馮文林 ，黎敬波， 沈津湛， 陶苗苗，洪睦鏗，吳希玲

（1.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣州 510515；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣州 510405；3.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，合肥 230012）

醫(yī)家之宗的《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》）由《素問(wèn)》和《靈樞》2部分組成，古往今來(lái)成為學(xué)中醫(yī)人士的必讀之書(shū)。由于《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于二千多年前，現(xiàn)今被很多人誤以為其語(yǔ)言晦澀難懂，致使很多非醫(yī)學(xué)人士望而卻步。通覽《內(nèi)經(jīng)》，雖然其醫(yī)學(xué)內(nèi)容是以古代哲學(xué)、科技文化為基礎(chǔ)，但是它的語(yǔ)言表達(dá)質(zhì)樸，很多內(nèi)容與當(dāng)時(shí)社會(huì)日常樸素的生活密切相關(guān)，因此必將含有原生態(tài)思維。原生態(tài)思維是指古樸的、初始的、自發(fā)的知識(shí)，這些知識(shí)是古代勞動(dòng)人民在生產(chǎn)生活實(shí)踐過(guò)程中逐漸積累形成的[1-4]。自古研讀《內(nèi)經(jīng)》者往往將《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容復(fù)雜化，或者稱(chēng)之為過(guò)度解讀。目前有對(duì)《內(nèi)經(jīng)》思維的眾多論述[5-9]，筆者也曾做過(guò)諸多《內(nèi)經(jīng)》詞句的解讀[10-15]。有鑒于此，本人以《內(nèi)經(jīng)》中載有的典型日常生活的表象事例來(lái)闡述《內(nèi)經(jīng)》中的原生態(tài)思維。

1 自然現(xiàn)象

《內(nèi)經(jīng)》描述自然現(xiàn)象最典型的是《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》對(duì)一年四季春夏秋冬的描述：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮……夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，……冬三月，此為閉藏，水冰地坼……?！边@種原生態(tài)思維引入到《素問(wèn)·脈要精微論》中以體現(xiàn)四季的脈象：“四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)?！喝崭?，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室?！?/p>

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》闡述了自然界中云雨的變化：“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。”這是古人觀察自然后的感悟，也是原生態(tài)思維的直接體現(xiàn)。

《素問(wèn)·異法方宜論》中五方地域的地貌氣候的描述：“故東方之域，天地之所始生也，魚(yú)鹽之地，海濱傍水……，西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)……，北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽……，南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也……，中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾?！边@些原生態(tài)的闡發(fā)為后面引出五方居民飲食居處不同、疾病治療各異做了很好的鋪墊。

2 日常生活

《內(nèi)經(jīng)》在闡述古人飲食居住方面最典型的是《素問(wèn)·異法方宜論》中五方地域居民飲食居住的原生態(tài)描述：“東方之域”，為“魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸”“西方者”“其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥”“北方者”“其民樂(lè)野處而乳食”“南方者”“其民嗜酸而食胕”“中央者”“其民食雜而不勞”，這些內(nèi)容也體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》對(duì)環(huán)境醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)[16]。

《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“鹽之味咸者，其氣令器津泄?！贝颂幍拿枋鲈从诠湃巳粘Ｉ畹挠^察所得，也是原生態(tài)思維的一種體現(xiàn)，即日常用鹽來(lái)腌制食物時(shí)食物中的水分溢出則食材隨之干癟[17]。又曰：“木得金而伐，火得水而滅，金得火而缺，水得土而絕。”此處原生態(tài)地描述了用金屬砍伐樹(shù)木、用水滅火、用火融化金屬以及水滲入土內(nèi)而從表面消失。

3 比喻中的原生態(tài)思維

《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用比喻，以原生態(tài)的思維聯(lián)系到疾病的發(fā)生和治療中。例如，《靈樞·五變》曰：“匠人磨斧斤，礪刀削斷材木。木之陰陽(yáng)，尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漉而淺；卒風(fēng)暴起，則剛脆之木，根搖而葉落?！贝颂幵鷳B(tài)地論述了樹(shù)木質(zhì)地有差異，因此在剖析刀斧砍伐及自然界風(fēng)、霜、旱、雨等氣候變化作用于不同質(zhì)地樹(shù)木的表現(xiàn)也有差異的基礎(chǔ)上，以樹(shù)喻人，說(shuō)明人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之別，受邪抗病的能力也有不同[18]。再如，《靈樞·九針十二原》曰：“稟今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結(jié)雖久猶可解也，閉雖久猶可決也?；蜓跃眉仓豢扇≌?，非其說(shuō)也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決閉也。”此處不僅原生態(tài)地描述了肌肉扎了刺，物體染上污點(diǎn)，繩索打了結(jié)，水道閉阻不通等不管發(fā)生多久都可以解決，而且還以此比喻人體患病，如肌肉扎了刺，物體染上污點(diǎn)，繩索打了結(jié)，水道閉阻不通，討論了針刺治療對(duì)病程短或者病程較長(zhǎng)的疾患都同樣有良效[20]。

但是有時(shí)候我們往往對(duì)古人原生態(tài)的比喻出現(xiàn)不一致的解讀，甚至是有時(shí)偏離了古人的初衷。例如，《素問(wèn)·寶命全形論》曰“如臨深淵，手如握虎”，《素問(wèn)·針解》篇解釋曰“如臨深淵者，不敢墮也；手如握虎者，欲其壯也”。盡管此處的“虎”可以解讀為象征兵權(quán)的“虎符”，但是體現(xiàn)不出“壯”的神韻，所以“虎”可以嘗試原生態(tài)的解釋為“老虎”，那么面對(duì)老虎之類(lèi)的猛獸，膽子就應(yīng)該壯大。再比如，《素問(wèn)·痹證》曰：“凡痹之類(lèi)，逢寒則蟲(chóng)?！北M管大多數(shù)人將“蟲(chóng)”解讀為“痋”，即“疼”，或者“急”，即拘急[18]，但是按照原生態(tài)思維保留“蟲(chóng)”的本體，體現(xiàn)了痹證發(fā)作時(shí)自我感覺(jué)有蟲(chóng)的蠕動(dòng)應(yīng)該更能體現(xiàn)出痹證患者自覺(jué)癥狀。

4 小結(jié)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是二千多年前我國(guó)古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐的智慧結(jié)晶。雖然《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)書(shū)籍，但是其中的原生態(tài)思維是與古人的生活、勞動(dòng)密切相關(guān)的。其實(shí)，古人的思維非常簡(jiǎn)單明了，我們不必過(guò)于復(fù)雜地去解讀《內(nèi)經(jīng)》，否則不但學(xué)中醫(yī)的人士會(huì)覺(jué)得晦澀難懂，非中醫(yī)人士會(huì)更加望而卻步并，將其束之高閣，這樣不利于《內(nèi)經(jīng)》的發(fā)展?？傊?，回歸原生態(tài)思維去解讀《內(nèi)經(jīng)》，或言之將《內(nèi)經(jīng)》原生態(tài)思維釋放出來(lái)將更加有利于《內(nèi)經(jīng)》為世人所接受。