張永娟

（太原市建筑設(shè)計研究院 山西太原 030002）

1 地理位置及項目概述

太原市中醫(yī)醫(yī)院遷建項目位于太原市迎澤區(qū)雙塔西街與新建南路交叉口的西南角，場地地形平坦，為原太原市第三人民醫(yī)院院區(qū)。遷建項目中的遷建內(nèi)容為新建門急診樓、住院樓、污水處理站、液氧站。

2 總平面設(shè)計

2.1 總平面設(shè)計原則及場地概述

太原市中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)以整體規(guī)劃分步實施為原則，重視規(guī)劃建筑與用地及周邊環(huán)境關(guān)系，保證院區(qū)規(guī)劃功能分區(qū)明確，整體布局合理、各類流線清晰明確互不干擾、空間環(huán)境疏密有致，綠色建筑貫穿始終，建筑美觀大方經(jīng)濟(jì)適用并符合太原市城市總體規(guī)劃原則及城市形象為設(shè)計指導(dǎo)思想。

現(xiàn)狀院區(qū)場地呈“L”形，南北長西側(cè)約171m，東側(cè)約127m，東西寬北側(cè)約97m，南側(cè)約161m。用地南側(cè)臨雙塔西街，西側(cè)臨新建南路，西北側(cè)為現(xiàn)狀多層住宅，北側(cè)偏東為現(xiàn)狀高層住宅，東側(cè)為多層住宅。

2.2 綠化與環(huán)境設(shè)計

綠化采用集中綠化結(jié)合建筑周邊、道旁綠化的布置方式，采用開放、集中、圍合等多種綠化層次，使所有使用者均能享受到良好的室外環(huán)境。植被種類結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂驐l件及植被特點，設(shè)置不同的植物主題區(qū)，同時兼顧四季植被色彩搭配，豐富綠化景觀。院區(qū)綠化以喬木為主，并配置灌木、地被、草地、喬木綠地面積不少于綠化面積的30%。總綠地率不小于《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)（106-2008）中規(guī)定的30%。計入綠地率的綠地面積覆土厚度均大于0.8m。在建筑物周邊結(jié)合交通流線設(shè)置道旁綠地。

2.3 交通組織設(shè)計

建設(shè)場地西側(cè)臨新建南路，路板寬度約50m，南側(cè)臨雙塔西街，路板寬度約40m，均為城市主干道，用地滿足醫(yī)療用地臨城市道路的要求。院區(qū)共設(shè)置三處出入口：

（1）西北部出門急診機(jī)動車出入口，為新增出入口，主要用于門急診機(jī)動車進(jìn)出院區(qū)，寬度為7m，與南側(cè)道路紅線距離125.67m，并在此入口附近設(shè)置地下車庫出入口，實現(xiàn)院區(qū)機(jī)動車就近入庫。

（2）東側(cè)中部門急診人行出入口，為新增出入口，寬度18m，本入口結(jié)合新建西側(cè)門急診廣場設(shè)置，方便病患進(jìn)出院區(qū)。

（3）東南側(cè)住院出入口（雙塔西街），為現(xiàn)狀出入口，功能為住院、急救及后勤車輛出入口，出入口拓寬至15m（車行及人行），與西側(cè)道路紅線距離119.81m，本入口附近設(shè)置地下車庫入口，實現(xiàn)車輛就近入庫。

交通流線：

（1）院區(qū)所有建筑可通過院區(qū)內(nèi)部道路及廣場連通，形成環(huán)路，院區(qū)主要機(jī)動車道路寬度不小于4m，環(huán)路連通院區(qū)三個出入口。

（2）環(huán)繞院區(qū)設(shè)置路寬不小于4m的機(jī)動車環(huán)路，沿高層建筑（住院樓）及高層建筑裙房（本工程）周邊、多層建筑周邊設(shè)置寬度不小于4m的機(jī)動車道路，滿足消防車通行需要。供消防車使用的道路滿足承載力40t需求。消防登高面沿高層建筑主體長邊設(shè)置。

