周一帆

摘要 目的：研究生活方式管理對(duì)青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果。方法：收治青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者83例，分兩組。常規(guī)組行常規(guī)治療護(hù)理，生活管理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加生活方式管理，比較相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖改善更顯著（P<0.05）；干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組性激素水平改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論：生活方式管理對(duì)青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果確切，可有效改善患者血糖水平，減輕胰島素抵抗，減少體重，促進(jìn)性激素水平的恢復(fù)，改善患者內(nèi)分泌狀況。

關(guān)鍵詞 生活方式管理；青春期多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗

本研究對(duì)生活方式管理對(duì)青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者83例，隨機(jī)分為常規(guī)組41例和生活管理組42例。生活管理組患者年齡14～19歲，年齡均數(shù)（16.34±2.23）歲；月經(jīng)初潮10～14歲，平均（12.35±1.25）歲。常規(guī)組患者年齡14～19歲，年齡均數(shù)f16.31±3.041歲；月經(jīng)初潮10～14歲，平均（12.01±1.13）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間比較有可行性。

方法：常規(guī)組行常規(guī)治療護(hù)理。生活管理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加生活方式管理。①飲食管理：指導(dǎo)患者攝入高纖維、高蛋白、高不飽和脂肪酸和低熱量食物，多進(jìn)食蔬菜瓜果，少進(jìn)食含糖高的食物，減少油炸和高膽固醇食物的攝入，盡可能采用蒸煮等健康烹飪方式。②運(yùn)動(dòng)管理：根據(jù)患者體質(zhì)和興趣愛(ài)好指導(dǎo)其選擇適合自身的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩、網(wǎng)球、游泳等，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，飯后1～2h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，1h/d，可根據(jù)耐受情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量至2h/d。家屬發(fā)揮監(jiān)督和陪同作用，以提高患者運(yùn)動(dòng)依從性。③生活習(xí)慣管理：戒煙戒酒，減少碳酸飲料、垃圾食物的攝入，矯正不良生活習(xí)慣和行為，規(guī)律作息。④心理管理：鼓勵(lì)和支持患者，使其減輕心理負(fù)擔(dān)，積極參加各項(xiàng)有益運(yùn)動(dòng)，樹立堅(jiān)定治療信心。

觀察指標(biāo)：①干預(yù)前和干預(yù)后患者體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖的差異；②干預(yù)前和干預(yù)后患者性激素水平的差異。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者數(shù)據(jù)，體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、性激素水平以（x±s）表示，屬于計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

干預(yù)前和干預(yù)后性激素水平相比較：干預(yù)前兩組性激素水平相似（P>0.05）；干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組性激素水平改善更顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

干預(yù)前和干預(yù)后患者體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖比較：干預(yù)前兩組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖相似（P>0.05）；干預(yù)后生活管理組較之常規(guī)組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖改善更顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

青春期多囊卵巢綜合征患者以胰島素抵抗、無(wú)排卵和雄激素過(guò)高等為主要特征，發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰，在藥物治療的同時(shí)，需加強(qiáng)生活管理。青春期多囊卵巢綜合征患者多存在體重超標(biāo)現(xiàn)象，而肥胖可加重胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂，因此需加強(qiáng)對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)控制，以減輕體重。因青春期多囊卵巢綜合征長(zhǎng)期口服避孕藥，部分家長(zhǎng)對(duì)其較為擔(dān)憂，輔以生活方式管理和心理管理，可發(fā)揮更好的治療效果，減少藥物的應(yīng)用，減輕藥物不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、性激素水平改善更顯著，說(shuō)明生活方式管理對(duì)青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果確切，可有效改善患者血糖水平，減輕胰島素抵抗，降低體重，促進(jìn)性激素水平的恢復(fù)，改善患者內(nèi)分泌狀況，值得推廣。endprint