鄭菲菲

（沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽 110023）

偏癱又稱為半身不遂，有復(fù)雜病因，腦卒中后偏癱多見，患者一側(cè)肢體部分或者全部功能喪失，臥床不起，嚴(yán)重影響生存能力和生存質(zhì)量[1]。本研究分析了康復(fù)護(hù)理方案在腦卒中偏癱恢復(fù)期患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我校2017年2月-2018年1月90例腦卒中偏癱恢復(fù)期患者，隨機(jī)將患者分組，綜合康復(fù)護(hù)理方案組男、女分別為21例和24例。年齡52歲-82歲，平均（65.21±2.78）歲。對照組男、女分別為20例和25例。年齡52歲-81歲，平均（65.26±2.71）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對照組予護(hù)理常規(guī)操作，綜合康復(fù)護(hù)理方案組予綜合康復(fù)護(hù)理方案。①護(hù)理方案。制定體位護(hù)理、患者關(guān)節(jié)被動活動、日?；顒?、并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理措施，根據(jù)患者實(shí)際針對性進(jìn)行護(hù)理。②上肢康復(fù)。鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持上肢訓(xùn)練，可每次10 min捏皮球，每天兩次訓(xùn)練上肢功能。③下肢康復(fù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行上下左右擺動身體和進(jìn)行翻身訓(xùn)練，協(xié)助患者進(jìn)行坐起訓(xùn)練和腰背肌、腹肌訓(xùn)練，訓(xùn)練抬起下肢和離開床面，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒，每天訓(xùn)練兩次，每次抬起十次。對于上述的訓(xùn)練方法每周進(jìn)行一次調(diào)整[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組可自行下地行走率；住院日；護(hù)理前后上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值；生存狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組可自行下地行走率分析 綜合康復(fù)護(hù)理方案組可自行下地行走率［44（97.78%）］高于對照組可自行下地行走率［36（80.00%）］（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值分析 護(hù)理前兩組上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值相似，對照組是（1.32±0.21）分、（2.01±0.22）分、（1.31±0.24）分、（23.31±1.51）分，綜合康復(fù)護(hù)理方案組是（1.32±0.22）分、（2.02±0.21）分、（1.32±0.21）分、（23.35±1.44）分（P＞0.05）；護(hù)理后綜合康復(fù)護(hù)理方案組上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值（3.74±0.56）分、（4.71±0.52）分、（3.43±0.52）分、（65.72±6.11）分優(yōu)于對照組（2.80±0.32）分、（3.34±0.32）分、（2.44±0.31）分、（47.31±2.21）分（P＜0.05）。

2.3 兩組住院日分析 綜合康復(fù)護(hù)理方案組住院日（13.67±1.42）d優(yōu)于對照組（18.45±2.02）d（P＜0.05）。

2.4 兩組生存狀況分析 綜合康復(fù)護(hù)理方案組生存狀況（86.67±3.42）分高于對照組（78.45±2.02）分（P＜0.05）。

3 討論

偏癱是腦卒中后多見并發(fā)癥，患者無法自理，降低了生活質(zhì)量。經(jīng)早期綜合康復(fù)護(hù)理落實(shí)，可根據(jù)患者偏癱程度給予有效康復(fù)鍛煉，消除肢體功能康復(fù)的影響因素，加速肢體功能恢復(fù)和改善患者生活能力、生存質(zhì)量[3,4]。本研究顯示，綜合康復(fù)護(hù)理方案組可自行下地行走率、上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值、住院日、生存狀況方面較對照組更好（P＜0.05）。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理方案在腦卒中偏癱恢復(fù)期護(hù)理中的效果確切，可改善上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值，提高生存狀況。