（3）本工程機(jī)動車可通過院區(qū)西北側(cè)、東南側(cè)機(jī)動車入口進(jìn)入院區(qū)，并通過設(shè)置在機(jī)動車入口附近的地下車庫入口就近入口，減少院區(qū)穿行。污物經(jīng)建筑專用污物出口定時從地下由專用車輛由后勤出口運出。

（4）機(jī)動車停車位：本著人車分流及優(yōu)化院區(qū)整體環(huán)境的設(shè)計理念，地下車庫入口均沿院區(qū)外圍環(huán)路設(shè)置，盡量減少機(jī)動車穿行院區(qū)，不對院區(qū)環(huán)境造成干擾。共設(shè)置機(jī)動車停車位400個，由于院區(qū)用地緊張，均為地下車位，其中地下機(jī)械車位237個，平層車位163個。

（5）非機(jī)動車：結(jié)合人行廣場設(shè)置外來非機(jī)動存放處，內(nèi)部非機(jī)動車沿院區(qū)環(huán)路兩側(cè)設(shè)置非機(jī)動車存放處。

（6）人流路線：門急診人流主要由院區(qū)西側(cè)入口進(jìn)入開放式門急診廣場經(jīng)由門診入口及急診入口進(jìn)入建筑，住院人流由南側(cè)住院入口進(jìn)入，經(jīng)住院出入口進(jìn)入建筑。

（7）后勤及貨物流線：火車經(jīng)南側(cè)住院后勤機(jī)動車入口進(jìn)入院區(qū)，經(jīng)院區(qū)環(huán)路至貨車專用地下入口至地下卸貨區(qū)。

（8）污物流線：污物由地下污物處理間由封閉貨車經(jīng)院區(qū)環(huán)路由南側(cè)住院后勤車入口分時段運出。

3 分期建設(shè)情況

太原市中醫(yī)醫(yī)院遷建項目共分兩期建設(shè)。一期建設(shè)總面積21353m2，主要為400床病房樓及部分醫(yī)技用房，同時包含獨立的污水處理站。二期門急診樓為遷建項目一期工程的裙房部分，總建筑面積為42240m2，其中地上17154m2，地下25086m2。與一期工程西側(cè)相連，主要功能為門急診用房、醫(yī)技用房、科研教學(xué)用房及地下車庫。

4 建筑單體設(shè)計

單體建筑平面布局流線合理，滿足綜合醫(yī)院基本功能需求的同時體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色，做至潔污分流、人車分流、醫(yī)患分流、各種流線運線便捷，各類管線設(shè)置經(jīng)濟(jì)合理。合理統(tǒng)籌建筑使用空間，控制建筑成本，是工程做到經(jīng)濟(jì)適用、美觀大方。醫(yī)療流程設(shè)計及醫(yī)療設(shè)備選用做到技術(shù)合理、流程簡潔、經(jīng)濟(jì)合理、環(huán)保節(jié)能、體現(xiàn)現(xiàn)代化綜合醫(yī)療設(shè)施的特點。

4.1 建筑功能及平面布置

門急診樓包括門診用房、急診用房、醫(yī)技用房、科研教學(xué)用房、健康體檢、中醫(yī)治未病、醫(yī)療輔助用房、汽車庫及院內(nèi)生活用房等功能。地下三層、地上四層。

地下三層：機(jī)械停車庫及配套機(jī)房，層高5.2m，地下二層：平層車庫、變配電室、垃圾暫存、醫(yī)用氣體機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、洗衣房及相關(guān)設(shè)備用房，層高：5.2m；地下一層：平層車庫、設(shè)備機(jī)房、營養(yǎng)廚房、職工廚房及餐廳、藥劑科、藥庫，層高：5.2m；隔震技術(shù)夾層層高為2.0m；首層：中醫(yī)治未病用房、兒科門診、醫(yī)務(wù)處、門診大廳、急診科用房、感染科用房，層高：5.0m；二層：名醫(yī)工作室、門診診室、門診治療、檢驗科、門診功能檢查科，層高：5.0m；三層：體驗中心、透析中心、手術(shù)中心、中心供應(yīng)、DSA，層高：3.9m；四層：衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心、科研中心、信息中心及配套輔助用房，層高：3.9m；屋頂機(jī)房層：2.8m。

