魏 君，馮孟潛，王 飛

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130033)

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院的靈魂之一，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，已經(jīng)成為維系醫(yī)院生存和發(fā)展的精神支柱和醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的主要內(nèi)容，也是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值體系、提升醫(yī)院軟實(shí)力、促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展、統(tǒng)一醫(yī)院意志，激發(fā)凝集力的必然要求。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院文化更能夠凝聚人心、促進(jìn)創(chuàng)新，培育高素質(zhì)的管理者與醫(yī)務(wù)人員，從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率[1]。大學(xué)附屬醫(yī)院由于其承載著醫(yī)療、教學(xué)和科研的三重功能[2]，因此在醫(yī)院文化建設(shè)上也與其他類(lèi)型醫(yī)院有所不同。在教學(xué)、科研和醫(yī)療三者關(guān)系上，科研是創(chuàng)造知識(shí)，教學(xué)是傳授知識(shí)，醫(yī)療是應(yīng)用知識(shí)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究已經(jīng)成為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段，是保證和提高醫(yī)療質(zhì)量、培養(yǎng)人才、促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的必要措施，也是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展的必然條件，同時(shí)科學(xué)研究也越來(lái)越成為大學(xué)附屬醫(yī)院區(qū)別于其他類(lèi)型醫(yī)院的顯著特征。因此，在醫(yī)院文化建設(shè)上，大學(xué)附屬醫(yī)院在科研文化建設(shè)上具有舉足輕重的地位。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院是教育部直屬高?！执髮W(xué)所屬的、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)屬(管)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。建院65年以來(lái)，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院一直傳承著白求恩精神，秉承著醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)并舉及建設(shè)高水平研究性醫(yī)院的理念，在醫(yī)院科研文化建設(shè)上采取了一系列舉措，激發(fā)了科研積極性、提高了科學(xué)研究水平和帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力提升。本文結(jié)合吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院的科研管理實(shí)踐探討大學(xué)附屬醫(yī)院的科研文化建設(shè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 加強(qiáng)科研精神文化建設(shè)

精神文化也是文化建設(shè)的最為核心的部分，是醫(yī)院文化建設(shè)的核心和靈魂。這是在物態(tài)文化、制度文化和行為文化基礎(chǔ)上，在全體醫(yī)護(hù)人員中建立的一種群體意識(shí)，是醫(yī)院發(fā)展的源泉。醫(yī)院的科研文化建設(shè)上并沒(méi)有僅僅停留在物態(tài)、制度或行為層面，而是最終要上升到全院醫(yī)務(wù)人員的精神層面。讓全院醫(yī)務(wù)人員從血液里認(rèn)識(shí)到自己是一個(gè)科研工作者，要將科學(xué)研究工作帶到臨床、教學(xué)工作中，讓科學(xué)研究的敏感和嚴(yán)謹(jǐn)不斷指引著教學(xué)和臨床工作。舉例來(lái)說(shuō)，非教學(xué)科研醫(yī)院的臨床醫(yī)務(wù)人員的工作目的是消除患者的病痛，而大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)不僅將消除病痛作為臨床工作的目的，同時(shí)將臨床中遇到的疑難雜癥、具有研究?jī)r(jià)值的病例進(jìn)行深入挖掘，最終形成相關(guān)領(lǐng)域的突破，因此診療的最終目的還包括帶動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域診療技術(shù)的提升、診療方式的進(jìn)步，而要做到這些醫(yī)護(hù)人員心中沒(méi)有科研的精神是無(wú)法做到的。因此，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員將遇到的每一個(gè)棘手病例和每一次多學(xué)科會(huì)診等視為難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和提升自我科研能力的機(jī)會(huì)。

2 完善科研制度文化建設(shè)

制度文化也被稱(chēng)為保障性文化，是精神文化的載體[3]。微觀方面包括管理制度、政策法規(guī)、規(guī)章制度和行為守則，宏觀方面包括醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)體制。醫(yī)院在長(zhǎng)期的科研管理工作中，注意累積科研管理經(jīng)驗(yàn)，并將其及時(shí)固定化轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)和規(guī)范全院行為的準(zhǔn)則。醫(yī)院首先圍繞醫(yī)院的十二五和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，制定了《吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院科技中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》，在明細(xì)科研戰(zhàn)略發(fā)展方向后，醫(yī)院相繼擬定了《吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院學(xué)科評(píng)估方案》、《吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用管理辦法》、《吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)條例》、《吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院出國(guó)人員研修/留學(xué)管理暫行辦法》等管理制度。管理制度涵蓋醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、科研項(xiàng)目申請(qǐng)、經(jīng)費(fèi)管理、項(xiàng)目組織運(yùn)行、成果鑒定、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬等各個(gè)方面。有力的保障全院醫(yī)務(wù)人員在科研項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有章可依，有據(jù)可查，保障科研管理工作的順利進(jìn)行，調(diào)動(dòng)全院人員的科研工作積極性。在組織結(jié)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)體制上，醫(yī)院具有專(zhuān)門(mén)的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)科研管理，下設(shè)科教科作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)，科教科下設(shè)研究中心，每個(gè)研究中心均配有科研秘書(shū)，從而形成了從上到下有序的管理體系，使具有醫(yī)務(wù)人員4 000余人的大型綜合性醫(yī)院科研管理工作能夠迅速、有效、順利的開(kāi)展。

3 重視科研行為文化建設(shè)

