宮建美

（錦州醫(yī)科大學，遼寧 錦州 121002）

護理工作的對象是人，護理質量與醫(yī)療安全緊密關聯(lián)。護理專業(yè)大學生良好的綜合素質是成為合格護士的基礎，是保障護理工作量的條件。黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，對我國護理人才的綜合素質提出了更高要求。錦州醫(yī)科大學在建設應用型醫(yī)科大學的過程中，堅持以學生為中心，堅持知識、能力、素質協(xié)調發(fā)展的原則，圍繞護理人才培養(yǎng)任務，不斷積極探索并且開拓創(chuàng)新，構建了課程模式教學改革結合以課外實踐活動為拓展的護理專業(yè)大學生綜合素質培養(yǎng)體系，取得了較好的育人效果。

一、護理專業(yè)大學生素質現(xiàn)狀及影響因素分析

《關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》中提出了普遍提高大學生的綜合素質的要求。大學生的綜合素質主要包括思想素質、專業(yè)素質、心理素質、身體素質等。目前護理專業(yè)大學生的綜合素質有所提高，但還存在若干問題。

1.思想素質。張淑萍的研究中提出，護理專業(yè)大學生對護理專業(yè)認同感不強。由于社會環(huán)境和媒體輿論的影響，護理專業(yè)大學生對自身專業(yè)價值認識不足，且部分學生高考時服從志愿調劑來到護理專業(yè)，因此專業(yè)思想不穩(wěn)定[1]。

2.專業(yè)素質。有文獻表明，護士對專業(yè)知識的掌握僅停留在病因、表現(xiàn)等方面，對病理機制、藥物的毒副作用等掌握較少，不能對病人進行全面的健康教育。目前國內多數護理高校課程的設置是以學科為中心的課程模式，按照醫(yī)學基礎課——護理臨床專業(yè)課——護理臨床實習三段式設置課程。這種課程模式存在學科之間內容交叉重復、基礎課與臨床課之間脫節(jié)、學生負擔過重，且被動學習狀態(tài)更加明顯，對學生自主學習能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)十分不利等問題，影響了專業(yè)素質的提高。

3.心理素質。侯保霞的研究顯示，護理本科專業(yè)大學生的心理素質狀況處于中等水平，人際溝通能力較強，但情緒管理能力、耐挫能力、適應能力存在不足[2]。護理專業(yè)女生比例和獨生子女所占比例較高。獨生子女更多會表現(xiàn)出生活能力和心理適應能力較差，任性，不關心他人利益，團隊意識較弱等[3]。

4.身體素質。在每年一次的國家大學生體質健康水平測試中發(fā)現(xiàn)，我國大學生的身體素質發(fā)展不容忽視[4]。護理專業(yè)女生較多，對體育鍛煉缺乏興趣，且不了解護理工作對身體素質有較高的要求，沒有意識到通過體育鍛煉提高身體素質的重要性。此外，護理專業(yè)課時多，課業(yè)負擔重，學生沒有時間參加體育鍛煉。

5.人文素質。蔡小紅等的研究結果顯示，護士的整體素質比較高，但是在人文知識等方面還存在很大的問題[5]。由于受重視學生專業(yè)理論知識的教育，忽視人文素質的培養(yǎng)的傳統(tǒng)教育觀念影響[6]，護理高校人文相關課程設置相對較少。此外，護理教師自身人文素養(yǎng)有所欠缺，不能言傳身教。護理專業(yè)學生就業(yè)目的性較強，招聘考試也是以理論和技能為主，這也不利于護理教育對人文素質的重視[7]。

二、護理專業(yè)大學生素質培養(yǎng)的現(xiàn)狀

隨著護理學成為一級學科，其專業(yè)的內涵和外延不斷擴大，很多護理高校開始注重護理專業(yè)大學生綜合素質教育并進行了相關研究和實踐，以期培養(yǎng)多元化護理人才培養(yǎng)模式。陸青梅等的研究通過對護理專業(yè)本科大學生進行綜合教育，學生的學習態(tài)度改變了，參加各種活動的積極性很高，身體素質得到了增強，學生的綜合素質全面提升[8]。趙樂等的研究通過“三位一體”招生方式，選拔出綜合素質佳且對護理專業(yè)表現(xiàn)出熱愛的學生。在教學過程中，護理教育工作者針對不同層次知識水平的學生，因材施教[9]。薛麗平等對急救護理學開展教學改革，運用Blackboard電子教育平臺等多樣化的信息化教學手段激發(fā)學生的學習主動性、積極性與創(chuàng)造性，學生既掌握了基本急救護理知識和常用急救操作技能，又提升了應急能力、人際溝通能力及團隊協(xié)作能力等綜合素質[10]。李彥芳等通過構建護理專業(yè)學生綜合素質教育模式，進行改革考核模式、豐富人文課程、舉辦護士禮儀大賽等綜合素質養(yǎng)成活動，提升了護理專業(yè)大學生的綜合素質，提高了學生的就業(yè)質量，培養(yǎng)了滿足臨床崗位需求的高質量護理人才[11]。阮雪貞等人通過對護理臨床實習帶教模式的研究發(fā)現(xiàn)，跟人式門診護理帶教模式的教學效果和帶教質量的滿意度比跟班式帶教模式好，護生的綜合素質得到提高[12]。李佳等通過開展豐富的社會實踐模式，引導護理專業(yè)大學生走出校門、邁向社會，學生在學校中學習的專業(yè)知識得到了應用，學生的團結合作意識、實踐能力等綜合素質得到了提高[13]。

