張 赫，楊 生（.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科，重慶40005；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科，重慶4047）

2013年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上，習(xí)近平主席提出“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”（簡(jiǎn)稱“一帶一路”）的重大倡議：致力于促進(jìn)相關(guān)地區(qū)和國(guó)家實(shí)現(xiàn)互惠互利，共同發(fā)展。該倡議指明應(yīng)以加強(qiáng)政策溝通、道路聯(lián)通、貿(mào)易暢通、貨幣流通、民心相通的“五通”方式來使歐亞各國(guó)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系更加緊密、相互合作更加深入、開放、創(chuàng)新的合作模式。其中，民心相通是指加強(qiáng)國(guó)與國(guó)、民與民之間進(jìn)行文化、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、宗教等方面的交流和合作。

重慶作為中國(guó)西部唯一的直轄市，是“一帶一路”倡議中承東啟西、連接南北的重要節(jié)點(diǎn)，具有重要的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)學(xué)教育方面，結(jié)合“一帶一路”建設(shè)對(duì)重慶西部地區(qū)開發(fā)開放支撐點(diǎn)的定位策略，勢(shì)必要求優(yōu)化對(duì)外開放環(huán)境，堅(jiān)持“走出去”與“引進(jìn)來”相結(jié)合的原則，大力發(fā)展國(guó)際化醫(yī)學(xué)教育[1]。重慶市口腔醫(yī)療領(lǐng)域在市場(chǎng)需求和政策支持的雙重有利環(huán)境下，已成為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中的優(yōu)勢(shì)細(xì)分行業(yè)。因此，口腔專業(yè)留學(xué)生教育的健康發(fā)展，不僅是口腔醫(yī)學(xué)國(guó)際化人才培養(yǎng)的道路上不斷探尋和革新的著眼點(diǎn)，也是“一帶一路”倡議下醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的必然趨勢(shì)。

1 “一帶一路”倡議下口腔健康領(lǐng)域面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

目前，重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生狀況具體表現(xiàn)為：（1）隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們的口腔保健意識(shí)日趨提升，對(duì)口腔的健康與美容的要求越來越高，全面的口腔檢查逐漸被接受并成為保健習(xí)慣，口腔服務(wù)也開始從治療型轉(zhuǎn)向保健型，具有更廣泛的市場(chǎng)需求。（2）國(guó)際資本的流動(dòng)和人才引進(jìn)為口腔行業(yè)的發(fā)展注入了新的血液，在汲取發(fā)達(dá)國(guó)家口腔行業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和材料的同時(shí)，國(guó)內(nèi)的行業(yè)發(fā)展成果也輻射周邊發(fā)展中國(guó)家，創(chuàng)造了更多國(guó)際學(xué)術(shù)溝通和共同提升的機(jī)會(huì)。（3）國(guó)內(nèi)“一帶一路”沿線各地區(qū)實(shí)現(xiàn)更大范圍、更深層次的區(qū)域合作，利于打造開放、包容、均衡、普惠的區(qū)域口腔產(chǎn)業(yè)鏈及合作架構(gòu)，促進(jìn)西南地區(qū)口腔醫(yī)療行業(yè)迅速發(fā)展，為打造中國(guó)口腔行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)品牌創(chuàng)造良好的政策條件。

然而，“一帶一路”建設(shè)、重慶自貿(mào)區(qū)的設(shè)立等，在為重慶市口腔醫(yī)療發(fā)展帶來眾多機(jī)遇的同時(shí)更帶來了挑戰(zhàn)。首先，國(guó)外口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)模式更加便捷地進(jìn)入和影響我國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)，使本土口腔醫(yī)療服務(wù)直接面臨來自國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)。其次，國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療市場(chǎng)多元化的運(yùn)行模式出現(xiàn)，加速了行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勝劣汰。而國(guó)內(nèi)外各層面的競(jìng)爭(zhēng)加劇，均導(dǎo)致人才的流動(dòng)和競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，甚至白熱化。

