蔣葉青

【摘 要】 靜脈輸液是護理操作的重要內(nèi)容，是護士每天都要執(zhí)行的，是臨床上重要的給藥方法，也是搶救重?；颊叩闹饕胧?。如何使一次性輸液器排氣成功，節(jié)省時間，筆者根據(jù)自己在臨床工作中的總結(jié)比較，得出了一些經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-218-01

1 材料與方法

1.1 材料 選擇浙江靈洋醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性輸液器，輸液溶液均為500ml瓶裝5%葡萄糖或生理鹽水。

1.2 入組標準 在臨床輸液治療中收集80例進行比較，采用隨機分配，不分年齡、性別，按照床號數(shù)，單號為對照組，雙號為試驗組，兩組各40例。排除人為及其他干擾，由本科3名護士共同搜集完成所有事例。

1.3 方法 按臨床操作規(guī)范，首先檢查一次性輸液器要合格，在有效期內(nèi)、無破損、無漏氣，然后將輸液器的管瓶針自瓶蓋中心部插入溶液瓶內(nèi)，關緊調(diào)節(jié)器，將溶液瓶倒掛在輸液架上，再按照各組不同方法進行。并且將有氣泡的分數(shù)標準為1，無氣泡的標準分數(shù)為2。

1.3.1 對照組 一手持輸液器的針栓部，另一手擠壓茂菲式滴管，使溶液流入茂菲式滴管至1/2～2/3滿，然后松開調(diào)節(jié)器，使溶液順著輸液器的管道下降驅(qū)氣。

1.3.2 試驗組 右手將茂菲式滴管倒立，左手松開調(diào)節(jié)器使溶液流入茂菲式滴管至1/2～2/3滿時，再用右手拇指將茂菲式滴管下端與輸液管連接處反折，隨即將茂菲式滴管緩慢翻轉(zhuǎn)至豎立，稍待片刻放松反折處，使溶液順著輸液器的管道緩慢下降驅(qū)氣。

1.4 統(tǒng)計學處理 全部資料與臨床參數(shù)均采用SPSS17軟件包處理，兩組的結(jié)果比較采用x2檢驗。

2 結(jié)果

試驗組40例中，有氣泡的5例，占12.5%；無氣泡的35例，占87.5%。與對照組比較，x2=13.291，P<0.001，差異有顯著性。見表1。表1 兩組結(jié)果比較

3 討論

水中產(chǎn)生氣泡是水中溶解氣體同內(nèi)外條件變化逐漸游離形成的，這與溫度、壓力、運動等有關。輸液器中的氣泡產(chǎn)生也有多種原因，如擠壓茂菲式滴管、加藥、檢查藥液時搖晃溶液等均可能產(chǎn)生氣泡。試驗組的操作方法，松開調(diào)節(jié)器讓溶液自動流入茂菲式滴管內(nèi)，不用擠壓茂菲式滴管，這就減少了擠壓造成的沖動力，避免了氣泡的形成，而且因反折茂菲式滴管下端與輸液管連接處，增加了茂菲式滴管內(nèi)的壓力，使液體自茂菲式滴管內(nèi)流入輸液管的速度變快，這也減少了氣泡的形成，減少了氣泡可能合著溶液一起下降，提高了排氣成功率。一次性輸液器的排氣，雖然只是靜脈輸液中的一個小環(huán)節(jié)，但是排氣時只要有一氣泡自茂菲式滴管合著溶液一起下降，就得花上近半分鐘時間將其排除。特別是排氣時擠壓茂菲式滴管時含有氣泡的液體流出，氣泡逐漸形成了貼壁微小氣泡，要想清除它則更加費時費力，要用手指將它慢慢地彈向茂菲式滴管，或向下擠壓排出。這樣也許會給患者及家屬留下浪費藥液的不好印象，認為護士技術不熟練，或多或少會給他們造成恐懼心理，若是碰到搶救病人時，將會影響搶救時間。尤其在現(xiàn)行醫(yī)療環(huán)境，患者自我保護意識不斷增強，對醫(yī)療護理的服務要求越來越高，醫(yī)患關系緊張的狀況下，醫(yī)療工作中任何一個小環(huán)節(jié)都會增加醫(yī)療糾紛。醫(yī)務人員熟練的技術操作，良好的服務態(tài)度都會增進醫(yī)患關系，避免醫(yī)療糾紛。因此，在提供優(yōu)質(zhì)服務同時，在日常技術操作中比較各種方法，總結(jié)經(jīng)驗以便更好地服務病人。上述方法的比較結(jié)果說明：雖然兩種方法都簡單易行，但對照組的方法成功率低，用試驗組的方法排除一次性輸液器中的空氣，既簡單安全，成功率又高，可有效節(jié)省護士的時間，提高工作效率，也能提高護理技術水平，同時還可增加病人對護士的信任，增進護患關系，避免醫(yī)療糾紛。

參考文獻

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