三、護理專業(yè)大學生素質發(fā)展途徑及效果

1.開展“以器官系統(tǒng)為中心”課程模式教學改革，提高學生專業(yè)素質。1999年，錦州醫(yī)科大學在護理學專業(yè)基礎醫(yī)學階段進行“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式改革。2013年，錦州醫(yī)科大學深化該課程模式改革，在臨床護理學階段進行課程整合，2016年，進一步深化教學改革，實現(xiàn)了基礎醫(yī)學與臨床護理學課程的融合貫通。在新的課程模式中，學院堅持以學生為中心的原則，以社會需求和崗位勝任力為導向，科學構建理論課程與實踐課程、必修課程和選修課程，加強不同學科間內容的交叉與整合。以課內實踐教學為基礎，通過技能訓練、課間見習、早期臨床見習和綜合實習等多個實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生基本技能操作、訓練學生臨床思維能力以及綜合分析問題的能力，提高學生的專業(yè)素質。

2.改革思想政治課教學，注重思想道德素質教育。良好的思想道德素質是高尚的職業(yè)情操、工作的慎獨精神的前提[14]。錦州醫(yī)科大學馬克思主義學院整合思想政治課教學內容，理論課實施“專題式教學”。《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程開設了15個專題，《中國近現(xiàn)代史綱要》開設了9個專題，《馬克思主義基本原理》開設了8個專題，《思想品德修養(yǎng)與法律基礎》開設了14個專題，《形勢與政策》每學期開設2個專題；實踐課采取“菜單式”教學模式，菜單包括微言微語、微作品、時事述評、研究論文等內容，學生可以根據自己的興趣愛好自由選擇。同時，還將實踐教學與地區(qū)特色相結合，設計了多條不同特色的社會實踐路線，學生的思想道德素質得到了加強。

3．依托多元教學資源，提高學生人文素質。人文素質是護理專業(yè)大學生必備的重要素質，學院依托學校各學院各專業(yè)的豐富教學資源，增加選修課程學習資源，滿足學生個性化發(fā)展的需求。如學校人文與管理學院設有公共事業(yè)管理、醫(yī)事法律、文學與藝術、心理健康教育等學科及教研室；馬克思主義學院設有醫(yī)學倫理學等學科及教研室；公共基礎學院設有化學、物理、計算機等公共課學科及教研室。這些教研室的師資以不同形式為護理學專業(yè)學生授課。這些課程對學生的醫(yī)事法律、倫理知識的了解，健康心理教育的促進，藝術修養(yǎng)的培育發(fā)揮了重要作用，為學生多學科知識的融合與協(xié)調發(fā)展提供幫助，提高了護理大學生的人文素質。

4.以課外實踐活動為拓展，提高學生的職業(yè)素質。學院每年舉辦“5·12國際護士節(jié)授帽儀式”，引導、激勵全院學生發(fā)揚南丁格爾精神，繼承護理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，使學生從莊嚴的儀式感中深刻領悟南丁格爾精神。近年來，先后聘請了學?；A醫(yī)學院、馬克思主義學院優(yōu)秀教師擔任本科生導師，在學生的學習和生活中給予無微不至的關心和幫助。通過邀請護理領域著名專家、優(yōu)秀護士，優(yōu)秀教師參與活動，增強學生對護理專業(yè)的認識，培養(yǎng)學生的執(zhí)業(yè)認同感。通過“護愛協(xié)會”、“護理技能大賽”、“三下鄉(xiāng)”等活動，在家庭專訪、健康宣教、助老助殘服務、技能大賽和授帽儀式的過程中強化專業(yè)技能的訓練，同時培養(yǎng)學生的職業(yè)素質。此外，學校構建了第一課堂與第二課堂相融合的素質教育體系，并依托大學生發(fā)展中心5個素質教育平臺開展“名家講壇”、“高雅藝術賞析”、“經典品讀”、“心理悅讀”等40余項素質教育活動，培養(yǎng)學生“敬畏生命，珍重健康”的職業(yè)精神。

5.重視體育活動，提高身體素質。目前護理人力資源還處于不足階段，護理工作量負荷大，這要求護士具有良好的身體素質，充沛的精力。此外，護士形象是展示醫(yī)院形象的窗口，醫(yī)院招聘時對護士形象的要求標準很高。學院通過對學生進行軍事訓練、形體訓練、禮儀訓練，讓學生在畢業(yè)就業(yè)時擁有“白衣天使”的形象。將體質測試納入到體育成績考核當中，引導學生自主加強體質鍛煉。同時，實施體育教學內容與形式改革，開展選項式體育教學，培養(yǎng)學生具有健康的理念和有利于終身健康的鍛煉技能，滿足學生體育鍛煉與健康的個性化需求，提高學生的身體素質。

健康中國戰(zhàn)略上升為國策，要求護理人員從單純技術型轉變?yōu)槿嫠刭|型。護理專業(yè)大學生要適應時代發(fā)展的需要，必須努力通過提高綜合素質來提高競爭力。提高護理專業(yè)大學生的綜合素質需要學校、教師和學生共同努力，錦州醫(yī)科大學通過開展“以器官系統(tǒng)為中心”課程模式教學改革，改革思想政治課教學，依托多元教學資源，以課外實踐活動為拓展等措施，為提高護理專業(yè)大學生的綜合素質搭建了良好的平臺，為其他護理高校培養(yǎng)護理專業(yè)大學生的綜合素質提供了新的方法和思路，為醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)出符合新時期社會需求的高素質護理人才。