陳佳佳，田 義

（北京農業(yè)職業(yè)學院，北京 102442）

奶牛子宮內膜炎是奶牛產后常發(fā)病。其炎癥可導致奶牛不孕，使之生產性能降低，給養(yǎng)牛業(yè)造成巨大的經濟損失。本文介紹了奶牛子宮內膜炎的病因、癥狀、預防與治療方法，以期為獸醫(yī)臨床用藥提供理論參考。

1 病因

1.1 引起奶牛子宮內膜炎的病原微生物

引起奶牛子宮內膜炎的、病原微生物有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。

細菌是引發(fā)奶牛子宮內膜炎主要的病原微生物。細菌可污染90%的產后奶牛的子宮腔。大腸桿菌、非溶血性鏈球菌和溶血性鏈球菌為臨床型奶牛子宮內膜炎的主要致病菌。據報告，從產后子宮內膜炎患牛子宮分泌物中分離出致病菌株60株，經微生物鑒定儀鑒定得出，其中有代表性的11株菌株歸類為大腸桿菌、糞腸球菌、中間葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、魯菲不動桿菌、芽孢桿菌、無乳鏈球菌、溶血葡萄球菌、瓊氏不動桿菌、假單胞桿菌。據E.van Opdenbosch報道，從子宮內膜炎患牛排出的惡露中分離出皰疹病毒。真菌主要包括霉菌、念珠菌、酵母菌、放線菌等。另外，霉形體和寄生蟲等也可引起奶牛子宮內膜炎。

1.2 微生物感染途徑

給奶牛陰道檢查、人工授精、分娩助產時，手臂或器械消毒不嚴格。另外，對奶牛引產、胎衣不下的剝離及子宮脫出的處理不當會造成產道損傷，為病原微生物的感染創(chuàng)造條件。

1.3 誘發(fā)奶牛子宮內膜炎的常見因素

飼養(yǎng)管理不當（如營養(yǎng)不均衡、缺乏運動），夏季熱應激（炎熱、潮濕），難產，間情期圍產期體內激素分泌紊亂，胎衣不下等因素，奶牛會免疫力下降，增大奶牛子宮內膜炎的發(fā)生機率。

2 癥狀及分類

奶牛子宮內膜炎是指奶牛子宮內膜的炎癥，且沒有全身癥狀，常發(fā)生于產后21d左右或之后。奶牛子宮內膜炎的診斷多采用視診和直腸檢查。必要時利用B超輔助診斷。臨床表現(xiàn)母畜站立時弓背、努責，仔細觀察可發(fā)現(xiàn)其子宮頸稍張開，陰道內黏膿性分泌物增多，發(fā)情周期不規(guī)律。直腸檢查子宮角增粗，子宮壁增厚且彈力下降。B超檢查觀察其子宮腔內的影像情況，從而掌握子宮內部炎性物質和病狀情況，輔助診斷子宮疾病的類型。

奶牛子宮內膜炎分類方法較多。根據臨床癥狀可分為臨床型和亞臨床型子宮內膜炎；通常臨床型子宮內膜炎是指經直腸檢查產后20d的奶牛子宮頸直徑大于7.5cm，或者產后26d，陰道窺鏡檢查，有黏膿性或膿性陰道分泌物存在。依據病程長短分為最急性、急性、亞急性和慢性子宮內膜炎；依據病原種類可分為大腸埃希氏菌型子宮內膜炎、鏈球菌型子宮內膜炎、霉菌型子宮內膜炎、葡萄球菌型子宮內膜炎。

3 預防

首先，加強飼料營養(yǎng)，適時補充維生素、微量元素、礦物質等，尤其在孕后期，應特別注意VA、VD、鈣、磷的補充。其次，人工授精和直腸檢查時應嚴格遵守無菌操作。保持畜舍和產房良好的衛(wèi)生條件，經常消毒，注意通風，冬季注意保溫，夏季降暑。特別是在奶牛圍產前后期。最后，孕后期奶牛要加強運動，適時光照，提高免疫力。

4 治療

4.1 抗生素療法

采取抗生素全身療法和抗生素局部用藥，局部用藥建立在子宮徹底沖洗的基礎上，全身用藥針對全身癥狀較明顯、較嚴重的子宮內膜炎患牛。常用抗生素有環(huán)丙沙星、呋喃西林、呋喃唑酮、先鋒霉素、氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶、恩諾沙星等，常用抗生素的聯(lián)合用藥有青霉素與鏈霉素配合，土霉素與金霉素或紅霉素等?？股匾志Ч^好，首次使用需加大劑量。但長期使用易產生耐藥性，乳產品中易形成藥物殘留，故針對中大型牛場，使用前應進行子宮分泌物細菌分離，藥敏試驗，從而縮短療程、提高治愈率并降低成本。

4.2 激素療法

通過激素刺激子宮收縮，促進子宮腔炎性物排出。常用激素有麥角新堿、催產素、前列腺素及其類似物。PGF2α及其類似物對慢性子宮內膜炎療效顯著。

4.3 中藥療法

因抗生素、激素類化學藥品的濫用，產生“有抗奶”，耐藥性和“三致”反應。而中藥因毒副作用小，少殘留量，且具有抗菌、消炎作用，不易產生耐藥性等特點，故被廣泛用于畜禽生產養(yǎng)殖，特別是在倡導食品安全的今天，倍受國內外專家的關注。中獸醫(yī)認為，子宮內膜炎屬濕熱帶下范疇，乃邪毒穢濁之邪客于胞宮，致使瘀血停滯胞宮內，瘀久化熱而發(fā)病。對子宮內膜炎的治療應采取內外兼治的方法，即外清濕熱和抗菌消炎祛邪的方法，內調氣血扶正。中藥治療子宮內膜炎的機理有活血化瘀、改善子宮血液循環(huán)；提高機體免疫力；抑菌作用強。

治療子宮內膜炎的中藥制劑劑型主要有湯劑或散劑、栓劑、灌注劑（中西藥灌注劑或純中藥），且均有較好的效果。湯劑或散劑發(fā)揮作用較快、藥物的效果穩(wěn)定、容易吸收，是一種常用的劑型。常用中藥內服藥有益母生化散，由益母草、當歸、川芎、桃仁、干姜、甘草等幾味中藥加減而成。據報告，復方益母生化散可使奶牛血清中免疫球蛋白含量顯著升高，從而提高母畜的免疫力。栓劑可直接有效作用病變部位。郭紅斌等利用加味益母生化栓治療奶牛子宮內膜炎臨床治愈率達100%，受胎率達87.5%，且可降低患牛血清中NO和NOS的含量，從而減輕炎癥。灌注劑是將藥物灌注子宮，局部作用效果較好，中藥提取而制成的灌注劑，質量可控制，效果較穩(wěn)定。且對卵巢靜止，持久黃體的療效較好，安全性能穩(wěn)定。

4.4 生物療法

包括酶類以及細菌代謝產物等。范洪斌等利用重組溶葡萄球菌酶分別治療急慢性奶牛子宮內膜炎，追加兩次用藥后，治愈率分別達到75%和90%，療效均好于抗生素治療。據研究報道，利用乳酸菌發(fā)酵離心得到的上清液即乳酸菌代謝產物，治療奶牛子宮內膜炎臨床效果好，且體外抑菌試驗結果其對奶牛子宮內膜炎致病菌大腸桿菌和巴氏葡萄球菌有抑制作用。