2 “一帶一路”倡議下口腔領(lǐng)域所需的國(guó)際人才支撐

2.1“一帶一路”倡議的人才要義 行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的核心是人才的培養(yǎng)和競(jìng)爭(zhēng)?！耙粠б宦贰背h中，民心相通是決策發(fā)展的根基，人才是建設(shè)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。傳承和弘揚(yáng)絲綢之路友好合作精神，廣泛開展文化交流、學(xué)術(shù)往來、人才交流合作等，是奠定堅(jiān)實(shí)的民意基礎(chǔ)的前提。在此背景下，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，成為推動(dòng)“一帶一路”倡議實(shí)施及實(shí)現(xiàn)國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的原動(dòng)力。據(jù)調(diào)查，高端人才隊(duì)伍建設(shè)的迫切性遠(yuǎn)超對(duì)資金和技術(shù)的需求[2]。而在口腔領(lǐng)域中，口腔醫(yī)生數(shù)量在過去幾年中呈現(xiàn)空前的增長(zhǎng)趨勢(shì)，在一定程度上給大家以發(fā)展過快的錯(cuò)覺。同時(shí)，高校畢業(yè)的、接受過系統(tǒng)訓(xùn)練的?？瓶谇会t(yī)生大多集中在公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但這些機(jī)構(gòu)數(shù)量少、編制少，遠(yuǎn)不能滿足全部畢業(yè)生分配的要求，從而又造成一種人才過剩的假象。實(shí)際上，隨著口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求的增加，伴隨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整及運(yùn)營(yíng)模式的多元化，我國(guó)?？瓶谇会t(yī)生的缺口仍需40年以上的時(shí)間才能追趕上世界發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平[3]。據(jù)調(diào)查，近5年期間重慶市衛(wèi)生體系人才緊缺數(shù)目仍維持在30萬人左右，其中口腔醫(yī)生是重慶市醫(yī)療系統(tǒng)主要緊缺的專業(yè)技術(shù)人才類型之一[4]。

此外，高層次人力資源已成為當(dāng)前各國(guó)爭(zhēng)奪的焦點(diǎn)。處于科技前沿和產(chǎn)業(yè)高端的人才早已成為各國(guó)提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的迫切需要。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入發(fā)展，“一帶一路”沿線國(guó)家研發(fā)投入不斷增加，科研成果也不斷涌現(xiàn)，堅(jiān)持提高本土行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力及多文化流通并重的原則，這就對(duì)培養(yǎng)本土人才和吸引國(guó)際人才提出新的要求。

2.2 國(guó)際人才支撐的必要性 與本土人才相比，國(guó)際化人才除了具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和能力以外，還應(yīng)具備跨地域和文化求真求新的能力，在堅(jiān)持本民族特色的同時(shí)具備一定創(chuàng)新意識(shí)，才符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展和全球化的需求?！耙粠б宦贰苯ㄔO(shè)對(duì)國(guó)際化人才的需求日益凸顯，而其核心在于培養(yǎng)大批熟悉和了解“一帶一路”沿線國(guó)家與地區(qū)的復(fù)合型人才及關(guān)鍵領(lǐng)域的專業(yè)人才，迫切需要加強(qiáng)與沿線國(guó)家的人才互通。由于沿線國(guó)家的人文風(fēng)俗不盡相同，這就要求更加重視跨文化人才的培養(yǎng)。令人鼓舞的是，周邊沿線國(guó)家同樣關(guān)切人才戰(zhàn)略問題。2015博鰲亞洲論壇中，馬來西亞交通部長(zhǎng)廖中萊指出，人才是“一帶一路”建設(shè)成功的關(guān)鍵[2]。因此，周邊東盟國(guó)家大量的青年人才，其創(chuàng)造性和創(chuàng)新性同樣可以成為人文互通的重要優(yōu)勢(shì)，為“一帶一路”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

就口腔領(lǐng)域而言，隨著居住在我國(guó)境內(nèi)的外籍人口日益增長(zhǎng)，對(duì)口腔醫(yī)療需求的國(guó)際化正在挑戰(zhàn)供給的國(guó)際化。從全國(guó)范圍來看，據(jù)2011年公布的第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)境內(nèi)常住外籍人口數(shù)量接近60萬，幾年來仍呈大幅度上升趨勢(shì)[5]。而重慶在西南地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展上具備非常優(yōu)越的交通條件，同時(shí)，憑借其地理、基礎(chǔ)設(shè)施、工業(yè)基礎(chǔ)、科技教育力量等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，吸引著越來越多的海外學(xué)者和人才。大量外籍人士作為新的醫(yī)療服務(wù)需求群體形成了潛在的巨大的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而口腔醫(yī)療作為整體醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中走在市場(chǎng)化前端的子行業(yè)，無疑成為正在崛起的涉外產(chǎn)業(yè)。這就要求口腔醫(yī)生除了能夠提供可靠的醫(yī)療技術(shù)以外，在語言、文化、溝通等多方面也要達(dá)到高質(zhì)量的服務(wù)水平。那么能夠直接滿足這些要求的口腔醫(yī)療人才，即為口腔專業(yè)外籍留學(xué)生，其在提供跨文化溝通和服務(wù)方面具備得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。因此，對(duì)于口腔專業(yè)留學(xué)生臨床技術(shù)的培養(yǎng)是其能否成為一名合格的涉外口腔醫(yī)師的關(guān)鍵。

