朱玉文

（白銀市第一人民醫(yī)院保健科，白銀 730900）

由于住院時間長，住院期間易產(chǎn)生不良的負(fù)性情緒，我科是老年保健病房，日常家屬探望時間較少，老人每天面對的是醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)工，因此通過掌握老年人的心理特點，正確評估老年人的心理健康狀況，采取有的放矢的護(hù)理措施維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康[1]。通過我科老年保健病房2016年1月-12月住院的40例老年患者心理特點的調(diào)查與分析，對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，取得顯著成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科老年保健病房2016年1月-12月住院的40例老年患者；其中男22例，女18例；年齡59歲-84歲，平均年齡73.4歲；全部為意識清醒且對答切題的老年患者。

1.2 心理護(hù)理內(nèi)容 患者在住院期間，醫(yī)院可以通過相應(yīng)的日常護(hù)理、醫(yī)藥治療以及健康護(hù)理以及漢密頓焦慮量表、老年抑郁量表等途徑來結(jié)合病患人員不同的心理特征策劃和實施合理的心理護(hù)理方案。并且結(jié)合年老病患的心理特點給予相應(yīng)的心理護(hù)理。焦慮、恐懼焦慮、恐懼是老年人常見的心理問題，人到老年體弱多病，行動不便、經(jīng)濟(jì)窘迫、慢性病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，這些常是老年人焦慮、恐懼的主要原因。護(hù)理：主管醫(yī)生和床位護(hù)士應(yīng)在患者人院時熱情介紹自己，要細(xì)致并有耐心的做好醫(yī)院的宣傳教育，引導(dǎo)同一病房的病友進(jìn)行互相介紹，為病人營造和諧氛圍。護(hù)士應(yīng)該特別的注意病人的心理狀和身體健康狀況，患者的要求盡量滿足，在日常的護(hù)理中建立信任和依賴感，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。幫助老人分析焦慮、恐懼的原因，熱情回答老人的問題并及時幫助解決，指導(dǎo)老人形成良好的活動，保證睡眠質(zhì)量，引導(dǎo)老人進(jìn)行自我放松和心理疏導(dǎo)，多和他們聊天來緩解他們心理壓力、恐懼心理，鼓勵和傾聽老年人的內(nèi)心思想，真正從身心去關(guān)心老年人。

很多老人在退休后，忽然從忙碌的工作中跳出來，一下子失去生活方向，在精神上忽然少了寄托，難免就會感到孤獨、寂寞。這種感覺自身無價值感等空巢綜合征，對心理和生理都有影響。護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常關(guān)心體貼老年人，利用一切機會與老年人多交流，可以聊聊家常，談?wù)勥^去的生活與工作，使老年人盡量忘記自己是在醫(yī)院。為了充實老人精神生活，可以定期的組織老人參加社會活動，通過老人之間交流消除孤獨和寂寞感，促進(jìn)生活質(zhì)量和健康質(zhì)量的提升。如果患者病情不允許需臥床休息，我們可以與患者做床邊交流，及時發(fā)現(xiàn)心理變化，通知家屬多探視，消除孤獨心理。

自卑、自棄多見于病情較重、療效不佳或病情反復(fù)者，老年人會怯于與人交往，孤獨地自我封閉，看不到人生的光華和希望，領(lǐng)略不到生活的樂趣。護(hù)理：首先引導(dǎo)老人樹立積極健康的治療信心，同時幫助其認(rèn)識生老病死乃自然規(guī)律，消除老人們的恐懼心理，提升其認(rèn)識水平，幫助他們建立良好的人際關(guān)系，使得老人情緒能樂觀愉快，有著一個良好的身體狀況。鼓勵老年人參與各項活動，做力所能及的事情，挖掘潛能，得到一些自我實現(xiàn)，增加生活的價值感和自尊。

失落、多疑退休后權(quán)威性和影響力隨之下降甚至消失，開始產(chǎn)生失落心理，認(rèn)為自己進(jìn)入了風(fēng)燭殘年。護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常鼓勵患者建立治療疾病的心態(tài)，使其配合治療和護(hù)理。如果一段時間的治療后效果不佳，護(hù)理人員要注意自己的心理情緒，以免顯露緊張焦慮等，給患者造成病情暗示，并且，對多疑的患者應(yīng)主動關(guān)心，多諒解。很多患者對自身所得的病以及相關(guān)的病情狀況會存在疑慮，同樣會對醫(yī)生的治療技術(shù)和護(hù)士的護(hù)理水平有著一定的懷疑。所以，護(hù)理人員要不斷的加強自身護(hù)理水平的提升，以便于全面的掌握護(hù)理技能，保證自身在護(hù)理過程中避免問題的出現(xiàn)，這樣就能夠通過不斷地護(hù)理逐漸的獲得病人的尊重、理解。

偏執(zhí)、暴躁多見于個性較強的老人，有著固執(zhí)己見，自我意識比較強的心理特點。這一類的老年人，一般情況下比較自負(fù)，頑固地執(zhí)著自己的觀念。護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要尊重老年人，稱呼要適當(dāng)，可以用"老李、李伯伯、王阿婆"等稱呼，可以增強與病人之間親和感。要盡量的滿足患者提出的相關(guān)要求，除原則性問題外盡量遷就，護(hù)理時候要盡量尊重他們的相關(guān)生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)違反醫(yī)療護(hù)理原則的相關(guān)情況，要對其進(jìn)行解釋，使其認(rèn)識并積極配合，一定要避免不必要沖突。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結(jié)果

將40例老年患者住院的心理特征總結(jié)為五大類：恐慌、焦躁型13例，占32.5%；孤獨、抑郁型11例，占27.5%；自卑、自棄型8例，占20%；失落、多疑占6例，占15%；偏執(zhí)、暴躁型2例，占5%。針對不同心理問題進(jìn)行積極干預(yù)和有效溝通，我科40例老年患者中87.5%取得了非常滿意的效果，提高了患者治療的積極性，能樂觀地面對自己的老年生活。

3 討論

本研究根據(jù)老年住院病患心理特征，合理對其進(jìn)行心理護(hù)理，以此來保證老年患者能夠有著一個良好的心理狀況進(jìn)行護(hù)理和治療，盡早擺脫疾病痛苦。同時有效地幫助老年患者消除焦慮、恐懼、孤獨、抑郁、自卑、自棄、失落、多疑、偏執(zhí)、暴躁等消極情緒，全身心的配合相關(guān)治療和護(hù)理措施的實施，盡早擺脫疾病折磨，保證生活的質(zhì)量[2,3]。

本研究結(jié)果顯示，針對不同心理問題進(jìn)行積極干預(yù)和有效溝通，我科40例老年患者中87.5%取得了非常滿意的效果，提高了患者治療的積極性，能樂觀地面對自己的老年生活。

因此，護(hù)理人員在實際的工作開展過程中，要設(shè)身處地為病患著想，保證醫(yī)患關(guān)系，以此來保證治療和護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步的提升。