劉春梅

[摘要] 目的 該次對聯(lián)用阿卡波糖、二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供重要依據(jù)，幫助患者減少并發(fā)癥和控制病情。 方法 選取于2016年1月—2017年1月該院收治的2型糖尿病患者180例，作為該次入選的研究對象，分組的方法采取對患者所運(yùn)用的不同治療藥物進(jìn)行分組，給予實驗組患者二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，給予對照組患者單獨采用二甲雙胍進(jìn)行治療。結(jié)果 實驗組患者空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組用藥后血糖水平控制效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；同時實驗組患者不良反應(yīng)情況明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對于治療2型糖尿病可以二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，此方法治療效果明顯，并且不良反應(yīng)少，有利于提高治療的效果，確?；颊卟∏榈玫搅己玫耐ㄖ?，因此值得在臨床上大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；二甲雙胍；阿卡波糖

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0069-02

糖尿病是一項發(fā)病慢，患者患病之后難以痊愈，通常會伴隨患者一身，需要通過藥物、飲食對病情進(jìn)行治療和控制。根據(jù)相關(guān)研究表示，糖尿病患者患病后如果進(jìn)行積極的治療將同正常人一樣。但是一旦患者未進(jìn)行有效的治療，可能會引發(fā)并發(fā)癥。而目前隨著社會的不斷進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等均發(fā)生了較大改變，故目前糖尿病患者的數(shù)量不斷呈現(xiàn)上漲趨勢，嚴(yán)重的威脅著患者的生活質(zhì)量以及生命健康[1]。因此，該次2016年1月—2017年1月對聯(lián)用阿卡波糖、二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者180例，其中性別為男的患者有100例，性別為女的患者有80例，年齡最小為49歲，最大為78歲，中位年齡為（58.23±2.32）歲，病程最短1年，最長10年，中位時間為（4.35±1.12）年。所有患者均伴有相應(yīng)的臨床癥狀，如多食、多飲、多尿，但是即便如此患者的身體依然較為瘦弱，免疫力和抵抗力均較低，醫(yī)生應(yīng)詢問其身體狀況，所有患者均時常伴有無力、疲乏感?；颊呔鲜澜缧l(wèi)生組織糖尿病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，該次所有入選對象均排除嚴(yán)重的肝腎、心臟、癌癥、心率不全等疾病，所有患者均屬于自愿參與該次研究，均簽署相關(guān)的知情書和同意書。根據(jù)患者入院時的編號分組，數(shù)字為單號的為對照組，數(shù)字為雙號的為實驗組，均為90例，兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但在護(hù)理結(jié)果上具可比性。

1.2 治療方法

所有患者入院后，醫(yī)護(hù)人員均對其進(jìn)行健康教育、對其飲食進(jìn)行合理配置、囑咐患者進(jìn)行合理鍛煉訓(xùn)練。對照組：鹽酸二甲雙胍腸溶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044070）藥物劑量為0.5 g，用藥3次/d，用藥方式為口服用藥。實驗組：除了采用對照組的用藥方法；聯(lián)合采用阿卡波糖片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020202）用藥劑量為50 mg，用藥3次/d，在患者進(jìn)餐的時候服用藥。兩組患者的治療時間均相同，均為12周，完成治療后對比各組的療效情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①療效對比：對兩組患者的各項指標(biāo)情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，如空腹血漿葡萄糖（FPG）2 hPG（餐后2 h血糖），F(xiàn)INS（空腹胰島素），HBA1C（糖化血紅蛋白）。②血糖水平控制情況對比：積極對患者空腹血漿葡萄糖指標(biāo)和餐后2 h血糖情指標(biāo)進(jìn)行記錄?；颊呖崭寡獫{葡萄糖值≤6.39 mmol/L，以及患者用餐后2 h血糖值<7.8 mmol/L，則代表患者血糖水平得到了理想控制；患者空腹血漿葡萄糖值≤7.8 mmol/L，以及患者用餐后2 h血糖水平<11.1 mmol/L，則代表血糖水平得到了一般控制；患者的癥狀無任何改善，同時患者血糖值未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則代表患者血糖水平未得到有效控制。③對比兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況，如低血糖、腹脹、惡心、乏力。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比（%）表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制效果對比