3 “一帶一路”倡議下的留學(xué)生教育現(xiàn)狀

國(guó)際化人才的培養(yǎng)模式，從宏觀來講，涉及文化協(xié)調(diào)、技術(shù)擴(kuò)散、產(chǎn)業(yè)協(xié)同等問題。而長(zhǎng)期以來，與美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、法國(guó)等國(guó)家相比，我國(guó)的“走出去”人才數(shù)量遠(yuǎn)大于“引進(jìn)來”人才，仍處于“逆差”狀態(tài)。近些年來，隨著我國(guó)對(duì)來華留學(xué)生教育工作重視程度的提高，留學(xué)生在華教育的質(zhì)量與規(guī)模穩(wěn)步提升。據(jù)《2014年度來華留學(xué)調(diào)查報(bào)告》報(bào)道，2014年來華留學(xué)生的數(shù)目達(dá)37.7萬名，分別來自203個(gè)國(guó)家和地區(qū)，分布于我國(guó)31個(gè)省市區(qū)的775所高校及科研教學(xué)機(jī)構(gòu)，已占全球留學(xué)生規(guī)模份額的8%，中國(guó)已成為世界第三大留學(xué)生輸入國(guó)[6]。在“一帶一路”倡議下，我國(guó)也正在將來華留學(xué)生教育的重心從少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家轉(zhuǎn)移到“一帶一路”沿線國(guó)家，擴(kuò)大留學(xué)生招生規(guī)模，優(yōu)化生源區(qū)域結(jié)構(gòu)，在積極接受來自發(fā)達(dá)國(guó)家留學(xué)生的同時(shí)，重點(diǎn)扶持“一帶一路”沿線國(guó)家留學(xué)生招生項(xiàng)目。就重慶而言，據(jù)重慶市教委提供的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，2016年全市來華留學(xué)生人數(shù)首次突破7 000人，達(dá)到7 172人，生源國(guó)別145個(gè)，其中“一帶一路”沿線國(guó)家4 402人。

留學(xué)生教育已經(jīng)成為一所高校提升教育競(jìng)爭(zhēng)力、一個(gè)國(guó)家擴(kuò)大國(guó)際影響力的重要途徑。微觀來看，如何把各專業(yè)留學(xué)生教育體系與現(xiàn)有的教育模式相結(jié)合成為目前吸引國(guó)際生源，保證教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)國(guó)際人才培養(yǎng)教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)留學(xué)生社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值相結(jié)合的關(guān)鍵。除國(guó)家從戰(zhàn)略高度層面統(tǒng)籌規(guī)劃，打造特色學(xué)科專業(yè)，集中優(yōu)勢(shì)資源，提供優(yōu)惠政策外，只有高校自身加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生的個(gè)人求學(xué)規(guī)劃與目標(biāo)的重視，使留學(xué)生學(xué)有所得，學(xué)有所成，才能達(dá)到培養(yǎng)對(duì)象及施教機(jī)構(gòu)互惠互利雙贏效果。重慶地區(qū)目前在留學(xué)生教育體系建設(shè)方面采取的措施主要體現(xiàn)在如下方面：（1）加強(qiáng)來華留學(xué)教育質(zhì)量建設(shè)。完成來華留學(xué)英語授課品牌課程評(píng)審工作，6門課程被評(píng)為教育部“來華留學(xué)英語授課品牌課程”。（2）加強(qiáng)來華留學(xué)信息化管理。建設(shè)“留學(xué)重慶國(guó)際推廣服務(wù)平臺(tái)”，全方位介紹重慶高校學(xué)科特色及專業(yè)優(yōu)勢(shì)，逐步實(shí)現(xiàn)來華留學(xué)在線申請(qǐng)、審核錄取、日常管理及學(xué)生服務(wù)信息化。（3）加強(qiáng)來華留學(xué)經(jīng)費(fèi)投入。增設(shè)“外國(guó)留學(xué)生市長(zhǎng)獎(jiǎng)學(xué)金‘絲路’專項(xiàng)”，從2017年起每年投入500萬元用于培養(yǎng)“一帶一路”沿線國(guó)家來華留學(xué)高端杰出人才[7]?！耙粠б宦贰苯ㄔO(shè)過程中，口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來華留學(xué)生生源多集中于沿線非發(fā)達(dá)國(guó)家如印度、巴基斯坦、尼泊爾等，與發(fā)達(dá)國(guó)家生源不同，其對(duì)專業(yè)知識(shí)的需求遠(yuǎn)大于對(duì)語言學(xué)習(xí)的偏重，但專業(yè)知識(shí)的傳授與教師語言能力密不可分。目前，重慶市口腔專業(yè)的留學(xué)生培養(yǎng)體系尚不完善，存在諸多問題，例如：（1）缺乏高素質(zhì)師資隊(duì)伍，教師普遍英語授課能力欠缺，責(zé)任心不強(qiáng)；（2）?？平虒W(xué)內(nèi)容及規(guī)范不統(tǒng)一，留學(xué)生教育資源有限，教材、實(shí)習(xí)手冊(cè)編撰不完善；（3）教學(xué)模式固化，未能結(jié)合留學(xué)生的特殊文化背景及特點(diǎn)進(jìn)行授課，單一照本宣科，缺乏互動(dòng)。（4）受教師及學(xué)生各自語言能力的限制，除課本知識(shí)外，在臨床操作教學(xué)方面存在較大的障礙，學(xué)生在師生溝通、醫(yī)患溝通方面遇到的問題不能及時(shí)、有效地解決，并長(zhǎng)期積累嚴(yán)重影響教學(xué)效果。這些問題直接對(duì)留學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲及能力培養(yǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響，短期內(nèi)體現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，僅僅把完成學(xué)業(yè)、獲得文憑作為學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌控和應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其畢業(yè)后社會(huì)價(jià)值及自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求[8]；長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，這些問題的存在甚至?xí)绊懻猩?guī)模，降低專業(yè)與院校的競(jìng)爭(zhēng)力及國(guó)際影響力。

