何周梅

摘要 目的：探討出生2個(gè)月內(nèi)小兒喂養(yǎng)方式及圍生期保健對(duì)嬰幼兒體重增長(zhǎng)的影響。方法：選擇足月生產(chǎn)嬰幼兒630例，分為A組、B組和c組。A組采用全母乳喂養(yǎng)，B組采用人工喂養(yǎng)，C組采用混合喂養(yǎng)。結(jié)果：3組嬰幼兒體重正常比例分別為87.1%、85.7%、86.2%（P>0.05）；A組超重嬰幼兒占比10.0%，顯著高于B組（P<0.05）；B組偏輕嬰幼兒占比13.8%，顯著高于A組（P<0.05）；A組嬰幼兒2個(gè)月內(nèi)平均每日體重增加26～60g占比94.8%，顯著高于B組和C組的66.0%和72.9%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于2個(gè)月以內(nèi)的小兒經(jīng)全母乳喂養(yǎng)能更好地促進(jìn)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞 出生2個(gè)月內(nèi)的小兒；喂養(yǎng)方式；圍生期保??；體重增長(zhǎng)

本次試驗(yàn)隨機(jī)選取重慶機(jī)場(chǎng)集團(tuán)有限公司醫(yī)療救護(hù)中心2015年7月-2016年7月接生的足月生產(chǎn)的嬰幼兒630例，探究出生2個(gè)月內(nèi)小兒喂養(yǎng)方式以及圍生期保健對(duì)嬰幼兒體重增長(zhǎng)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

隨機(jī)選取重慶機(jī)場(chǎng)集團(tuán)有限公司醫(yī)療救護(hù)中心2015年7月-2016年7月接生的足月生產(chǎn)的嬰幼兒630例，出生體重2500～4000g。A組210例嬰幼兒，男121例，女89例；出生天數(shù)12～19d，平均（14.4±2.1）d；平均體重（3234±65）g、B組210例嬰幼兒，男114例，女96例；出生天數(shù)12～18d，平均（14.3±2.3）d；平均體重（3256±63）g。C組210例嬰幼兒，男105例，女105例；出生天數(shù)12～18d，平均（14.5±2.3）d；平均體重（3355±54）g。3組嬰幼兒在年齡、性別、出生時(shí)間等一般資料上差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。所有嬰幼兒均為足月生產(chǎn)，嬰幼兒產(chǎn)后體重均>2500g。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除雙胎新生兒。②排除出生后患有嚴(yán)重疾病的嬰幼兒。③排除巨大兒。④排除剖宮產(chǎn)出生的嬰幼兒。所有嬰幼兒父母在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議。

方法：A組210例嬰幼兒給予全母乳喂養(yǎng)，每次7次左右，每次喂奶量控制在50mL；B組210例嬰幼兒給予人工喂養(yǎng)，取適量奶粉放入奶瓶中，用熱水將奶粉完全溶解，將奶粉沖好后取少量奶瓶中奶，滴在手背上，家長(zhǎng)感覺(jué)溫度適中后，對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)，7次/d，每次喂奶量控制在50mL；C組210例嬰幼兒給予混合喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)4～5次，同時(shí)輔以3～4次奶粉喂養(yǎng)。3組嬰幼兒均給予圍生期保健，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①日常護(hù)理：嬰幼兒大小便次數(shù)較多，父母應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)嬰幼兒臀部進(jìn)行清潔干燥，防止嬰幼兒臀部長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境，從而形成尿布疹。②為嬰幼兒進(jìn)行全身按摩，輕揉嬰幼兒頭部，嬰幼兒雙側(cè)肋弓，對(duì)嬰幼兒腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩，而后讓嬰幼兒背部朝上，從嬰幼兒頸部開(kāi)始，向嬰幼兒脊柱兩側(cè)進(jìn)行按摩。在對(duì)嬰幼兒軀干進(jìn)行按摩的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)四肢以及手腳進(jìn)行按摩。父母對(duì)嬰幼兒進(jìn)行按摩時(shí)，應(yīng)手法輕柔，注意把握按摩的時(shí)間，每天按摩1次，每次20min左右。2個(gè)月后對(duì)嬰幼兒體重進(jìn)行測(cè)量，比較3組嬰幼兒2個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)情況。

