王立新

【摘 要】目的：探討在對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者應(yīng)用連續(xù)護(hù)理對(duì)患者的的影響。方法：將我院收治時(shí)間為2017年6月-2018年6月的80例進(jìn)行心臟外科冠脈搭橋術(shù)的患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組各40例患者，試驗(yàn)組使用連續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組使用簡(jiǎn)單護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生的概率以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理后生活質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），并且試驗(yàn)組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生的概率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：連續(xù)護(hù)理干預(yù)幫助心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生，并提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 心臟外科冠脈搭橋術(shù)；連續(xù)護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R639

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-171-02

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄或堵塞所引起的心肌缺血缺氧的心臟疾病，是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性疾病，發(fā)病率死亡率都較高[1]。冠脈搭橋是預(yù)防心肌梗塞的有效措施，可以提高患者的生活質(zhì)量。本研究主要對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后的患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理干預(yù)，分析探討護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響以及護(hù)理滿(mǎn)意度和并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1 一般資料

1.1 基本資料 收集2017年6月-2018年6月在我院進(jìn)行的心臟外科冠脈搭橋術(shù)的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各40例，試驗(yàn)組患者年齡35-75歲，平均年齡（54.39±5.17）歲，男性患者21例，女性患者19例；對(duì)照組患者年齡35-78歲。平均年齡（56.11±5.36）歲，男性患者18例，女性患者22例，兩組的患者的年齡以及性別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū)，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合冠脈搭橋術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：器官臟器有嚴(yán)重障礙以及患有其它類(lèi)型嚴(yán)重精神性疾病等[2]。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用簡(jiǎn)單護(hù)理：對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育和并告知該病的注意事項(xiàng)，按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理護(hù)理、用藥護(hù)理。

試驗(yàn)組采用綜合性護(hù)理干預(yù)：在參照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理，主要進(jìn)行以下護(hù)理：1）心理護(hù)理：心理專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行深入的心理護(hù)理。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者進(jìn)行負(fù)面情緒的排解，讓患者聽(tīng)一些可以舒緩情緒的音樂(lè)，給患者將一些輕松勵(lì)志的故事，鼓勵(lì)患者積極治療，讓患者樹(shù)立信心。2）日常生活護(hù)理：囑咐患者食用清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物，禁食高脂肪高熱量的食物，多喝水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，禁抽煙喝酒。3）連續(xù)護(hù)理：從患者入院開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知手術(shù)和疾病的注意事項(xiàng)，幫助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，手術(shù)中進(jìn)行陪護(hù)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，全程監(jiān)護(hù)患者生命體征，術(shù)后對(duì)患者的心理、飲食以及用藥情況進(jìn)行護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) SF-36評(píng)分比較患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，得分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好；比較兩組的患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度以及發(fā)生并發(fā)癥的概率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 發(fā)生并發(fā)癥的概率以及護(hù)理滿(mǎn)意度用n%表示，采用卡方檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分 試驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（91.05±8.44）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度 試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度（100%）明顯高于對(duì)照組（82.5%），結(jié)果顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P< 0.05），見(jiàn)表 2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗(yàn)組有4例（10%）出現(xiàn)并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組15例（37.5%），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05，x2=8.3520）。

3 討論

隨著家庭、社會(huì)壓力的越來(lái)越大，飲食結(jié)構(gòu)的改變，社會(huì)老齡化等因素導(dǎo)致冠心病的發(fā)生率越來(lái)越高，冠心病是造成心肌梗塞的主要原因。對(duì)冠心病患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是預(yù)防心機(jī)梗塞的主要方法[5]，搭橋手術(shù)后患者需要進(jìn)行休息，才能提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，傳統(tǒng)的護(hù)理方法，護(hù)理手段簡(jiǎn)單，不能達(dá)到一對(duì)一的護(hù)理，患者遇到問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)處理，因此對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生不能采取有效預(yù)防措施。

本次研究證明連續(xù)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的生活質(zhì)量（91.05±8.44）分，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生（10%），并且可以提高患者對(duì)護(hù)理以及醫(yī)院的滿(mǎn)意度（100%）。主要是因?yàn)檫B續(xù)護(hù)理干預(yù)是一對(duì)一的護(hù)理，對(duì)患者從入院開(kāi)始一直進(jìn)行護(hù)理，心理護(hù)理可以幫助患者樹(shù)立信心，積極面對(duì)治療，提高患者治療的依從性，幫助患者排解負(fù)面情緒。日常生活護(hù)理通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)加上日常運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)。另外連續(xù)護(hù)理從手術(shù)前開(kāi)始時(shí)刻監(jiān)督患者的情況，手術(shù)中幫助患者樂(lè)觀面對(duì)治療，手術(shù)后幫助患者進(jìn)行康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而達(dá)到治療效果，提高手術(shù)后患者的生活質(zhì)量，并且提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，增加醫(yī)院的聲譽(yù)。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者康復(fù)具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏巍. 連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（78）：15376.

[2] 阿米娜. 心臟外科冠脈搭橋術(shù)后連續(xù)性護(hù)理的探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：214.

[3] 劉艷芳. 連續(xù)性護(hù)理對(duì)冠脈搭橋術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（12）：138-139.

[4] 許麗. 心臟外科冠脈搭橋的連續(xù)護(hù)理應(yīng)用效果分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（12）：1420-1421.

[5] 郭天銳. 心臟外科冠脈搭橋的連續(xù)護(hù)理應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（10）：62+66.