吳安娜

（南京市急救中心辦公室，江蘇 南京 210003）

南京市急救中心借力江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館暨南京市生命急救體驗館，在體驗館中用院前急救檔案講好120故事，充分發(fā)揮院前急救檔案鮮活的生命力。

1 院前急救檔案建設(shè)的重要性

院前急救檔案是院前急救機構(gòu)在實施院前急救內(nèi)部建設(shè)，以及執(zhí)行上級政策和有關(guān)要求等各項活動中直接形成的具有一定保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的原始記錄，是寶貴的檔案資源［1］。院前急救活動發(fā)展到哪里，院前急救的檔案工作就應(yīng)該延伸到哪里，源源不斷地書寫著院前急救的歷史，梳理著院前急救的發(fā)展脈絡(luò)，在急救中心的建設(shè)和發(fā)展中具有十分重要的作用，我們應(yīng)該把服務(wù)院前急救大局作為院前急救檔案工作的生命線，科學(xué)推進院前急救檔案開發(fā)和開放工作，努力把“檔案庫”變成“思想庫”和“智囊?guī)臁薄?/p>

推進院前急救檔案建設(shè)可以凝聚更大的合力，畫出更好的同心圓。一是凝聚內(nèi)部力量。檔案資源的原始性、真實性、唯一性區(qū)別于其他信息資源。通過查看人事檔案，我們發(fā)現(xiàn)急救中心有好多家庭是急救世家和急救雙職工；大事記和榮譽簿更讓我們看到一代又一代急救人前赴后繼的奮斗史，這些都可以激發(fā)單位內(nèi)部職工的榮譽感、認同感、向心力和培育120精神。二是凝聚外部共識。通過市民開放日、生命急救體驗館等院前急救檔案不同形式和載體的開放，增進了公眾對院前急救的感知與了解，打通了公眾與院前急救互連互通互信的藩籬，凝聚了最廣泛的社會共識，促進互利共贏。

院前急救集院前急救、現(xiàn)場救治、災(zāi)難醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)為一體，是院內(nèi)診治的重要前沿。在院前急救的工作實踐中，我們發(fā)現(xiàn)院前急救過程中形成的出救病歷檔案對院內(nèi)救治、院前診斷、公眾醫(yī)療糾紛及保險報銷等有重要服務(wù)性作用。

2 南京市急救中心推動院前急救檔案建設(shè)的新舉措

南京市急救中心的檔案建設(shè)充分體現(xiàn)了新時期創(chuàng)新和共享的思路，把死檔案盤活服務(wù)民生。創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在工作思路和工作舉措上，借力南京市生命急救體驗館的平臺，融入院前急救檔案元素，加強檔案宣傳與服務(wù)，做法具有創(chuàng)新性，取得的成效也更為實在。自2016年8月22日江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗館暨南京市生命急救體驗館開館以來，共接待體驗者4 480位。共享，體現(xiàn)在服務(wù)政治上、大局上、民生上有特色，院前急救檔案不再鎖在“深閨”，而是走出了“閨門”，更好的為公眾熟知，更好的為公眾掌握，進而提升公眾自救互救素養(yǎng)，增加公眾對生命的感知與珍惜，也增進公眾對院前急救的理解與認同，為院前急救事業(yè)的發(fā)展凝聚最廣泛的社會共識。

2.1 發(fā)揮館藏優(yōu)勢，以深厚的文化底蘊潤化人

立足中心館藏檔案資源，深入挖掘院前急救檔案中蘊含的歷史內(nèi)涵和現(xiàn)實意義，通過生命急救體驗館建設(shè)、征集和利用檔案來充分發(fā)揮了院前急救檔案工作“記錄歷史、培育精神、服務(wù)大局、造福人民”的重要作用，生命急救體驗館中對檔案的深加工，充分發(fā)揮檔案紙質(zhì)、音像和電子檔案等不同載體功效，如中心宣傳片、榮譽墻、60余年來的大事記和工作風采展等來加深單位職工和公眾等不同群體對院前急救檔案的認知，提升院前急救檔案影響力，發(fā)揮潛移默化的影響力［2］。目前，已有4 480人通過參觀生命急救體驗館，加強了對院前急救檔案的感知。

2.2 借助媒體力量，以全方位的宣傳吸引人

中心主動與傳統(tǒng)電臺報紙等新聞媒體聯(lián)合，錄制節(jié)目、發(fā)表專刊；積極利用南京市急救中心微信公眾號、訂閱號和中心網(wǎng)站等新媒體力量；定期利用黨員活動等形式走進社區(qū)、街道、學(xué)校，推廣院前急救健康檔案建設(shè)，如南京市急救中心微信中微急救平臺里關(guān)于健康檔案的填錄，方便微信一鍵呼救時健康檔案的同步推送來實現(xiàn)院前急救診斷前移；通過多樣化的展示、多介質(zhì)的推送，擴大院前急救檔案的受眾群、覆蓋面和吸引力。生命急救體驗館中介紹了院前急救發(fā)展歷程、救護車發(fā)展史、急救中心大事記、中心微信呼叫中健康檔案等相關(guān)情況，方便廣大市民更為全面地了解和利用院前急救檔案。