因此，提高口腔專業(yè)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵是從教師素質(zhì)提升和教學(xué)體系完善兩方面來著手，一是提升授課教師自身的素質(zhì)及責(zé)任心：（1）對(duì)授課教師語言能力提出要求。為教師提供一定的語言培訓(xùn)機(jī)會(huì)并制定考核標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，督促教師主動(dòng)提升專業(yè)課程英語的授課及溝通能力。（2）對(duì)教師的授課效果進(jìn)行考核。除對(duì)學(xué)生期末考試成績(jī)合格率進(jìn)行分析測(cè)評(píng)外，重視參考師生日?；?dòng)及反饋，提供專門的線上或線下互動(dòng)平臺(tái)，針對(duì)性地收取留學(xué)生的意見和建議，有助于教師自我監(jiān)督及進(jìn)步。（3）設(shè)立留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期的病例及病種達(dá)標(biāo)體系。教師有責(zé)任盡可能為留學(xué)生創(chuàng)造臨床操作機(jī)會(huì)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，傳授除書本內(nèi)容外的專業(yè)知識(shí)。二是完善留學(xué)生教學(xué)資源和管理制度，采用有效的教學(xué)方法：（1）編撰或選定針對(duì)留學(xué)生語言及文化背景的教材，在對(duì)其中文語言能力提出要求的基礎(chǔ)上，除書本知識(shí)外，盡可能適當(dāng)提供醫(yī)患溝通、病歷書寫相關(guān)的英文授課內(nèi)容，建立英文電子病歷書寫系統(tǒng)。（2）充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合多媒體教學(xué)，開發(fā)線上線下相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)課程體系，打造來華留學(xué)生教育品牌課程、品牌專業(yè)。（3）采用以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）教學(xué)法[9]，為留學(xué)生提供生動(dòng)的臨床模擬環(huán)境，鼓勵(lì)其在學(xué)習(xí)過程中充分利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)、參考書等資源來查閱相關(guān)專業(yè)知識(shí)，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的目的，同時(shí)擴(kuò)寬其知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

總之，當(dāng)今在全球范圍內(nèi)，知識(shí)與經(jīng)濟(jì)的結(jié)合已密不可分，國(guó)際化教育成為推動(dòng)各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可缺少的原動(dòng)力。在“一帶一路”建設(shè)過程中，沿線國(guó)家間高等教育資源的交流共享，不僅是教育資源互通的要求，也是科技合作和人才競(jìng)爭(zhēng)的必然。重慶地處“一帶一路”和長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶“Y形”連接點(diǎn)，區(qū)位優(yōu)勢(shì)確立了其西南樞紐的地位。因此，了解重慶地區(qū)留學(xué)生的文化特點(diǎn)、完善留學(xué)生教育體系和管理制度、建設(shè)優(yōu)秀的留學(xué)生教育師資團(tuán)隊(duì)、改進(jìn)教學(xué)方法等，均是“引進(jìn)來”人才策略實(shí)施過程中不可缺少的前提。口腔專業(yè)留學(xué)生作為未來全球口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的一員，不僅肩負(fù)著維護(hù)患者口腔健康的責(zé)任，更應(yīng)發(fā)揮其特殊文化背景的優(yōu)勢(shì)，做知華友華的職業(yè)型、國(guó)際型復(fù)合型人才，在全球經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程中發(fā)揮不可替代的作用。因此，在“一帶一路”倡議下，完善和推動(dòng)口腔專業(yè)留學(xué)生教育具有格外突出意義：緊扣政策導(dǎo)向，兼顧口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和國(guó)際化教育領(lǐng)域，為這條絲綢之路國(guó)際紐帶進(jìn)行鋪墊，促進(jìn)重慶與其他區(qū)域、中國(guó)與沿線國(guó)家在口腔專業(yè)領(lǐng)域更多元地互聯(lián)互通。

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