韓延霞

（河北省故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

卵巢腫瘤是女性常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病，手術(shù)切除是該疾病治療最有效的手段，但臨床中影像學(xué)診斷難以對(duì)卵巢腫瘤病理類(lèi)型進(jìn)行確定，使得術(shù)后容易發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，有研究發(fā)現(xiàn)采用快速冰凍切片病理診斷能夠有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率[1]。鑒于此本研究對(duì)56例卵巢腫瘤患者采用快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷進(jìn)行對(duì)比分析。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月-2018年7月接收的卵巢腫瘤患者中，抽取56例作為研究對(duì)象，年齡28歲-69歲，平均年齡（48.5±20.5）歲，所有患者均表現(xiàn)為不同程度腹脹、腹痛、下腹包塊等癥狀，其中已婚50例、未婚6例。

1.2 方法 所有患者均采用快速冰凍切片和石蠟切片進(jìn)行病理診斷。將手術(shù)送檢的卵巢腫瘤新鮮組織樣本分為兩份，將其中一份置于冰凍切片里，將其在＜25oC的溫度下冰凍3 min后進(jìn)行切片，切片厚度為5 μm，采用10%福爾馬林固定后，進(jìn)行脫水、浸蠟和包埋處理后，對(duì)切片進(jìn)行染色處理并在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行檢查。將剩余冰凍組織行石蠟切片病理診斷。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩種病理診斷檢查時(shí)間與診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩種病理診斷檢查時(shí)間，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種病理診斷檢查時(shí)間對(duì)比 冰凍切片病理檢查時(shí)間為（0.57±0.03）h、石蠟切片檢查時(shí)間為（4.67±1.07）h，兩種檢查時(shí)間對(duì)比結(jié)果t=28.663，P=0.000；由此可見(jiàn)，冰凍切片檢查時(shí)間顯著短于石蠟切片時(shí)間。

2.2 兩種病理診斷結(jié)果對(duì)比 56例患者中，石蠟切片病理診斷確診良性腫瘤41例、交界性腫瘤6例、原發(fā)性腫瘤6例、轉(zhuǎn)移性腫瘤3例。冰凍切片病理診斷確診良性腫瘤42例、交界性腫瘤5例、原發(fā)性腫瘤5例、轉(zhuǎn)移性腫瘤3例、非腫瘤性囊腫1例；其中1例交界性腫瘤誤診為非腫瘤性囊腫、1例原發(fā)性腫瘤誤診為良性腫瘤，快速冰凍切片診斷與石蠟完全符合54例，準(zhǔn)確率為96.42%。

3 討論

卵巢腫瘤是發(fā)生于卵巢上的腫瘤，惡性卵巢腫瘤在婦科惡性腫瘤中死亡率最高，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未產(chǎn)的婦女是高發(fā)人群，良性腫瘤中通常較小的包塊不會(huì)產(chǎn)生癥狀，偶見(jiàn)患側(cè)下腹沉墜、牽痛感，觸及腹部腫塊無(wú)壓痛、有囊性感，大多良性腫瘤與周?chē)M織不會(huì)產(chǎn)生粘連具有較大的移動(dòng)性，可將包塊自下腹推移至上腹部。惡性卵巢腫瘤生長(zhǎng)迅速，主要表現(xiàn)為腹部包塊多且呈不規(guī)則狀，無(wú)移動(dòng)性。超聲檢查是臨床中卵巢腫瘤的重要檢查手段，能夠?qū)δ[瘤大小、形狀、位置等進(jìn)行判斷，但對(duì)于腫瘤的類(lèi)型、質(zhì)地等難以準(zhǔn)確判斷，可能導(dǎo)至誤診、漏診等情況的發(fā)生。

石蠟切片能夠?qū)?xì)胞組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)等進(jìn)行觀察和判斷，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，是卵巢腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要對(duì)病理組織進(jìn)行固定、石蠟包埋、切片、染色等處理，操作復(fù)雜，檢驗(yàn)周期較長(zhǎng)，甚至需要數(shù)天?？焖俦鶅銮衅窃诘蜏貤l件下使病理組織快速冷卻并具有一定硬度后進(jìn)行切片的方法，其制作過(guò)程簡(jiǎn)便、快捷且診斷準(zhǔn)確率高在卵巢腫瘤診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。于喜法[2]在研究中對(duì)105例卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片的病理診斷與分析闡述，發(fā)現(xiàn)冰凍切片病理診斷在卵巢腫瘤術(shù)中具有較高的準(zhǔn)確率，且良惡性質(zhì)判斷所需時(shí)間短，能夠及時(shí)為手術(shù)治療提供客觀依據(jù)。李太升[3]研究發(fā)現(xiàn)冰凍切片法診斷準(zhǔn)確率與石蠟切片法差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有利于及時(shí)判斷腫瘤性質(zhì)，為下一步治療提供了重要的參考信息。本研究中對(duì)卵巢腫瘤實(shí)施快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷進(jìn)行了對(duì)照分析，發(fā)現(xiàn)采用快速冰凍切片能夠有效縮短檢驗(yàn)周期，且診斷準(zhǔn)確率高達(dá)96.42%，及時(shí)為臨床治療提供有價(jià)值的參考。

綜上所述，將快速冰凍切片病理診斷應(yīng)用于卵巢腫瘤診治中能夠有效縮短檢驗(yàn)時(shí)間，且準(zhǔn)確率高，為臨床診斷和治療提供了及時(shí)且有效的參考，是理想的病理診斷方法，值得推廣。