李 強

山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟南 250355

目前，中醫(yī)是否科學(xué)遭到國內(nèi)外的嚴重質(zhì)疑，極大程度阻礙了中醫(yī)的國際化發(fā)展。所謂科學(xué)理論是對某種經(jīng)驗現(xiàn)象或客觀事實的科學(xué)解說和系統(tǒng)解釋，也是對物質(zhì)世界的正確反映。它是由一系列特定的概念、原理(命題)以及對這些概念、原理(命題)的嚴密論證組成的知識體系，它是客觀論證，而非主觀驗證，可證偽性是判斷科學(xué)與否的重要依據(jù)。本文立足于物理學(xué)的角度，通過從抽象上升到具體的方法以及公理化方法、邏輯和歷史的相統(tǒng)一的方法對中藥的理論化研究提出新的思路和設(shè)想。

1 中醫(yī)藥面臨的國內(nèi)外與危

中醫(yī)的起源與發(fā)展，是中華民族乃至世界各國［1-2］人民的共同福祉，但目前卻面臨著嚴峻的生存與發(fā)展考驗［3-4］。

從國內(nèi)講，從最初魯迅批判它為“有意或無意的騙子”開始，一個世紀以來，中醫(yī)數(shù)次遭受質(zhì)疑。以往的爭論基本上限于思想界、醫(yī)學(xué)界和政界，而后期的質(zhì)疑卻發(fā)生在西醫(yī)占據(jù)絕對優(yōu)勢、中醫(yī)全面萎縮的大背景下，要求中醫(yī)徹底退出醫(yī)療體系。長時間的爭論并沒有在一定程度上解決一系列至關(guān)重要的問題：“偽科學(xué)”［5-6］的中醫(yī)究竟有多大價值？在西醫(yī)主導(dǎo)的今天，中醫(yī)的存在對于中國社會還有多大貢獻？假如完全拋棄中醫(yī)，帶來的究竟是損失還是利益？最有發(fā)言權(quán)的應(yīng)是經(jīng)過中醫(yī)治療后的所有患者。而20世紀初，西方資本主義企圖利用“以華制華”的手段來消滅中國文化，民國政府開展的“廢止中醫(yī)案”運動讓中醫(yī)危在旦夕。

此外幾點更是讓人苦不堪言。第一說中醫(yī)的節(jié)奏不夠快，嚴重了影響了自己的工作和生活及其他各個方面。第二說中藥長得不夠美、味道不夠甜，嚴重影響了自己的胃口與心情。

但中醫(yī)藥數(shù)千年的發(fā)展歷程難道不足以證明她的價值性、科學(xué)性、可行性與實用性嗎？

2 中醫(yī)藥的哲學(xué)與破殺危

優(yōu)良的品質(zhì)是中醫(yī)追求的一種哲學(xué)觀念，就好比西醫(yī)提倡的雙盲試驗［7-9］。關(guān)于中醫(yī)的節(jié)奏較慢、偽科學(xué)問題，用如下假設(shè)來表達、陳述自己的觀點。因為中醫(yī)是尊崇客觀天文地理等現(xiàn)象的規(guī)律性產(chǎn)物。

3 中醫(yī)藥的起源與發(fā)展簡史［10-11］

“中醫(yī)”二字最早見于《漢書·藝文志·經(jīng)方》，其云：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也?！惫手V云：“有病不治，常得中醫(yī)?！痹诋敃r的歷史背景下“中”這一文字是以去聲讀之?！爸嗅t(yī)”這個名詞真正出現(xiàn)是在鴉片戰(zhàn)爭前后。東印度公司為有別于西醫(yī)給中國醫(yī)學(xué)起名中醫(yī)。此時期的中醫(yī)名稱是為了和西醫(yī)做對比。時至1936年，國民政府制定了《中醫(yī)條例》，正式法定了“中醫(yī)”兩個字。近現(xiàn)代人們又叫中國醫(yī)學(xué)為“漢醫(yī)”“傳統(tǒng)醫(yī)”“國醫(yī)”等，這些詞匯均為區(qū)別于西醫(yī)而先后出現(xiàn)的。就起源意義而言，兩千多年前，《漢書》里記錄的那個“中醫(yī)”概念，恰如其分地體現(xiàn)了中國醫(yī)學(xué)中的最高境界。

