蔣麗

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院老年科，廣西 桂林 541002）

本文以收治的92例老年慢性充血心力衰竭患者作為研究對象，部分患者采用常規(guī)護(hù)理，部分患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理，對其臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月6日-2018年2月11日期間收治的92例老年慢性充血心力衰竭患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各46例，所選患者均經(jīng)臨床及輔助檢查確診為慢性充血心力衰竭[1,2]。對照組中男26例，女20例；年齡在60歲-81歲，平均年齡（70.55±1.74）歲。觀察組中男25例，女21例；年齡在61歲-82歲，平均年齡（70.98±1.42）歲。兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所選患者均同意參加此次研究并由家屬簽署知情同意書。在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法 所選患者在入組后均采用抗心力衰竭藥物常規(guī)治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理。對照組方法如下：包括健康宣教，講解藥物優(yōu)勢、效果，行用藥指導(dǎo)，囑咐期間注意事項(xiàng)等。觀察組在上述基礎(chǔ)上添加如下：加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，告知患者與家屬治療辦法，為其講解成功病例，緩解其心中壓力并告知心理對疾病的影響，合理制定飲食計劃，以適宜且患者喜歡的食物為主，以輔助其改善心理情況。定時與患者溝通，傾聽患者訴求，改善患者心理情緒，消除顧慮與悲觀情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的決心。提升家庭與社會支持，告知患者家屬在護(hù)理干預(yù)中他們的支持對患者有積極影響，因此建議患者家屬盡量陪伴患者，為其提供家庭溫暖，降低不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) ①效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者體征、臨床癥狀消失或改善；有效：患者體征、臨床癥狀有所改善；無效：患者體征、臨床癥狀無改善?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%；②焦慮指標(biāo)評分：依據(jù)中國常模結(jié)果評判，50分-59分為輕度焦慮，60分-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；抑郁指標(biāo)評分：SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53分-62分為輕度抑郁，63分-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS 20.0，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床效果 對照組顯效20例（43.48%），有效21例（45.65%），無效5例（10.87%），總有效率41例（89.13%），觀察組顯效31例（67.39%），有效15例（32.61%），無效0例（0.00%），總有效率46例（100.00%），兩組患者總有效情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.287,P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者焦慮、抑郁情況 對比觀察組與對照組兩組患者焦慮、抑郁情況，對照組焦慮評分（44.98±4.14）分，觀察組焦慮評分（32.83±4.53）分，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.428,P＜0.05）。對照組抑郁評分（48.11±3.36）分，觀察組抑郁評分（34.76±3.22）分，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.456,P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭在心內(nèi)科慢性老年疾病中較為常見，由于其對患者生存質(zhì)量有嚴(yán)重影響，因此患者極易產(chǎn)生不良情緒，因此需在常規(guī)護(hù)理中添加適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，以改善患者心理狀態(tài)。

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床效果及焦慮抑郁情況均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表明在老年慢性充血心力衰竭患者中添加適當(dāng)心理干預(yù)可有效改善患者不良情緒，提升臨床效果。其原因可能在于患者受到疾病困擾，普遍心理存在壓力等情緒，對治療有不良影響。因此在護(hù)理中添加心理干預(yù)措施，有效改善患者心理狀況，改善焦慮、抑郁情況，讓患者可以以積極的態(tài)度面對治療，從而提高臨床效果，對患者治療有積極影響。

綜上所述，分析心理護(hù)理在老年慢性充血心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果證明心理護(hù)理在老年慢性充血心力衰竭患者中具有顯著應(yīng)用效果，可改善患者心理情緒，提高臨床效果，應(yīng)用價值較高。