觀察指標(biāo)：各月齡兒童的體重正常參考標(biāo)準(zhǔn)：男童2個(gè).月時(shí)，體重平均5200g，>6800g為過(guò)重，<3500g為過(guò)輕；女童2個(gè)月時(shí)，體重平均4700g，>6100g為過(guò)重，<3300g為過(guò)輕。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組嬰幼兒2個(gè)月后體重情況分析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，A組給予全母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒體重正常比例87.1%，B組人工喂養(yǎng)嬰幼兒體重正常比例85.7%，C組混合喂養(yǎng)的嬰幼兒體重正常比例86.2%，3組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組超重嬰幼兒占比達(dá)到10.0%，顯著高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組偏輕嬰幼兒占比達(dá)到13.8%，顯著高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，母乳喂養(yǎng)對(duì)于嬰幼兒體重的提高具有一定優(yōu)勢(shì)，見(jiàn)表1。

3組嬰幼兒2個(gè)月內(nèi)平均每日體重增加情況：據(jù)統(tǒng)計(jì)，A組全母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒2個(gè)月內(nèi)平均每日體重增加26～60g，占比達(dá)到94.8%，顯著高于B、C組的66.0%、72.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

隨著臨床研究的不斷深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，母乳中富含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分，同時(shí)能為新生兒提供較為充足的免疫球蛋白等免疫活性物質(zhì)，從而促進(jìn)嬰幼兒自身免疫能力的完善，避免新生兒受到微生物的侵害。同時(shí)母乳中含有較多的氨基酸、乳糖、?；撬岬?，其中?；撬岬暮渴峭扰Ｄ毯康?0～30倍，有利于嬰幼兒智力以及腦組織的發(fā)育。與奶粉以及其他食物相比，母乳含有大量的消化酶以及益生菌，有利于防止嬰幼兒體內(nèi)有害細(xì)菌的產(chǎn)生、繁殖，從而避免導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)的惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。與配方奶以及各種奶粉相比，母乳冷熱適度，可以防止因?yàn)檫^(guò)熱或者過(guò)冷對(duì)嬰幼兒口腔以及消化道的影響。2個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒，鼻腔較小，身體內(nèi)免疫系統(tǒng)還不完善，因此很容易出現(xiàn)鼻腔堵塞或者肺炎鏈球菌肺炎。父母在對(duì)嬰幼兒圍生期保健時(shí)，一方面對(duì)嬰幼兒定期進(jìn)行保健按摩，另一方面應(yīng)適當(dāng)帶嬰幼兒接觸外界環(huán)境，在外界環(huán)境進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，為避免強(qiáng)烈紫外線對(duì)嬰幼兒皮膚的灼傷，應(yīng)為嬰幼兒戴帽子，或者打太陽(yáng)傘。應(yīng)避免靠近患有肺炎者、流感病毒攜帶者，或者人員較為密集、空氣不流通的地點(diǎn)。2個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒胃部呈現(xiàn)水平位置，食管較為松弛，并且對(duì)淀粉類食物的消化能力較弱，進(jìn)行喂奶后會(huì)出現(xiàn)吐奶、溢奶等表現(xiàn)，父母在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行關(guān)注，對(duì)于吐奶、溢奶較為嚴(yán)重的嬰幼兒，及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行診療。并對(duì)嬰幼兒進(jìn)行必要的清潔護(hù)理，2個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒，大小便排泄次數(shù)較多，父母應(yīng)及時(shí)更換尿布，防止嬰幼兒臀部長(zhǎng)期處于潮濕的狀態(tài)，從而形成尿布疹。研究發(fā)現(xiàn)3組嬰幼兒經(jīng)過(guò)2個(gè)月的喂養(yǎng)后，體重均出現(xiàn)不同程度的增加，其中采用全母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒體重增加最多，其次是混合喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)2個(gè)月內(nèi)的小兒，體重增長(zhǎng)最低。且A組嬰幼兒正常體重的嬰兒數(shù)量組多，進(jìn)行混合喂養(yǎng)的B組次之，經(jīng)行人工喂養(yǎng)的C組2個(gè)月后正常體重的嬰幼兒數(shù)量最少。

總之，對(duì)于2個(gè)月以內(nèi)的小兒行喂養(yǎng)的最好方式是采用母乳喂養(yǎng)。endprint