中醫(yī)藥的起源、時間、地點、人物、天文地理、社會背景、氣候文化以及政治關(guān)系等都是影響中醫(yī)藥發(fā)展的必要因素。正所謂時間譜寫歷史，歷史鑄就文化。事物的相互關(guān)聯(lián)性，恰如其分地將古代歷史規(guī)律性、邏輯性串聯(lián)了起來。

從約170萬年前到公元前21世紀，關(guān)于藥物起源的傳說頗多，如《帝王世紀》有：“伏羲氏……乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉?！薄包S帝使岐伯嘗味草木，典主醫(yī)藥，經(jīng)方、本草、素問之書咸出焉?！薄痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》有“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之干苦，令民之所避就”等。

夏商周時期(公元前21世紀—前771年)，早期醫(yī)療實踐與巫醫(yī)爭論甚為顯著。

春秋戰(zhàn)國時期(公元前770—前221年)，是經(jīng)驗積累與理論形成階段。

秦漢三國時期(公元前280—221年)，中醫(yī)學(xué)術(shù)的整理得到提高，是我國醫(yī)藥學(xué)取得重大發(fā)展的重要時期。

兩晉南北朝時期(公元265—581年)，醫(yī)療實踐領(lǐng)域不斷擴大。

隋唐五代時期(公元582—960年)，醫(yī)學(xué)集大成發(fā)展。我國是一個多民族國家，漢族以外的少數(shù)民族也都有自己的醫(yī)療方式和醫(yī)藥知識，有些還形成了醫(yī)學(xué)體系，積累了豐富的醫(yī)藥學(xué)文獻，有醫(yī)學(xué)家的傳承與發(fā)展。

兩宋時期(公元960—1279年)，醫(yī)學(xué)全面發(fā)展。北宋諸帝多關(guān)注醫(yī)學(xué)，甚至親自征集醫(yī)方，醫(yī)治病人，編撰醫(yī)書，知識分子仕途不通，在“不為良相，愿為良醫(yī)”思想指引下，改變了過去以醫(yī)為小技、為恥之觀念，壯大了“儒醫(yī)”隊伍，促進了醫(yī)學(xué)理論水平與技術(shù)的普及。

遼夏金元時期(公元907—1368年)，醫(yī)學(xué)爭鳴與少數(shù)民族醫(yī)學(xué)融合。戰(zhàn)爭的擄掠十分兇殘，但在客觀或主觀要求上，促進了醫(yī)藥衛(wèi)生知識和技術(shù)的交流。

明代(公元1368—1644年)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展的革新傾向。

清代(公元1644—1911年)，醫(yī)學(xué)發(fā)展促進科普，同時出現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的思想阻力。

20世紀［12-13］中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程。20世紀前50年，衛(wèi)生事業(yè)的行政管理大權(quán)基本上由國外留學(xué)回國的西醫(yī)人士所控制。而人數(shù)數(shù)十倍于西醫(yī)的中醫(yī)，則完全處于在野無權(quán)地位，這種狀況導(dǎo)致了推崇西醫(yī)科學(xué)，排斥中醫(yī)甚至廢止中醫(yī)的局面。具體表現(xiàn)為：20世紀前50年中國醫(yī)學(xué)文化思潮為西醫(yī)在朝，中醫(yī)在野及中西醫(yī)匯通學(xué)派評估、毛澤東關(guān)注中醫(yī)中藥、中醫(yī)工作的巨大勝利、中醫(yī)發(fā)展融入西醫(yī)學(xué)理問題、中西醫(yī)結(jié)合科研模式等。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展新視野。中西醫(yī)結(jié)合繼承研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，50多年來取得了豐富成果，為世界醫(yī)學(xué)的一些重要領(lǐng)域的發(fā)展提供了靈感，從而促使許多現(xiàn)代科學(xué)家對中醫(yī)藥的重視與參與研究，中西醫(yī)的合作研究正在改變著陳舊的觀念。

當代中醫(yī)藥發(fā)展進程。2011年至2016年全國第四次中藥資源普查［14-16］試點工作順利完成。2016年2月22日，隨著國務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)通知的印發(fā)，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)模式［17］由此煥然一新。

4 中醫(yī)藥的多角度多方向分析

從起源到當下經(jīng)歷了一個又一個艱辛而曲折的發(fā)展過程，到如今中醫(yī)藥再一次被歷史選中成為國家的中流砥柱，作為一名中國人，在中醫(yī)藥的發(fā)展問題上，我們應(yīng)該持傳承和發(fā)展以及愛護的態(tài)度［18-19］。

