白桂芹，許仕全

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充637007）

智能手機(jī)幾乎滲透到人們工作、學(xué)習(xí)、生活的各個領(lǐng)域，基于智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)作為一種新的學(xué)習(xí)形式為醫(yī)學(xué)教育在信息社會的發(fā)展帶來新的契機(jī)，必將成為醫(yī)學(xué)教育的補(bǔ)充和優(yōu)化。

一、傳統(tǒng)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

隨著 70-80年代相繼出現(xiàn) CT、MRI、ECT、SPECT、PET等新的成像技術(shù)，尤其是90年代介入放射學(xué)的興起［1］，為其打基礎(chǔ)的斷層解剖學(xué)已經(jīng)成為邁入影像醫(yī)學(xué)時代的重要標(biāo)志，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)斷層解剖學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切要求［2-3］。通過近60多年的發(fā)展［1］，斷層解剖學(xué)課程的理論體系已逐步趨于完善，有衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材《人體斷面與影像解剖學(xué)》；在教學(xué)模式上既有“局部解剖學(xué)—斷層影像解剖學(xué)—局部解剖學(xué)”的三步走，也有斷層解剖與局部解剖、影像解剖的三結(jié)合［4-5］；建立“從整體到斷層，再由斷層返回整體”的斷層影像解剖學(xué)思維方法，使學(xué)生理解和掌握器官、結(jié)構(gòu)在連續(xù)層面上的變化規(guī)律及其與臨床的聯(lián)系，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行器官結(jié)構(gòu)的三維空間定位，培養(yǎng)其正確的思維方法［6］，但是作為斷層解剖教學(xué)基石的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于實(shí)踐性很強(qiáng)，且每套標(biāo)本存在個體差異大，實(shí)驗(yàn)教學(xué)難度較大，發(fā)展相對滯后。傳統(tǒng)斷層解剖學(xué)斷層標(biāo)本制作困難且層面較厚，許多細(xì)小結(jié)構(gòu)無法在斷面內(nèi)顯示出來，學(xué)生很難形成整體和斷層相互轉(zhuǎn)化的思維，嚴(yán)重影響了學(xué)生對標(biāo)本結(jié)構(gòu)的理解認(rèn)知。

為彌補(bǔ)傳統(tǒng)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，許多高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。段菊如等［7］分享了建設(shè)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)虛擬與仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的經(jīng)驗(yàn)。饒利兵等［8］提出了遵循斷層解剖學(xué)與局部解剖學(xué)相結(jié)合、斷層解剖學(xué)與臨床影像相結(jié)合、借助計算機(jī)技術(shù)建立數(shù)字化局部網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)三個原則前提下引進(jìn)數(shù)字影像技術(shù)。這些措施有效地提高了斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的互動性和開放性。但是由于數(shù)字化斷層實(shí)驗(yàn)室的特殊性，實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理內(nèi)容多而復(fù)雜［9］，要求管理人員有高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)員專人管理，一定程度上制約了斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的發(fā)展。

二、斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中利用智能手機(jī)進(jìn)行移動學(xué)習(xí)的優(yōu)勢

基于智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：學(xué)習(xí)環(huán)境的移動性、實(shí)時性，交互學(xué)習(xí)的豐富、便捷性，學(xué)習(xí)資源的多樣性三個方面［10］。

1.學(xué)習(xí)環(huán)境的移動性、實(shí)時性。不論是基于課堂書本的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)還是基于實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，其學(xué)習(xí)環(huán)境都是固定的。而基于智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)可以保持實(shí)時在線，可以隨時、隨地查閱網(wǎng)絡(luò)平臺上文字、圖片、動畫、視頻等信息，開展即時化的教育［11］。學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)需求，使用移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備即時接入網(wǎng)絡(luò)，查詢其需求的醫(yī)學(xué)電子書、實(shí)驗(yàn)手冊、教學(xué)音頻、視頻、影像資料等［4］。