兩組患者治療前其空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2 h血糖水平、糖化紅蛋白指數(shù)均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是治療后實驗組各項指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

實驗組患者的血糖水平得到更為良好的控制，該組總控制有效率為96.67%，對照組為83.33%，兩組之間的指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對比：

對比兩組患者用藥后不良情況發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)實驗組患者不良情況發(fā)生率明顯低于對照組，實驗組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例為低血糖，2例為惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%；對照組有20例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中12例為低血糖，2例為腹脹，4例為惡心，2例為乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%，兩組之間各項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.307 7，P<0.05）。

3 討論

目前隨著人們生活得到不斷改善，以及工作學(xué)習(xí)等壓力的不斷增加，生活方式、飲食方法均出現(xiàn)了明顯的變化，因此加劇了糖尿病發(fā)生的幾率，根據(jù)相關(guān)研究表示，該疾病在我國發(fā)病率1%～2%，其中主要群體為中老年人。初期的患者并不會感受到明顯的疾病癥狀，因此發(fā)病較為隱匿，故也不被重視。通常糖尿病的患者均伴有多飲食、多尿的特點，但是其身體卻比較瘦弱。同時其也屬于一種伴隨人一身的疾病，無法得到治愈，但是只要積極用藥并聯(lián)合運(yùn)動以及飲食方面的干預(yù)，其病情能夠得到良好的控制，所以重視糖尿患者的預(yù)防十分重要。對于病情情況控制得當(dāng)?shù)幕颊?，其能夠與正常人群一樣生活，且也會擁有正常人的壽命。因此，為了能夠找到到治療2型糖尿病患者的有效措施，該次積極采用兩種不同的藥物對患者實施治療對比，以能夠?qū)ふ业娇尚械姆椒ǎ_?；颊呒膊〉玫接行У目刂啤?/p>

在該次藥物當(dāng)中，二甲雙胍屬于口服類將糖藥物，患者口服之后能夠吸收大約50%的藥量，通常二甲雙胍的降糖作用能夠維持8 h左右[2]，該藥物的主要優(yōu)勢在于不會對胰島細(xì)胞分泌產(chǎn)生刺激，同時能夠有效靜滴胰島素抵抗與減輕體重，該藥物是治療糖尿病比較有效且安全的藥物，并且得到了廣泛認(rèn)可。但是該藥物也具有不良反應(yīng)，患者用藥后可能出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀，同時對于肝腎功能不全的患者應(yīng)該禁用。另外，阿卡波糖是屬于生物合成的假性四糖，該藥物具有良好延緩?fù)饨鐢z入碳化合物降解的作用，其不僅能夠確保患者在餐后血糖穩(wěn)定，并且還具有能夠降低患者餐后高胰島素血癥的出現(xiàn)，有利于降低對患者機(jī)體的傷害，同時具有預(yù)防患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的情況[3]。同時，除了對患者積極進(jìn)行藥物干預(yù)有利于患者血糖水平的穩(wěn)定，和保持在正常范圍內(nèi)，有利于疾病的控制和發(fā)展；且采取非藥物治療也是重要的措施，積極進(jìn)行合理的運(yùn)動，能夠使得患者脂肪代謝紊亂的情況改善，以確?；颊卟∏榈玫椒€(wěn)定以及好轉(zhuǎn)。該次研究結(jié)果表明，兩組患者治療前其各項指標(biāo)情況，如空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2 h血糖水平、糖化紅蛋白指數(shù)均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組各項指標(biāo)情均優(yōu)于對照組（P<0.05）；且兩組患者血糖控制情況對比，實驗組總控制有效率為96.67%，對照組總控制有效率為83.33%；兩組患者不良反應(yīng)情況對比，實驗組為4.44%，對照組為22.22%（P<0.05）。說明了在臨床上治療2型糖尿病，采用聯(lián)合用藥的方法，即阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，兩種藥物給藥效果更為確切，該方法能夠確?；颊哐撬降姆€(wěn)定，改善患者的生活質(zhì)量，此種方法值得積極推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何亦俊.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28（10）：191-192.

[2] 張麗菊，李為民.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥療效的回顧性研究[J].中國藥師，2017，20（2）：284-286.

[3] 孫予州.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2723-2724.endprint