劉明濤，尤漢萍

（1．寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院，寧夏 銀川 750002；2．寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院急救中心ICU，寧夏 銀川 750002）

目前在治療ICU患兒的時候，通常會采用預(yù)見性護(hù)理這一新型的護(hù)理方式[1]，主要是通過護(hù)理人員對患兒機(jī)體的了解和觀察，結(jié)合自身所知道的護(hù)理經(jīng)驗，加強(qiáng)對患兒身體疾病的早期預(yù)防，從而給予患兒一定的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患兒的治療效果[2]。本研究探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對ICU多發(fā)傷患兒疼痛與焦慮的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 本研究的進(jìn)行基礎(chǔ)主要是要經(jīng)過患兒以及家屬的同意，研究對象主要是在ICU病房住院，并且伴有疼痛和焦慮臨床癥狀的患兒，數(shù)量一共有96人，選取時間2016年9月-2018年5月。另外，為了突出研究結(jié)果的鮮明性，按照不同護(hù)理方式將所有患兒進(jìn)行分組，主要分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），其中觀察組的男性例數(shù)為27人，女性人數(shù)為21人，年齡范圍在7歲-11歲，中位年齡為（9.21±1.15）歲；對照組的男性例數(shù)為28人，女性人數(shù)為20人，年齡范圍在6歲-11歲，中位年齡為（9.08±1.09）歲，兩組患兒在以上數(shù)據(jù)中無明顯差別。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，首先給予患兒疼痛護(hù)理，可以根據(jù)患兒的疼痛程度給予不同的干預(yù)，疼痛較輕時可以利用非藥物性鎮(zhèn)痛，例如音樂、游戲等分散患兒注意力。疼痛級別高的話可以采取適當(dāng)?shù)柠}酸托烷司瓊注射液和鹽酸曲馬多注射液等。另外可以給予患兒焦慮護(hù)理，主要通過心理護(hù)理來鼓勵安慰患兒，盡量減少他們恐懼的心理，使他們能夠放松治療，有利于提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的護(hù)理滿意度以及治療前后的焦慮和疼痛評分，其中評價焦慮和疼痛的評分主要依靠焦慮自評量表與疼痛評定量表，其中分值和癥狀是成正比的。滿意度表現(xiàn)為滿意、一般滿意以及不滿意。其中滿意在90分以上，一般滿意在60分-90分，不滿意在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS 17.0或SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組的滿意人數(shù)為29人，滿意率為60.42%。一般滿意人數(shù)為17人，一般滿意率為35.42%；不滿意人數(shù)為2人，不滿意率為4.17%；總有效人數(shù)為46人，總有效率為95.83%。對照組的滿意人數(shù)為21人，滿意率為43.75%。一般滿意人數(shù)為14人，一般滿意率為29.17%；不滿意人數(shù)為13人，不滿意率為27.08%；總有效人數(shù)為35人，總有效率為72.92%。其中χ2值為9.560，P值為0.001（P＜0.05），組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 治療前后的焦慮和疼痛評分 觀察組治療前的焦慮以及疼痛評分為（56.32±6.41）分、（6.42±1.32）分，對照組治療前的焦慮以及疼痛以及評分為（56.24±6.31）分、（6.26±1.25）分，觀察組治療后的焦慮以及疼痛評分為（28.84±5.14）分、（1.36±0.54）分，對照組治療后的焦慮以及疼痛以及評分為（38.85±4.85）分、（2.95±0.74）分，所對應(yīng)的t值分別為0.061、9.813、0.609、12.024，兩組治療前的P值均大于0.05，治療后的P值均小于0.05.

3 討論

在臨床上常見的創(chuàng)傷類型就是多發(fā)傷，而且該疾病的致死率較高，容易在較短的時間內(nèi)造成死亡[3,4]，因此，在ICU進(jìn)行治療的患兒必須要進(jìn)行護(hù)理，可以減少患兒在治療過程中發(fā)生的并發(fā)癥，可以有效地提高患兒的治療效果以及生活質(zhì)量[4]。

總而言之，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對ICU多發(fā)傷患兒疼痛與焦慮具有重要的影響，值得進(jìn)一步發(fā)展推廣。