滕云

【摘 要】目的：探究綜合護理宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護理效果。方法：將本院收治的124例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，治療時間為 2017年6月-2018年6月，均分為對照組和觀察組，對照組采用基礎(chǔ)護理，觀察組采用綜合護理。結(jié)果：觀察組和對照組的護理滿意度分別為96.77%、82.26%，組間差異顯著（P<0.05）；與對照組相比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血明顯較少，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理有助于減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的出血量，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 宮縮乏力；產(chǎn)后出血；綜合護理

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-158-01

產(chǎn)后出血是臨床上常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，同時也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要危險因素。產(chǎn)后出血的原因較多，主要原因是產(chǎn)婦宮縮乏力。為了減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，以及在出血發(fā)生后及時止血，良好的護理護理關(guān)于至關(guān)重要[1]?；诖耍疚奶骄苛嗽谧o理宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)該綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的124例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，治療時間為 2017年6月-2018年6月，均分為對照組和觀察組，每組各62例，對照組年齡最大37歲，最小22歲，平均（26.8±4.5）歲，有24例經(jīng)產(chǎn)婦，38例初產(chǎn)婦，觀察組年齡最大38歲，最小21歲，平均（27.4±4.3）歲，有23例經(jīng)產(chǎn)婦，39例初產(chǎn)婦。在一般資料方面，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用基礎(chǔ)護理，給予產(chǎn)婦各項指標檢查，簡單的產(chǎn)前教育，相關(guān)注意事項指導(dǎo)。觀察組采用綜合護理，具體護理措施如下：（1）產(chǎn)前：加強產(chǎn)前健康教育以及孕婦保健知識，提高產(chǎn)婦自我管理能力；給予心理護理，幫助患者疏導(dǎo)負面情緒，幫助患者保持健康的身體以及心理狀態(tài)。同時詳細向產(chǎn)婦講解分娩知識，增加患者對相關(guān)知識的了解，幫助患者做好心理建設(shè)。減少產(chǎn)婦因為不了解而產(chǎn)生的擔(dān)心、焦慮等情緒[2]。（2）產(chǎn)時：對產(chǎn)婦生命體征情況進行密切的監(jiān)護，在第一產(chǎn)程是加強對產(chǎn)婦宮縮好胎心情況的觀察；通過溫和態(tài)度，積極的語言積極產(chǎn)婦鼓勵和安慰，同時詢問產(chǎn)婦的情況，通過適當(dāng)?shù)慕涣鬓D(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意，減輕產(chǎn)婦的疼痛；在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦進行規(guī)律的呼氣和吸氣，掌握正確用力的方法[3]。（3）產(chǎn)后：加強子宮護理，及時幫助產(chǎn)婦將宮腔內(nèi)的積血壓出，對于子宮下段收縮不良的患者，需要給予子宮按摩，使子宮能夠盡快恢復(fù)正常；給予陰道護理，密切關(guān)注產(chǎn)婦陰道出血情況，及時更換會陰墊，注意衛(wèi)生[4]。給予產(chǎn)婦心理護理，叮囑家屬尤其是配偶多加關(guān)心和配合產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦放松心態(tài)，消除負面情緒。同時向產(chǎn)婦詳細講解產(chǎn)后出血知識，避免危險因素。

1.3 觀察指標 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量，通過調(diào)查問卷對產(chǎn)婦的護理滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，通過x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例非常滿意，20例滿意，2例不滿意，護理滿意度為96.77%，對照組36例非常滿意，15例滿意，11例不滿意，護理滿意度為82.26%，組間差異顯著（x2=6.960，P<0.05）。與對照組相比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量明顯較少，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮縮性產(chǎn)后出血會對母嬰健康造成嚴重威脅，甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦死亡。處理給予宮縮性產(chǎn)后出血患者及時有效的治療外，實施良好的護理關(guān)于也至關(guān)重要。綜合護理在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行了優(yōu)化和提升，以患者為中心，全面考慮患者的是需求，對患者實施全面、精細的護理干預(yù)，確保了護理措施的完整和連續(xù)性，保證了護理質(zhì)量，使得患者在生理和心理上獲得高質(zhì)量的護理服務(wù)，幫助盡快止血。本研究結(jié)果顯示觀察組和對照組的護理滿意度分別為96.77%、82.26%，組間差異顯著（x2=6.960，P<0.05）。與對照組相比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量明顯較少，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說明綜合護理能夠有效減少產(chǎn)后出血。臨床研究發(fā)現(xiàn)，全身因素和局部因素都可能引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，全身因素主要有產(chǎn)后過度使用鎮(zhèn)定劑、難產(chǎn)、產(chǎn)婦精神極度緊張等；局部因素主要有：巨大兒、羊水過多等。因此需要根據(jù)患者的情況有針對性的實施綜合護理，具有預(yù)防產(chǎn)后出血，出血后能夠及時進行止血的作用。通過給予產(chǎn)婦心理安慰和精神支持，能夠幫助產(chǎn)婦消除負面情緒，幫助產(chǎn)婦順利分娩，提高護理質(zhì)量和滿意度。

總之，綜合護理有助于減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的出血量，能夠幫助產(chǎn)婦及時止血，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 付艷坤.綜合護理預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3416-3417.

[2] 左海英.綜合護理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（18）：167-168.

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[4] 張月芹.預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的綜合護理方式分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（10）：120+127.