檢測(cè)出彩色血液信號(hào)，而且能夠全面掌握附件包塊、雙側(cè)卵巢，以及子宮的大小、內(nèi)部回聲等方面狀況。作為一項(xiàng)腔內(nèi)超聲，在不受腸內(nèi)氣體、脂肪等因數(shù)影響基礎(chǔ)上，即可獲取準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，與此同時(shí)，此項(xiàng)技術(shù)可以有效彌補(bǔ)經(jīng)腹部超聲檢查存在的不足之處。因此，認(rèn)為經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲在異位妊娠診斷中各有利弊，通過(guò)聯(lián)合使用這兩種檢查方法則可以起到互補(bǔ)作用，利于提高疾病診斷符合率[3]。需要注意的是經(jīng)陰道超聲檢查由于探頭穿透力弱，不建議用于檢查晚期妊娠，同時(shí)對(duì)于未婚女性，以及合并陰道感染、陰道畸形等群體，不可實(shí)行經(jīng)陰道超聲檢查。

綜上，經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷早期異位妊娠，在確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，促使臨床醫(yī)師為其制定針對(duì)性治療方案，以保證患者機(jī)體健康.

參考文獻(xiàn)

[1] 張建國(guó)，方開(kāi)峰，韓路.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲對(duì)早期異位妊娠的診斷價(jià)值[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（1）：152-153.

[2] 閆建軍.腹部彩色超聲與陰道彩色超聲在診斷早期異位妊娠的診斷率對(duì)比研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：1002-1004.

[3] 單小玲.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：72-73.