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(1.山東省煙臺護士學校；2.山東省萊山第一中學)

一、說教材

1.教材的特點。本節(jié)課所選用的教材是2014年人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學》第三版，由熊云新主編的國家衛(wèi)生和計劃委員會“十二五”規(guī)劃教材。此教材體現(xiàn)職業(yè)教育的特色，以護理專業(yè)培養(yǎng)目標為導向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，充分滿足學科、教學、社會的需要。

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，是人體腹部器官闌尾發(fā)生的炎癥，轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。本節(jié)課既是護士執(zhí)業(yè)資格考證的重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)學生愛心的重要課程。

2.教學內(nèi)容。急性闌尾炎的病因；急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

二、說教學目標

1.學情分析。本次授課班級是3+2高等護理4年級學生，他們已經(jīng)學習了人體解剖學、健康評估等相關專業(yè)基礎課程，為專業(yè)課的學習奠定了基礎。他們的缺點是學習缺乏持久力，自信心較弱。優(yōu)點是他們有很強的參與意識和表現(xiàn)欲望，愿意參加團隊活動。所以，教師利用信息化技術手段，將抽象的知識直觀化，多采用激發(fā)學生興趣的方法。

2.教學目標。知識目標：掌握急性闌尾炎的護理評估和護理措施；熟悉急性闌尾炎的病因；了解概述和預期目標。能力目標：培養(yǎng)學生自主獲取知識，分析判斷問題的能力。情感目標：培養(yǎng)學生的責任心、愛心及耐心，培養(yǎng)學生崇高的職業(yè)道德。

3.重點難點。依據(jù)教材并結合3+2高等護理專業(yè)培養(yǎng)特點，確定本節(jié)重點內(nèi)容是急性闌尾炎的護理評估，難點是急性闌尾炎的特征臨床表現(xiàn)。這部分內(nèi)容用文字描述十分抽象，所以將急性闌尾炎的并發(fā)癥制作成微課課前通過QQ群發(fā)送給每一名學生，小組長組織學生觀看。

三、說教法

1.演示法。學生都能清晰地感知到演示的對象。利用信息化手段，呈現(xiàn)圖片、視頻、動畫等多種形式，將抽象的知識直觀化。

2.任務驅動法。學生在教師的幫助下，以組為學習單位，課前給每個小組發(fā)放關于急性闌尾炎病人的護理的理論問題，學生緊緊圍繞共同的任務活動中心，在強烈的問題動機的驅動下進行自主歸納探索和互相協(xié)助學習，嘗試翻轉課堂，加深對知識的記憶。

3.病案討論加情景模擬教學法。提前安排同學排練“急性闌尾炎”的典型病例，課上情景模擬表演，分組討論急性闌尾炎的典型的癥狀和體征，提高學生分析問題和解決問題的能力。

四、說學法

學生為學習的主體，學生課前自主學習，課中情景模擬表演，討論交流，自主探索，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力和溝通能力。

五、說教學過程

1.課程分段。本次課安排40分鐘。做好充分的課前準備是學生學好本次課的關鍵。課前2周，發(fā)送課程通知，把急性闌尾炎的微課、PPT課件、教案、圖片、視頻等教學資源發(fā)到學生的移動設備(手機)上。在課堂外，師生通過QQ群或者微信群隨時討論、答疑等教學活動。學生根據(jù)相關內(nèi)容分小組，小組成員創(chuàng)作急性闌尾炎典型案例，結合PPT進行急性闌尾炎病人的情景模擬表演演練，教師對學生溝通指導，課前微信投票選出班級最佳表演小組。

(1)復習舊課(5分鐘)?，F(xiàn)場組織小組競賽復習闌尾的解剖生理知識，激發(fā)學生的團隊意識和學習興趣。

(2)導入新課(5分鐘)。最佳表演小組進行急性闌尾炎病人的情景模擬表演，教師把情景模擬表演的急性闌尾炎病人的案例通過PPT案例討論形式呈現(xiàn)出來。

(3)探究新知(25分鐘)。翻轉課堂，學生分組討論。急性闌尾炎的病因是本次課的第一個知識點，課前學生復習闌尾的解剖學舊知，課中學生小組討論，小組競賽，激發(fā)學生的團隊意識。在充分掌握了發(fā)病機理的基礎上，引出需要重點掌握的第二個知識點：急性闌尾炎特征臨床表現(xiàn)，這是本次課的重點，轉移性右下腹痛是本節(jié)課最難理解的一個知識點。課前，學生利用微課復習闌尾的解剖生理學特點。課中，引導學生提出疑問：為什么急性闌尾炎的典型癥狀是先臍周疼痛，6～8小時后變成右下腹痛？培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。

(4)總結評價(5分鐘)。教師結合SEEWO電子白板，課堂小結，突出重點，解決難點，布置作業(yè)。表揚同學的精彩表現(xiàn)，并對表現(xiàn)好的同學、小組進行頒獎。

2.板書設計。將黑板分為左、中、右3個部分。左邊用一級標題書寫本節(jié)課的3個學習內(nèi)容，中間用二級標題起解釋和分述作用，右邊畫圖演示，可以隨時擦掉。

六、教學反思

傳統(tǒng)的教學法是灌輸式教學，教學效果欠佳。翻轉課堂使學生成為課堂的主人，情景模擬教學使課堂生動活潑，學生自主探究新知，極大地激發(fā)學生的學習興趣，學生輕松愉快地掌握知識。

[1]劉彥昆.教師如何提高說課藝術[M].長春：吉林大學出版社，2010.

[2]王雁苓.說課教學的內(nèi)涵、意義與實施途徑[J].教學與管理，2011，(36)：10.