張欣霞

【摘 要】目的：探索延續(xù)護(hù)理干預(yù)在改善2型糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用。方法：本次實驗對象為2型糖尿病120例患者（在2016年10月23日至2017年10月23日期間選取），采用計算機(jī)分組模式，觀察組進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，有60例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有60例。結(jié)果：觀察組患者2hPG、FBG低于對照組，自我護(hù)理能力高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對2型糖尿病患者實施延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護(hù)理；2型糖尿??；自我護(hù)理能力

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-004-01

2型糖尿病發(fā)病率可隨著社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變、飲食習(xí)慣和生活方式的改變呈上升趨勢，具有遷延不愈、病程長、根治性差特點，屬于內(nèi)分泌常見代謝疾病，為了穩(wěn)定血糖值，不僅需依借藥物控制，還需配合良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣[1]。而通過延續(xù)性護(hù)理后，能夠?qū)⒆o(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭，從而促使患者得到持續(xù)性衛(wèi)生保健護(hù)理，增強自身護(hù)理能力[2]。而本文旨在探索不同護(hù)理措施在2型糖尿病患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料 試驗對象的120例均在2016年10月23日至2017年10月23日期間收治，而研究人員為2型糖尿病患者，采用計算機(jī)分組模式，各有60例。觀察組平均病程（5.87±1.34）年，隨機(jī)血糖值（14.58±1.36）mmol/L，平均年齡（71.45±2.33）歲，男性28例，女性32例。對照組平均病程（5.52±1.79）年，隨機(jī)血糖值（14.23±1.54）mmol/L，平均年齡（71.78±2.52）歲，男性29例，女性31例。兩組資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，在患者住院期間，提供日常生活護(hù)理和服用指導(dǎo)，并在出院前一天，做好健康教育。

觀察組采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：

（1）成立護(hù)理小組：由責(zé)任心強、理論知識扎實、經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成，主要負(fù)責(zé)對出院患者進(jìn)行隨訪護(hù)理。首先為每位患者建立健康檔案，內(nèi)容包括電話、居住地址、學(xué)歷、職業(yè)、年齡、姓名、性別以及家屬聯(lián)系方式，同時另外記錄患者出院后治療方案、合并基礎(chǔ)疾病情況、體重、當(dāng)前血糖值、并發(fā)癥、用藥情況。

（2）電話回訪：在患者出院第三天便可進(jìn)行第一次電話隨訪，了解患者當(dāng)前血糖值和對疾病知識了解度，為患者鞏固糖尿病知識，動態(tài)了解患者出院情況，提高患者自我保健意識和服藥依從性，并在后期維持每周一次電話隨訪，每月一次上門隨訪，維持三個月頻率后，若患者無異?，F(xiàn)象，便可改為每月兩次電話隨訪，每三個月1～2次上門隨訪。

（3）主要隨訪內(nèi)容：①自我監(jiān)測：對于理解能力較好者，需教會其血糖檢測儀用法，對于年齡較大者，需教會家屬如何使用血糖檢測儀，告知患者做好各項監(jiān)測記錄，主要包括腰圍、血壓、餐后血糖、空腹血糖，利于隨訪護(hù)理人員快速、及時掌握病情，且可讓患者自身對疾病有一定的了解，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)；②運動和飲食：在隨訪過程中，需重點強調(diào)運動和飲食的重要性，每日需進(jìn)行有氧健身、打太極拳、慢跑、騎車、快走等舒緩型運動措施，且隨身佩戴零食，避免低血糖發(fā)生，同時還需注意每日飲食情況，通過了解患者當(dāng)前飲食習(xí)慣和規(guī)律，對不良現(xiàn)象進(jìn)行糾正和調(diào)整，滿足患者生理需求，維持機(jī)體營養(yǎng)平衡，利于血糖控制；③服藥措施：告知患者按時服藥的重要性和必要性，注意提示用藥期間可能會出現(xiàn)的問題，在后期隨訪中，可根據(jù)患者血糖值的變化，對胰島素用量進(jìn)行調(diào)整，保證用藥的針對性[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者自我護(hù)理能力（根據(jù)我院具體情況和宣教內(nèi)容擬定的評分量表，主要內(nèi)容包括自我護(hù)理技能、健康知識水平、自護(hù)責(zé)任感、自我概念等項目組成，各項總分為100分，若分?jǐn)?shù)越高，代表自我護(hù)理能力越強）、FBG、2hPG。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 當(dāng)P<0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計學(xué)。

2 結(jié)果

觀察組自我概念評分為（94.52±1.32）分，自護(hù)責(zé)任感評分為（95.71±2.33）分，自我護(hù)理技能評分為（96.71±1.05）分，健康知識水平位（98.52±2.36）分，出院后2hPG為（10.54±1.32）mmol/L，F(xiàn)BG為（6.75±1.87）mmol/L。

對照組自我概念評分為（82.16±1.54）分，自護(hù)責(zé)任感評分為（85.99±1.32）分，自我護(hù)理技能評分為（87.39±1.26）分，健康知識水平位（85.15±1.57）分，出院后2hPG為（14.19±1.56）mmol/L，F(xiàn)BG為（8.95±1.54）mmol/L。

觀察組血糖水平值低于對照組，自我護(hù)理能力高于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是繼心腦血管、腫瘤疾病之后的第三大危害人類健康的疾病，屬于代謝紊亂綜合征，目前可因飲食規(guī)律、生活習(xí)慣、遺傳因素引起，一旦患病，便需終身性服藥治療。傳統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)，雖能夠在患者住院期間提供完善、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，但由于糖尿病具有延續(xù)性強、難治愈、病程長等特點，需配合延續(xù)性護(hù)理措施，將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭，從而對患者飲食情況、用藥情況、堅持運動情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，起到一定督促作用，避免視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)血管、低血糖等疾病發(fā)生。同時延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者生活質(zhì)量，提高自身護(hù)理能力，促進(jìn)疾病康復(fù)，全面了解、掌握患者病情，利于后期胰島素的調(diào)整，確?；颊叩玫结槍π缘淖o(hù)理指導(dǎo)，控制血糖值，彌補傳統(tǒng)護(hù)理不足之處。

總而言之，延續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒈粍幼o(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃踊?，提高自我護(hù)理能力，養(yǎng)成患者遵醫(yī)行為，用于2型糖尿病患者中，可獲取滿意效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝傳英，肖瀚.延續(xù)性護(hù)理支持對2型糖尿病伴MCI患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（13）：65-67.

[2] 劉秋鳴，趙改麗，韓瑛婷等.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在社區(qū)護(hù)士2型糖尿病延續(xù)護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（20）：63-66.

[3] 張曉慧，劉鴻麗.奧馬哈系統(tǒng)延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（16）：2235-2237.