高杰

醫(yī)院的重要組成部分包括消毒供應(yīng)中心，該部門(mén)的主要工作是對(duì)器械進(jìn)行回收、清洗、消毒、包裝以及滅菌等。如果器械的供應(yīng)質(zhì)量得不到保障，還極易引起手術(shù)感染，對(duì)此需要相關(guān)人員加強(qiáng)護(hù)理管理[1-2]。本研究循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年6月在我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒的100件器械，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組50件，對(duì)兩組的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理，對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行回收、清洗、包裝、滅菌物品的發(fā)放等操作。觀察組采用循證護(hù)理管理，內(nèi)容為：（1）問(wèn)題分析，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)臨床的具體要求，找尋消毒供應(yīng)中心護(hù)理中存在的缺陷和不足，并且根據(jù)科學(xué)的研究依據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)護(hù)理工作中的缺陷與不足進(jìn)行分析。（2）文獻(xiàn)證明，通過(guò)運(yùn)用系統(tǒng)搜索與回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等相關(guān)的文獻(xiàn)，探尋標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)中心流程。（3）評(píng)價(jià)證據(jù)，采用自評(píng)的方式對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理方案效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，找出存在不足的地方，充分了解存在的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，護(hù)理人員按照方案進(jìn)行管理。（4）管理計(jì)劃，在相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的指引下，制定科室年度質(zhì)量控制方案和管理計(jì)劃，做好檢查、記錄、總結(jié)等工作。制定緊急事件處理措施，如停電、停水、滅菌器質(zhì)量問(wèn)題等，為計(jì)劃有效的落實(shí)提供保障。管理計(jì)劃主要是嚴(yán)格控制器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、消毒隔離。（5）基本管理，護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝、滅菌以及發(fā)放工作，經(jīng)常對(duì)器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)損壞立即記錄并修理。（6）物品管理，完善消毒供應(yīng)中心的操作流程，使其工作環(huán)節(jié)得到規(guī)范。消毒供應(yīng)室需要配備基礎(chǔ)設(shè)備，如超聲清洗機(jī)組、全自動(dòng)清洗機(jī)、水處理系統(tǒng)等，組成完善的質(zhì)量監(jiān)控小組。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理管理后器械的清洗、包裝、滅菌質(zhì)量以及合格率，分值為0～100分，評(píng)分越高質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各個(gè)器械護(hù)理后清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量情況

清洗質(zhì)量：觀察組（96.32±1.26）分，對(duì)照組（60.17±0.38）分，兩組對(duì)比（t=161.993，P=0.000）；包裝質(zhì)量：觀察組（90.42±1.35）分，對(duì)照組（63.46±1.25）分，兩組對(duì)比（t=103.615，P=0.000）；滅菌質(zhì)量：觀察組（89.34±2.73）分，對(duì)照組（61.24±1.85）分，兩組對(duì)比（t=60.251，t=0.000）。觀察組清洗、包裝、滅菌等質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 統(tǒng)計(jì)比較兩組實(shí)施護(hù)理后器械清洗、包裝以及滅菌合格情況

清洗：觀察組100%，對(duì)照組86%，兩組對(duì)比（χ2=15.053，P=0.000）；包裝：觀察組100%，對(duì)照組84%，兩組對(duì)比（χ2=17.391，P=0.000）；滅菌：觀察組100%，對(duì)照組84%，兩組對(duì)比（χ2=17.391，P=0.000）。觀察組清洗、包裝以及滅菌合格率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的供應(yīng)品不斷增加，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量高低對(duì)醫(yī)療以及護(hù)理的質(zhì)量造成了直接的影響[3-4]。消毒工作未做好，可能會(huì)引起全院感染，供應(yīng)物品不達(dá)標(biāo)則會(huì)對(duì)治療和診斷造成影響，因此，醫(yī)院需要確保消毒供應(yīng)中心的日常工作質(zhì)量[5-6]。循證護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將科研結(jié)論與文獻(xiàn)資料相結(jié)合，獲取合理的證據(jù)作為護(hù)理決策的依據(jù)的護(hù)理模式。其主要內(nèi)容是尋找消毒供應(yīng)中心存在的問(wèn)題與不足，根據(jù)文獻(xiàn)查閱回收、清洗、包裝、滅菌等資料，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)、審核，同時(shí)將獲取的科學(xué)依據(jù)與相關(guān)的物品規(guī)章制度結(jié)合起來(lái)，并且將臨床經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理研究相結(jié)合，對(duì)護(hù)理人員的日常工作進(jìn)行完善，通過(guò)問(wèn)題分析、文獻(xiàn)證明、評(píng)價(jià)證據(jù)、管理計(jì)劃、基本管理、物品管理、滅菌管理、環(huán)境管理等方法，提高了各個(gè)器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量[7-8]以及滅菌質(zhì)量。本研究分析循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理后觀察組清洗、包裝、滅菌等質(zhì)量與合格率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證護(hù)理管理具有較好的護(hù)理效果，提高了器械的消毒質(zhì)量，減少了不良事件的發(fā)生情況[9-12]。

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