魏杰

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)新渡衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223300）

0 引言

在臨床上內(nèi)科疾病中慢性支氣管炎是門診收治疾病類型中最常見的一種臨床呼吸道炎癥疾病。慢性支氣管炎主要是由于患者機體中的呼吸道遭受到炎癥細胞因子感染而引發(fā)的一種臨床非特異性呼吸道系統(tǒng)炎癥疾病，該病的發(fā)病灶主要集中在患者的氣管以及患者機體中的支氣管黏膜等相應組織里。慢性支氣管的臨床病癥具備以下特點：病程比較長、咳嗽、多痰，嚴重會對患者的肺部功能帶來比較大影響。隨著現(xiàn)代社會的進步與發(fā)展，各個城鎮(zhèn)逐漸現(xiàn)代化建設，人們的環(huán)境質(zhì)量以及空氣質(zhì)量等均遭受到相當嚴重的影響，因此導致我國居民患上慢性支氣管炎癥的幾率增加[1]。目前我國醫(yī)療服務上針對于慢性支氣管炎患者采取的治療主要是針對患者的臨床疾病癥狀進行相應的抗炎祛痰止咳干預，以逐漸達到緩和患者臨床病癥，提高患者的生活質(zhì)量。本文主要針對臨床上給予慢性支氣管炎患者采取復方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進行相應臨床炎性細胞因子治療的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至今到我院接受臨床診治的慢性支氣管炎患者中選取100例進行臨床研究。參與研究的所有患者均接受臨床常規(guī)病癥檢查，并確診為慢性支氣管炎。其中男性患者51例，年齡27-72歲，臨床病程為2個月-4年；女性患者49例，年齡31-73歲，臨床病程為1.5月-6年；納入標準：參與研究的患者自身機體不存在其他自發(fā)性臨床疾病，且患者在1個月內(nèi)沒有服用任何治療支氣管炎的藥物；無臨床藥物過敏史。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)藥物治療進行干預：主要是給予對照組患者進行常規(guī)的抗炎、抗感染等臨床藥物霧化治療。研究組患者采取復方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進行治療干預：給予研究組患者常規(guī)抗感染消炎的臨床常規(guī)霧化治療后，聯(lián)合上復方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進行干預，其中復方磺胺甲噁唑服用方法要注意的是在首次服用時，叮囑患者4片/次，第一天服用2次，隨后治療期間服用劑量為每天2片，每次服用2片；鹽酸氨溴索服用劑量為每天3次，每次服用2片，持續(xù)治療1個月為1療程。兩組患者的臨床研究治療為3個療程[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床炎性細胞指標變化（炎性細胞指標主要包括IL-1β指標變化以及TNF-α變化情況）；觀察兩組患者臨床藥物治療期間不良反應發(fā)生情況以及兩組患者臨床治療后的療效比較，其中臨床療效主要分為顯效、有效、無效。顯效表示患者治療后炎性細胞因子明顯減少，并指標趨向正常，患者咳嗽咳痰等癥狀全部消失；有效表示患者的炎性細胞因子有所減少，炎性指標略偏高一點，患者咳嗽咳痰癥狀有所改善；無效表示患者炎性細胞沒有減少反而呈現(xiàn)出增多趨勢，患者臨床咳嗽咳痰癥狀更加明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 21.0相關研究軟件對數(shù)據(jù)進行研究和處理，計數(shù)資料主要以百分比來進行表示，而計量資料主要以（±s）來表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者機體內(nèi)炎性細胞指標變化結(jié)果比較

研究組患者的炎性細胞指標在治療前主要表 現(xiàn) 為：IL-1β（7.36±1.28）mg/L；TNF-α（41.55±8.54）mg/L；炎性細胞指標在治療后主要 表 現(xiàn) 為：IL-1β（2.40±1.09）mg/L；TNF-α（17.51±2.70）mg/L；對照組患者炎性細胞指標在治療前主要表現(xiàn)為：IL-1β（7.89±2.46）mg/L；TNF-α（40.87±9.21）mg/L；炎性細胞指標在治療后主要表現(xiàn)為：IL-1β（4.57±2.79）mg/L；TNF-α（28.62±6.19）mg/L；結(jié)果顯示研究組患者炎性細胞改善結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果結(jié)果比較

研究組患者臨床治療效果顯效有28例，有效有20例，無效2例，總有效率為96%；對照組患者臨床治療效果顯效有17例，有效有15例，無效18例，總有效率為64%；研究組患者臨床療效結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者，且結(jié)果比較有差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 三組患兒臨床不良反應結(jié)果比較

研究組患者在臨床治療期間無表現(xiàn)出任何不良反應現(xiàn)象；對照組患者在治療后，出現(xiàn)不良反應的臨床患者有13例，不良反應為26%；兩組研究結(jié)果顯示，研究組患者不良反應發(fā)生幾率明顯比對照患者低，且結(jié)果比較有現(xiàn)在差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié)語