2.交互學(xué)習(xí)的豐富、便捷性。基于智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)如QQ、微博、微信等社交軟件的應(yīng)用，尤其是可以在微信平臺上實(shí)現(xiàn)和特定群體的文字、圖片、語音、視頻的全方位溝通、互動功能的微信公眾號的應(yīng)用［12］，豐富和簡化了手持設(shè)備用戶之間的溝通方式，為學(xué)生的知識建構(gòu)提供了充分的交互自由。教師和學(xué)生進(jìn)行討論與協(xié)作，大大提高了教學(xué)效果和水平。

3.學(xué)習(xí)資源的多樣性。智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)是一種靈活的學(xué)習(xí)方式。這種靈活性除了體現(xiàn)在學(xué)習(xí)時間、地點(diǎn)、方式、內(nèi)容外，還包括學(xué)習(xí)的資源。使用智能手機(jī)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源可查閱海量醫(yī)學(xué)知識，一方面可查閱醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)和知曉目前醫(yī)學(xué)最新動態(tài)，另一方面可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂知識面局限的不足［13］。

三、基于智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)在斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用與探討

1.基于網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺的移動學(xué)習(xí)形式。本斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室安裝了無線wifi，學(xué)生可利用智能手機(jī)通過瀏覽器可進(jìn)入校園網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺——慕課、精品課程、數(shù)字圖書館等進(jìn)行移動學(xué)習(xí)。本實(shí)驗(yàn)室高清標(biāo)本多媒體示教系統(tǒng)所錄制的解剖視頻，也可以進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。但也存在不足之處，解剖相關(guān)精品課程課件不完善，缺乏在線測試與討論等，尤其是還沒有斷面解剖學(xué)的相關(guān)課程，很大程度上制約了斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)移動學(xué)習(xí)的應(yīng)用和發(fā)展。

2.基于智能手機(jī)APP軟件的應(yīng)用與探討。傳統(tǒng)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于斷層標(biāo)本制作困難且層面較厚等原因，學(xué)生對解剖器官結(jié)構(gòu)的三維空間位置感很差，實(shí)驗(yàn)教學(xué)難度大，所以迫切需要在斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中尋找一種新的方式作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有益補(bǔ)充?；谥悄苁謾C(jī)App（Application）軟件就是很好的一種新方式，它是指用于智能手機(jī)等移動終端用戶的應(yīng)用程序。目前醫(yī)療學(xué)習(xí)類App軟件在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著非常重要的作用［16］，本教研室在斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中就采用了比較實(shí)用的一款解剖學(xué)交互解剖教育App軟件3DBody，是目前國內(nèi)外最完整全面的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，涵蓋了人體所有系統(tǒng)。在進(jìn)行斷層影像實(shí)驗(yàn)課時，讓每個學(xué)生在智能手機(jī)上都下載安裝3DBody，如果學(xué)生對某一斷面解剖結(jié)構(gòu)三維空間位置感很差，可以立刻打開軟件，找到相應(yīng)部位學(xué)習(xí)該斷面結(jié)構(gòu)。同時，相對于斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)來說，在體現(xiàn)出基于智能手機(jī)移動學(xué)習(xí)優(yōu)勢的同時，還極大地降低了需要耗費(fèi)人力、物力、財力、時間和個人能力。

微信App目前使用較為流行，教師可以通過微信平臺發(fā)布學(xué)生感興趣的話題，讓學(xué)生踴躍參與討論，鍛煉和提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力［12］。因此，從移動學(xué)習(xí)的角度出發(fā)，初步嘗試建立一個基于智能手機(jī)微信App解剖學(xué)公眾號移動學(xué)習(xí)平臺，運(yùn)用于斷面解剖學(xué)教學(xué)學(xué)習(xí)過程之中，作為教學(xué)的有效補(bǔ)充。

四、小 結(jié)

總之，智能手機(jī)的移動學(xué)習(xí)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的必然發(fā)展趨勢，具有巨大發(fā)展?jié)摿?，同樣也適用于斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。推動移動學(xué)習(xí)在斷面解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的和普及，是十分可行和必要的。