2.3 開展互動交流，以信息化的手段服務(wù)人

在生命急救體驗館中，中心通過深加工檔案，開展互動交流，重點做好檔案的利用服務(wù)。在與公眾的交流中，主要打造如下三點：一是開發(fā)南京市急救中心微信APP，在微信中微急救里完善自己和親朋的健康檔案，方便真正需要呼救的時候健康檔案能夠隨一鍵呼救的同時一鍵抵達調(diào)度平臺，實現(xiàn)院前診斷前移。主要采取視頻演示和講解的方式和公眾交流互動；二是利用2015年玄武湖隧道禮讓救護車的音像檔案，在體驗館重點板塊循環(huán)播放，培養(yǎng)體驗者禮讓救護車意識。三是在與醫(yī)療機構(gòu)的交流中，利用移動4G將患者的基本信息、生命體征、心電監(jiān)護圖形等向醫(yī)院急診科實時傳輸，打破信息孤島，實現(xiàn)院前院內(nèi)一體化。通過音像檔案的展現(xiàn)講解，加深公眾對院前急救的認知和信任，從而進一步提升院前急救的服務(wù)實效。

3 做好新時期南京市院前急救檔案建設(shè)的幾點思考

3.1 審清題，把握院前急救檔案建設(shè)的核心

院前急救檔案建設(shè)要牢牢把握院前急救的公益性，以保障人民群眾生命健康安全為核心，緊緊抓住建設(shè)、管理、使用三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要廣泛收集、征集有關(guān)院前急救檔案資料，深刻挖掘其思想內(nèi)涵和時代價值，改進檔案利用方式，著力打造真實完整、管理規(guī)范、機制健全、主題鮮明、導(dǎo)向明確、內(nèi)涵豐富的檔案管理和利用體系，管好院前急救史、守好院前急救檔、服務(wù)好人民群眾日益增長的健康保障需求。同時，打造好院前急救檔案精品系列，用史實說話、用檔案說話，讓院前急救檔案在工作和服務(wù)民生中鮮活起來。

3.2 破準題，找到院前急救檔案建設(shè)的具體路徑

加強院前急救檔案建設(shè)必須明確主攻點，找到具體路徑。一是以“互聯(lián)網(wǎng)+”為支撐，將檔案工作“面對面”變?yōu)椤版I對鍵”，通過創(chuàng)新文件材料收集歸檔模式，尤其是主體業(yè)務(wù)檔案如急救派車記錄和運行視頻等推動檔案信息化提檔升級［3］。二是堅持特色發(fā)展，彰顯南京急救檔案特色。抓住南京市生命急救體驗館為院前急救檔案建設(shè)帶來的契機，打造院前急救檔案教育基地、文化休閑中心［4］，做好檔案的深加工和利用工作，讓檔案更鮮活、更有熱度和溫度，服務(wù)好大局。三是堅持檔案民生服務(wù)共享。做好院前急救健康檔案共建共享［5］，打破信息孤島，實現(xiàn)院前急救診斷前移和院前院內(nèi)一體化。

3.3 答好題，凝聚院前急救檔案建設(shè)的強大合力

加強院前急救檔案的建設(shè)是一項系統(tǒng)工程。今年7月1日施行《南京市院前醫(yī)療急救條例》中第二十五條明確規(guī)定：市急救中心的調(diào)度呼叫電話錄音、派車記錄和救護車出車、運行的音頻視頻監(jiān)控資料至少保存三年。院前醫(yī)療急救病歷按照國家、省相關(guān)規(guī)定管理［6］?！稐l例》從法律法規(guī)層面對院前急救檔案歸檔進行了規(guī)范，但還需要政府和急救中心為院前急救的檔案建設(shè)提供建設(shè)資金、檔案人才和技術(shù)支持等方面的投入與傾斜。社會成員作為院前急救事業(yè)的受益者，也應(yīng)該積極支持院前急救檔案的建設(shè)與發(fā)展，實現(xiàn)共建共享、互利共贏［7］。

［1］ 姚玥君.院前急救檔案規(guī)范化管理和數(shù)字化建設(shè)探討［J］.蘭臺世界，2013，27（S1）：171-172.

［2］ 姜素蘭，宋 秦.如何實現(xiàn)高校多校區(qū)檔案管理和校史館建設(shè)的互促［J］.北京教育（高教版），2017，16（Z1）：69-71.

［3］ 群仲平.不忘初心，做好富民“必答題”［J］.群眾，2017，15（13）：1.

［4］ 孫大東.我國檔案館尚未走向公共的深層次原因分析［J］.檔案學(xué)通訊，2013，35（1）：27-30.

［5］ 李耀萍.社區(qū)居民衛(wèi)生檔案的建立和數(shù)字化管理［J］.蘭臺世界，2017，31（21）：60.

［6］ 南京市人民代表大會常務(wù)委員會.南京市院前醫(yī)療急救條例［Z］.2017-7-1.

［7］ 郭 琳.加強檔案建設(shè)促進醫(yī)院管理水平提升［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，17（5）：32-33.