慢性支氣管炎是臨床患者機體疾病中最為常見的一種多發(fā)病，發(fā)病位置集中于患者的氣管和支氣管黏膜及其周圍的組織中，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽或者咳痰，并可累及患者的肺部功能。隨著我國工業(yè)化的發(fā)展，空氣質(zhì)量逐漸變差，導致近年來我國慢性支氣管炎的臨床發(fā)病率逐年上升。臨床干預治療的主要方向是平喘、抗炎及祛痰鎮(zhèn)咳。該癥狀屬于臨床呼吸道炎癥疾病，臨床疾病具有以下特點∶疾病潛伏期相對比較短、發(fā)病速度相當快且發(fā)病程性對比較長。臨床慢性支氣管炎癥患者的臨床發(fā)病時間相對比較長，一般情況下都會持續(xù)發(fā)作3個月以上，有的患者甚至持續(xù)發(fā)病長達數(shù)年以上，慢性支氣管炎疾病主要是由于患者的氣管以及其機體自身支氣管黏膜遭受到炎性細胞感染導致患者呼吸道系統(tǒng)出現(xiàn)臨床非特異性慢性支氣管炎癥。慢性支氣管患者患病期間通常表現(xiàn)出以下病癥：咳嗽不止，患者口腔咳痰現(xiàn)象比較嚴重嚴重的話，甚至有部門患者會損傷肺部器官。慢性支氣管炎癥沒有及時采取治療將會并發(fā)出其他疾病，比如導致患者肺結(jié)核、支氣管擴張或者是臨床哮喘等疾病。治療不及時，隨著時間的推移患者臨床疾病癥狀會逐漸加重，嚴重影響患者的正常生活，并對患者的生命質(zhì)量帶來比較嚴重的不良影響[3]。病癥加重將導致患者由慢性支氣管炎癥演變成急性支氣管炎癥，這種病變主要是由于患者呼吸道系統(tǒng)遭受到相對比較嚴重的臨床病毒感染，比如是遭受病毒性侵襲，也可能是由于遭受細菌侵襲或者是臨床支原體等侵襲。部分患者的臨床疾病癥狀能夠通過治療獲得一定的控制，以有效減少疾病給生活和工作帶來的不良影響；但是也存在一部分患者疾病逐漸延發(fā)成非疾病或者是臨床心肺疾病等惡性臨床疾病癥狀。在對慢性支氣管炎患者進行治療期間也要時刻觀察患者的肺功能狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)肺部病變，對患者采取相應的治療措施進行干預，有效控制患者的病情。復方磺胺甲唑?qū)儆谂R床常見的廣譜抗菌藥物，具有抗菌持續(xù)時間長及半衰期長的優(yōu)勢，可有效抑制機體中細菌的增殖同時幫助清除細菌。鹽酸氨溴索屬于新型的黏液溶解劑，主要成分包含鹽酸氨溴索，可有效激活細胞，使其表面的活性物質(zhì)大量分泌，緩解患者的氣道高反應性，稀釋痰液，起到祛痰鎮(zhèn)咳的作用。

臨床研究中，給予研究組患者常規(guī)抗感染消炎的臨床常規(guī)霧化治療后，聯(lián)合上復方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索進行干預，其中復方磺胺甲噁唑服用方法要注意的是在首次服用時，叮囑患者4片/次，第一天服用2次，隨后治療期間服用劑量為每天2片，每次服用2片；鹽酸氨溴索服用劑量為每天3次，每次服用2片，持續(xù)治療1個月為1療程。兩組患者的臨床研究治療為3個療程。結(jié)果顯示，研究組患者機體經(jīng)治療后炎性細胞因子明顯減少，且患者在接受藥物治療期間不良反應明顯少于對照組，臨床治療效果均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組結(jié)果比較具有明顯的差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

復方磺胺甲噁唑的臨床藥用效果主要是具有相當強的抗菌作用，該藥物的使用半衰期相對比較長且其抗菌效果持續(xù)性比較久，其作用是能將患者機體中的細菌群體進行抑制，以有效將患者體中細菌殺死清除。鹽酸氨溴索屬于臨床醫(yī)療服務新研制出來的新型藥物，其具有想當強效的溶解性，能有效促使患者機體細胞表面中的相應活性物質(zhì)進行分泌，以達到降低患者機體中氣道中產(chǎn)生的高原反應，具有祛痰抗氧化的功效，也是有效刺激患者機體呼吸道系統(tǒng)進行相應粘性分泌物清除作用的藥物[4]。鹽酸氨溴索強效的排痰功效，能有效幫助咳痰嚴重慢性支氣管炎患者進行祛痰治療。慢性支氣管炎患者在臨床上采取復方磺胺甲噁唑與鹽酸氨溴索能快速減輕體內(nèi)炎性細胞含量，盡早恢復身體健康狀態(tài)，有效提高了患者在治療期間的效率，因此在臨床上具有大力推廣應用的現(xiàn)實意義。