從哲學(xué)角度講，對國人而言最好的回答是：知其然知其所以然。而對外國人而言卻似乎應(yīng)該是知其然知其所以不然。究其原因，文化傳播和發(fā)展的核心是文化的深度認知感和高度認同感。

從中醫(yī)藥學(xué)角度講，中醫(yī)藥是天文地理自然規(guī)律等進化和選擇的產(chǎn)物，猶如生物鐘是可以自己改變和養(yǎng)成的科學(xué)規(guī)律一樣。中醫(yī)是時間、地點、人物、山川、河流、湖泊、沼澤、生態(tài)、天文、地理、氣候及自然衍化等多版塊、多角度共同作用的結(jié)果。如果這還不足以回答“偽科學(xué)”的話，那么基于數(shù)千年被自然和歷史選擇下來的“中醫(yī)學(xué)”“達爾文進化論”或許能起到更好的解釋和說明作用。

中醫(yī)是“0.5+0.5=1”科學(xué)、“1 圓”科學(xué)、表觀科學(xué)、代謝科學(xué)、動靜效應(yīng)、反應(yīng)科學(xué)、感知科學(xué)、公式科學(xué)、觀察學(xué)、環(huán)境科學(xué)、邏輯科學(xué)、平衡學(xué)、人文科學(xué)、融合科學(xué)、審美學(xué)、生態(tài)科學(xué)、時間效應(yīng)、屬性科學(xué)、數(shù)字化、調(diào)和效應(yīng)、微觀科學(xué)、文化價值、物網(wǎng)科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、協(xié)調(diào)學(xué)、嗅覺學(xué)、循環(huán)科學(xué)、藝術(shù)學(xué)、抑制促進學(xué)、意象學(xué)、語言學(xué)、自然科學(xué)等多角度多方向共同作用下的有機融合體。

中藥是自然選擇的產(chǎn)物，其自身有多重屬性，會因為定義的不同而做出不同的科學(xué)且合理的解釋。屬性一，中醫(yī)的角度：性(寒、熱、溫、涼、平)、味(酸、苦、甘、辛、咸、澀)、歸經(jīng)(肝、心、脾、肺、腎、小、腸、胃、大腸、膀胱三焦、心包)；屬性二，化學(xué)的角度：依據(jù)一為鏈狀化合物、碳環(huán)化合物(脂環(huán)族化合物、芳香族化合物)、雜環(huán)化合物，依據(jù)二為常見官能團烯烴、醇、酚、醚、醛、酮等；屬性三，植物學(xué)的角度：界、門、綱、目、科、屬、種。

5 中醫(yī)藥的微假說

基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的假說：中醫(yī)的科學(xué)化發(fā)展會出現(xiàn)一個第三方，現(xiàn)在暫且用“星醫(yī)譜”來代號之。

基于物理化學(xué)的假說：中藥的數(shù)字化研究將會發(fā)現(xiàn)能夠計算出包含所有化合物種類和分配比的一整套規(guī)律性公式。現(xiàn)在暫且用“星藥譜”來代號之。

基于時代發(fā)展的假說：未來的中醫(yī)藥發(fā)展是多學(xué)派相互作用、互相滲透、在發(fā)展中繼承、在傳承中發(fā)展且融入“互聯(lián)網(wǎng)+”的新態(tài)勢。

6 中醫(yī)藥的新生力量

未來中藥定會是新時代的主旋律。對此進行詮釋：“映像”通常意義上一般被譯為“反映”，一個獨立于意識的客觀現(xiàn)實存在并認為人類意識有能力反映這個現(xiàn)實；“微”詞義上是微觀的意思，卻深化了從一個新的角度、新格局去梳理不一樣的哲學(xué)思維。而“植”即是植物亦即本草。表面上看微植即是從微觀的世界去探尋植物的奧秘。深層含義卻是這個大數(shù)據(jù)大格局時代不僅僅是放大格局就能解決的問題，而是以嶄新的角度，全新的視野，去審視和開拓植物本身所具有的本質(zhì)相同，而屬性差異的嶄新方向。

7 小結(jié)

中醫(yī)是博大精深的。與科學(xué)技術(shù)不甚發(fā)達甚至不發(fā)達亦或是談不上科學(xué)技術(shù)的昨天相比，當今時代的中醫(yī)［20-21］已瘋狂到對于任何利用到當今現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(模糊數(shù)學(xué)理論、量化分析、計算機技術(shù)等)的思維方式與課題研究都是一種進步。