邵云燕

（河南省西平縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463900）

陰道炎發(fā)病幾率大、復(fù)發(fā)率較高，病根頑固難以治療[1]，如不及時(shí)治療還可能引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥疾病，給女性身體健康和生活質(zhì)量均造成重大影響。本研究旨在探討易黃止帶湯治療脾虛濕熱型陰道炎的臨床效果，收集我院收治的60例脾虛濕熱型陰道炎患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月-2017年10月收治的60例脾虛濕熱型陰道炎患者，所有患者均于我院確診為脾虛濕熱型陰道炎，排除盆腔炎、宮頸炎、肝腎疾病、生殖道疾病、精神疾病、意識(shí)障礙、未婚及妊娠女性。按照不同治療方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組30例；對(duì)照組年齡26歲-65歲，平均年齡（45.5±6.1）歲，病程1個(gè)月-15個(gè)月，平均病程（8.2±1.3）個(gè)月；觀察組年齡24歲-66歲，平均年齡（45.3±6.3）歲，病程1個(gè)月-17個(gè)月，平均病程（9.1±1.6）個(gè)月；兩組患者年齡、病程資料相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予甲硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：康美藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H44024120）溫水口服，每次0.2 g；保婦康栓（生產(chǎn)企業(yè)：海南碧凱藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z46020058）做好陰部清潔衛(wèi)生后，在陰道深處置入保婦康栓，每次1粒，連續(xù)用藥4周；觀察組在以上治療基礎(chǔ)上增加易黃止帶湯，黃柏、白術(shù)、茯苓、黨參各20 g，山藥30 g，車前子、蒼術(shù)、芡實(shí)各12 g；濕熱下注、膿帶赤帶者增加白芷10 g，敗醬草、蒲公英、蛇床子各12 g；肝腎陰虛、小腹隱痛、腰膝酸軟者增加土茯苓12 g，赤芍、烏藥各15 g；脾腎陽(yáng)虛、帶下良多、腹中冷痛者增加生地黃、附子、牡丹皮各10 g，桂枝15 g，加500 mL清水煎服，每次150 mL，每周進(jìn)行1次復(fù)診，并根據(jù)復(fù)診情況對(duì)處方進(jìn)行調(diào)整，連續(xù)用藥4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者帶下顏色、陰道彈力、粘膜、pH值進(jìn)行對(duì)比，0分為無，1分為輕，2分為重；顯效：患者外陰瘙癢、尿痛、尿頻、分泌物增多、陰部紅腫等臨床癥狀消失，評(píng)分減少在90%以上；有效：患者外陰瘙癢、尿痛、尿頻、分泌物增多、陰部紅腫等臨床癥狀明顯改善，評(píng)分減少30%-90%；無效：患者外陰瘙癢、尿痛、尿頻、分泌物增多、陰部紅腫等臨床癥狀無改善，評(píng)分減少在30%以下；總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組（n=30）顯效10例（33.33%），有效11例（36.67%），無效9例（30%），總體有效率21例（70.00%）；觀察組（n=30）顯效16例（53.33%），有效12例（40.00%），無效2例（6.67%），總體有效率28例（93.33%）；觀察組臨床有效率93.33%顯著高于對(duì)照組臨床有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是女性常見生殖系統(tǒng)疾病，中醫(yī)學(xué)中陰道炎并無符合病名，結(jié)合其臨床癥狀將其劃分為“陰癢” “帶下”范疇。《皇帝內(nèi)經(jīng)》中將帶下病因總結(jié)為“任脈為病，女子帶下瘕聚”[2]。而《傅青主女科》中認(rèn)為帶下主要因肝氣之郁、濕氣之侵、脾氣之虛、熱氣之逼所致?！杜拼橐分袑虏±頇C(jī)制總結(jié)為濕痰下注、脾胃損虧、陽(yáng)氣下陷所致。對(duì)以上進(jìn)行總結(jié)，中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體脾虛、脾氣損傷、郁而發(fā)熱、濕氣停駐是引起帶下主要因素。甲硝唑片在厭氧生物方面具有良好的殺菌作用，服用后可在人體中產(chǎn)生抗氧菌代謝物，對(duì)細(xì)菌脫氧核糖酸合成具有一定的抑制作用，通過對(duì)細(xì)菌繁殖進(jìn)行抑制[3]，最終殺死細(xì)菌，但該藥物劑量難以把控，且具有一定的不良反應(yīng)，治療效果不佳。易黃止帶湯中含有山藥、黃柏藥物，具有益氣補(bǔ)中、清濕除熱作用，白術(shù)、茯苓、黨參具有健脾益氣、除熱燥濕、之功效，再配合車前子、蒼術(shù)對(duì)清熱除濕效果具有加強(qiáng)作用，以上藥物聯(lián)用可起到補(bǔ)肝益腎之功效。本研究對(duì)我院收治的60例脾虛濕熱型陰道炎患者采取不同治療方案，結(jié)果表明，使用易黃止帶湯臨床有效率可達(dá)到93.33%，甲硝唑聯(lián)合保婦康栓臨床有效率的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，關(guān)于脾虛濕熱型陰道炎患者，臨床可采取易黃止帶湯進(jìn)行治療，以提升患者臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)女性身體健康。