行為文化也被稱(chēng)為形象文化，是指醫(yī)院的一些措施、制度落實(shí)在個(gè)人的一種表現(xiàn)，包括醫(yī)院行為、模范人物行為和醫(yī)院?jiǎn)T工行為。在醫(yī)院行為上，由于醫(yī)院是吉林大學(xué)附屬醫(yī)院，主張醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)并舉，充分認(rèn)識(shí)到科研對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。因此，醫(yī)院十分重視科研行為文化的建設(shè)。醫(yī)院每年定期組織科研管理培訓(xùn)、高水平項(xiàng)目申報(bào)和高水平論文發(fā)表技巧講座，配合國(guó)家、省、市各級(jí)部門(mén)進(jìn)行課題申報(bào)、中期檢查、項(xiàng)目總結(jié)鑒定和成果申報(bào)。此外，醫(yī)院每年負(fù)責(zé)制定全年的科研計(jì)劃、組織投入和項(xiàng)目外審等活動(dòng)，并從醫(yī)院經(jīng)費(fèi)中建立青年科研基金和學(xué)術(shù)發(fā)展基金，鼓勵(lì)中青年醫(yī)生從事科研活動(dòng)。此外，醫(yī)院充分挖掘?qū)W術(shù)帶頭人和科研模范人物的帶頭作用，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。以醫(yī)院骨科為例，圍繞14位學(xué)術(shù)骨干成立亞學(xué)組，各學(xué)組擁有獨(dú)立的研究方向和研究團(tuán)隊(duì)。2010年高忠禮教授牽頭承擔(dān)的“嚴(yán)重創(chuàng)傷救治研究與推廣”項(xiàng)目獲得衛(wèi)生部行業(yè)重大科研專(zhuān)項(xiàng)資助。消化內(nèi)科、耳鼻喉科、手外科也在相應(yīng)的學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下獲得了衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)到550萬(wàn)元。正是這些科研骨干力量和圍繞他們而形成的學(xué)術(shù)團(tuán)體不斷地保持和發(fā)揮著醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)和學(xué)科，保證這些專(zhuān)業(yè)在國(guó)內(nèi)和省內(nèi)的地位，從而能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療行為提供更多的支撐。從個(gè)人行為上看，由于醫(yī)院從建院至今一直重視科研工作，科研已經(jīng)融入每個(gè)醫(yī)療工作者的日常工作之中，醫(yī)院職工積極響應(yīng)國(guó)家、省、市、學(xué)校、學(xué)院各項(xiàng)科研項(xiàng)目申報(bào)，積極完成科研項(xiàng)目，在SCI期刊上發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量不斷提升，在全院形成了非常好的學(xué)術(shù)研究氛圍。

4 加強(qiáng)科研物態(tài)文化建設(shè)

物態(tài)文化也被稱(chēng)為基礎(chǔ)文化，是醫(yī)院科研文化建設(shè)的基礎(chǔ)，沒(méi)有物態(tài)文化建設(shè)，一切都成為空談。物態(tài)文化包括環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施和標(biāo)識(shí)等的建立，是醫(yī)院實(shí)力的具體體現(xiàn)?？蒲形飸B(tài)文化建設(shè)主要包括科研環(huán)境的建設(shè)、科研設(shè)備的配備和科研平臺(tái)的構(gòu)建。在上述幾個(gè)方面，醫(yī)院近幾年取得了非常大的進(jìn)展。從上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始，醫(yī)院每年固定用在科研方面的支出超過(guò)全院全年總收入的1%，再加上爭(zhēng)取到的部委項(xiàng)目、省衛(wèi)生廳、科技廳等各方面資助，截止到2014年，科研投入累計(jì)已經(jīng)近1億元。同時(shí)，醫(yī)院注重科研環(huán)境的建設(shè)，十二五期間，醫(yī)院高瞻遠(yuǎn)矚籌劃并開(kāi)始建立科研大樓，整合全院科研資源進(jìn)行統(tǒng)一管理，目前該項(xiàng)目正在實(shí)施中，2016年正式投入使用。屆時(shí)，醫(yī)院科研中心將構(gòu)建成集科研公共平臺(tái)，大型儀器平臺(tái)和特色實(shí)驗(yàn)室為一體的綜合研究中心，該中心購(gòu)置先進(jìn)的研究設(shè)備，同時(shí)滿(mǎn)足全院醫(yī)務(wù)人員、本科生和研究生的科研需要，為醫(yī)院申報(bào)和承擔(dān)“973”、“863”國(guó)家科技計(jì)劃和國(guó)家自然基金等國(guó)家級(jí)項(xiàng)目提供科研條件支撐。在學(xué)術(shù)環(huán)境上，醫(yī)院充分發(fā)揮了學(xué)術(shù)委員會(huì)的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)作用，對(duì)全院學(xué)科建設(shè)和科研項(xiàng)目申報(bào)進(jìn)行指導(dǎo)，共計(jì)投入885萬(wàn)元用于科研獎(jiǎng)勵(lì)和經(jīng)費(fèi)配套，以激勵(lì)科研工作者的熱情。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院將工作重點(diǎn)放在對(duì)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源和重點(diǎn)學(xué)科的整合上，組織重點(diǎn)學(xué)科和專(zhuān)科積極參與國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目的建議和申報(bào)立項(xiàng)工作，以提升醫(yī)院高水平科研項(xiàng)目的比重。

文化建設(shè)是醫(yī)院的核心和靈魂，作為大學(xué)的附屬醫(yī)院，科研是決定醫(yī)院未來(lái)能夠走多遠(yuǎn)的決定性因素。因此，與普通醫(yī)院不同，大學(xué)附屬醫(yī)院的科研文化建設(shè)理應(yīng)成為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分，在醫(yī)院的日常管理和未來(lái)發(fā)展中發(fā)揮非常重要的作用。