4.2 流線分析

實行醫(yī)患分流、潔污分流、并設(shè)置專用潔梯、污梯，使門急診樓與醫(yī)技、住院樓有機(jī)聯(lián)系，高效安全運作。

門診流線：進(jìn)入一層大廳后，通過自動扶梯直達(dá)每層各個診區(qū)。各個科室及住院與醫(yī)技通過病患連廊，都有便捷的聯(lián)系。

急診流線：進(jìn)入一層急診大廳，急救車設(shè)有獨立出口。

醫(yī)生流線：通過門診北面的道路直接進(jìn)入各工作區(qū)域，創(chuàng)造出舒適安全的工作環(huán)境。

污物流線：地下室設(shè)有專用污物通道。

物流傳輸系統(tǒng)：全院采用先進(jìn)的氣體管道傳輸系統(tǒng)，避免交叉感染。

4.3 建筑造型設(shè)計

考慮到醫(yī)院建筑的性質(zhì)，以及與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。外造型采用現(xiàn)代簡潔風(fēng)格，以石材幕墻、干掛灰色背漆玻璃、鋁合金窗作為裝飾材料，以體現(xiàn)醫(yī)院溫馨、寧靜的建筑風(fēng)格，整體色調(diào)明快、淡雅，形成較高的現(xiàn)代化品味。

4.4 無障礙設(shè)計

建筑主要出入口均為無障礙出入口與城市無障礙系統(tǒng)之間設(shè)盲道相連。設(shè)有無障礙廁位、無障礙電梯。門廳、電梯廳、醫(yī)療功能主要樓梯間設(shè)置盲文標(biāo)志牌及雙面扶手、地面設(shè)盲道；護(hù)士站、公用電話、導(dǎo)醫(yī)臺處設(shè)750mm高滿足無障礙設(shè)施要求的低位臺面。

4.5 消防及人防

本工程消防設(shè)計按以下原則進(jìn)行：

（1）嚴(yán)格按照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》、《汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行消防設(shè)計。

（2）門急診樓為住院樓的裙房，按一類高層建筑裙房進(jìn)行設(shè)計，圍繞高層建筑（住院樓）及本工程設(shè)置4m寬的消防車道，由于本工程沿街總長為243m，在本工程中部設(shè)有供消防車道通過的過街樓，寬度及高度4m范圍內(nèi)無障礙物。

4.6 潔凈設(shè)計

（1）本工程潔凈區(qū)域為中心供應(yīng)室的無菌品存放區(qū)（8.5級）、手術(shù)室的工作區(qū)（含3間Ⅲ級手術(shù)室）、輔助區(qū)（8.5級）、EICU的工作區(qū)（8.5級），DSA（Ⅲ級）。

（2）潔凈區(qū)域的照明均使用磨砂PS板（應(yīng)急照明燈具應(yīng)采用磨砂玻璃或其它不燃材料）飾面潔凈燈具；潔凈等級變化及潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的門窗均應(yīng)采用氣密封效果的門窗，潔凈區(qū)域的管井門均采用氣密型丙級防火門。窗下皮設(shè)置100高混凝土地臺，保障踢腳貫通。

4.7 節(jié)能與環(huán)保設(shè)計

4.7.1 材料選用

在滿足建筑形式與功能要求的前提下結(jié)構(gòu)盡量選用可收及再利用的材料，如連廊結(jié)構(gòu)選用鋼結(jié)構(gòu)；嚴(yán)格限制實心黏土磚的使用。

4.7.2 外圍護(hù)材料

通過控制外圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能來有效降低建筑的整體能耗。采用先進(jìn)的維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能技術(shù)：外墻外保溫技術(shù)、外遮陽技術(shù)使建筑物具有良好的保溫隔熱性能；門窗選用有斷橋鋁合金型材、低輻射玻璃等產(chǎn)品。盡量減少建筑維護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)。