陳玲娟

【摘 要】目的：探討健康教育路徑在2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月～2017年10月收治的2型糖尿病患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例，兩組均在治療、護理的同時接受健康教育，對照組接受常規(guī)健康教育，觀察組接受健康教育路徑，對比兩組健康知識水平等指標(biāo)。結(jié)果：①觀察組健康知識得分明顯好于對照組（分別為35.2±5.5分和25.1±3.9分），P<0.05；②觀察組自我管理能力明顯好于對照組，P<0.05。結(jié)論：健康教育路徑在2型糖尿病健康教育中運用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育路徑；2型糖尿病；健康教育

【中圖分類號】R197.7 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-205-02

近年來，隨著人們飲食及生活方式的改變，我國的糖尿病發(fā)病率顯著上升，該病會導(dǎo)致患者足部、眼睛、腎臟以及腦部等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量甚至危及患者生命[1]。改善患者的健康行為、增強患者的自護能力是降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生幾率、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為探究健康教育路徑在2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用價值，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年2月～2017年10月收治的2型糖尿病患者90例，均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除以下情況：嚴(yán)重并發(fā)癥、1型糖尿病、不配合者。隨機將90例患者分為觀察組和對照組，各45例。觀察組中，男25例，女20例，患者年齡在37-82歲之間，平均（59.5±4.5）歲，對照組中男27例，女18例，年齡36-82歲，平均（58.9±5.2）歲，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組 接受健康教育路徑：第一，專門小組管理。成立專門的護理路徑小組，設(shè)定護士長為小組負責(zé)人，高年資主管護師以及責(zé)任護士為組員，建立患者健康教育管理檔案，主要包括患者一般資料、家庭背景、疾病情況等。綜合糖尿病臨床護理路徑以及護理人員的護理經(jīng)驗，制定合理的健康教育路徑環(huán)節(jié)和具體內(nèi)容。第二，健康教育路徑實施。小組成員登記住院患者的基本情況，評估患者心理、性格以及對糖尿病知識的掌握情況，通過集體教育、小組討論、個體教育相結(jié)合的模式進行健康知識教育。具體步驟如下：第一天，對患者進行詳細的科室介紹，緩解患者的陌生感；講解糖尿病發(fā)病機制以及預(yù)防對策；加強糖尿病藥物治療的健康教育指導(dǎo)，告知患者用藥方式、用藥時間以及者不良反應(yīng)，并加強患者心理疏導(dǎo)。第二天，加強患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和飲食方式。低油低鹽飲食，多攝入新鮮水果和蔬菜，營養(yǎng)均衡，粗細搭配，保障患者攝入足夠營養(yǎng)；加強患者血糖監(jiān)測，并指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測的方式方法；告知患者低血糖診斷、處理的方法[3]。第三天，加強患者運動指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。第四天，具體講解2型糖尿病的臨床癥狀、控制目標(biāo)以及治療措施。第五天，介紹糖尿病并發(fā)癥的具體表現(xiàn)以及防治對策。第六天，加強患者日常生活能力指導(dǎo)，重點告知離家外出注意事項。第7-10天，加強對前一階段內(nèi)容的學(xué)習(xí)，加強對患者學(xué)習(xí)效果的評估，針對性進行強化指導(dǎo)。出院時，加強出院指導(dǎo)，交代出院注意事項，詳細介紹血糖自我監(jiān)測方式。

1.2.2 對照組 接受常規(guī)健康教育指導(dǎo)，向患者及家屬介紹糖尿病相關(guān)的健康知識，詳細介紹糖尿病發(fā)病機制、發(fā)病病因、并發(fā)癥及預(yù)防對策，發(fā)放健康手冊，加強患者出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 健康知識水平 采用自制調(diào)查問卷，共包含糖尿病疾病情況，糖尿病預(yù)防，糖尿病康復(fù)三大方面，分?jǐn)?shù)越高，提示患者健康知識掌握情況越好。

1.3.2 比較兩組自我管理能力 選擇Debora糖尿病自我管理量表，共包括藥物治療、血糖檢測、飲食、運動、足部護理等五部分，共20個題目，每題0～7分，好：28分以上；一般：21-28分；差：21分以下[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計量資料以x±s表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以%表示，進行x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病健康知識對比 觀察組健康知識得分（35.2±5.5）分，對照組健康知識得分（25.1±3.9）分，P<0.05。

2.2 兩組自我管理能力 觀察組自我管理能力明顯好于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

隨著人們生活方式的改變，近年來，我國糖尿病發(fā)病率顯著上升。糖尿病屬于終身性疾病，良好的自護能力以及健康知識掌握情況能有效改善患者血糖水平，減緩并發(fā)癥幾率并延緩疾病進程。

健康教育路徑以護理實踐為依據(jù)，本文為質(zhì)量控制提供了一定標(biāo)準(zhǔn)，改變了傳統(tǒng)以糖尿病健康教育中以經(jīng)驗為主的護理模式，將糖尿病健康教育納入日常護理中，進一步明確了護理職責(zé)，改變了傳統(tǒng)糖尿病健康教育盲目性、隨便性等問題，改善了護理質(zhì)量和2型糖尿病患者預(yù)后。在健康教育路徑的實施過程中，護士長可進行全程健康教育質(zhì)量控制，改傳統(tǒng)被動護理為主動護理模式，該模式以時間（從2型糖尿病患者入院到患者出院）為縱軸，心理與健康指導(dǎo)等作為橫軸，對患者進行針對性健康教育護理干預(yù)，效果顯著[5]。通過本文研究證實，觀察組糖尿病健康知識掌握情況（35.2±5.5）分、自我管理能力均顯著優(yōu)于對照組，提示健康教育路徑在2型糖尿病健康教育中的重要作用。

綜上，健康教育路徑可以改善2型糖尿病患者對相關(guān)知識的掌握情況，增強其自我管理能力，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張玉婷.健康教育對糖尿病患者的治療依從性和血糖控制的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（2）：366-368.

[2] 胥蕓芳.老年糖尿病患者接受胰島素注射的健康教育[J].健康教育與健康促進，2017，12（5）：502-503.

[3] 黃煌.糖尿病臨床治療中健康教育的實踐效果分析[J].醫(yī)藥，2016，4（22）：246-246.

[4] 郭麗.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（S1）：41-42.

[5] 江華.全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護理管理的效果評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（31）：126-127.