晏妮

支氣管哮喘是臨床常見的慢性氣道性炎癥，具有易反復和發(fā)病率高的特點，臨床以反復性咳嗽、發(fā)作性喘息、氣急和胸悶等為特征[1-2]。臨床對支氣管哮喘的治療還是以激素治療為主，但是很多患者對疾病和用藥的重要性認識不足，治療依從性差。本次研究為提高患者的治療依從性，將延續(xù)護理模式應用于支氣管哮喘患者的護理中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月—2016年12月收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象。將其隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例）。其中，觀察組60例，男35例，女25例，年齡20～66歲，平均年齡（42.3±1.7）歲；對照組60例，男33例，女27例，年齡21～67歲，平均年齡（43.2±2.1）歲，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理模式；觀察組實施延續(xù)護理模式，方法為：（1）成立延續(xù)護理小組：選取本院臨床護理經驗豐富和責任心強的護理人員成立專門的護理小組，由護士長擔任組長，小組人員要每周進行一次健康宣教，內容包括疾病的相關知識、藥物的使用方法和疾病的預防方法等，在宣教結束之后，發(fā)放自行設計的調查問卷，對患者的知識掌握情況進行了解；（2）在患者入院時和出院后，小組人員需要加強和患者家屬的溝通，取得患者家屬的信任和配合，為后續(xù)治療奠定基礎；（3）在患者出院時，將患者的聯(lián)系電話、QQ或者微信進行記錄，方便小組人員每日對患者的用藥進行提醒，而患者也可以利用以上聯(lián)系方式和護理人員進行溝通了解情況；（4）每半個月對患者進行一次電話隨訪，指導患者用藥和休息，了解患者是否遵醫(yī)囑用藥、使用藥物是否正確，并告知患者隨時保持心情的舒暢，減少劇烈的情緒表達；（5）在患者出院后的第2個月，叮囑患者回院進行再次教育，并根據(jù)患者的知識了解程度進行相應的評分和針對性護理。

1.3 觀察指標

采用自制調查問卷分別對患者1周內、第2個月、第3個月的知識掌握情況、治療依從性進行評分，分值越高表示效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組知識掌握情況對比

觀察組1周內評分為（21.3±2.4）分、第2個月為（28.7±2.1）分、第3個月為（43.7±1.8）分；對照組1周內評分為（21.5±2.3）分、第2個月為（22.4±2.3）分、第3個月為（30.2±2.0）分，觀察組1周內知識掌握程度和對照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（t1=0.466，P=0.642），觀察組第2個月、第3個月知識掌握程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t2=15.669，P=0.000；t3=38.863，

P=0.000）。

2.2 兩組治療依從性對比

觀察組1周內評分為（10.7±2.7）分、第2個月為（18.7±2.8）分、第3個月為（32.4±2.1）分；對照組1周內評分為（10.5±2.4）分、第2個月為（12.8±2.1）分、第3個月為（16.2±1.2）分，觀察組1周內治療依從性和對照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（t1=0.429，P=0.669），觀察組第2個月、第3個月治療依從性優(yōu)于對照組， 差 異 具 有 統(tǒng) 計 學 意 義（t2=13.058，P=0.000；t3=51.882，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘具有很強的反復性，臨床治愈難度大，一般是以癥狀控制為主。有研究顯示[3-6]，我國支氣管哮喘患者中能夠達到病情控制的25%～30%，大多數(shù)的患者都不能有效的控制病癥，加之患者對疾病的認識不足和日常生活習慣差，降低了患者的治療依從性，從而導致病癥無法得到有效的控制，影響患者的生活質量[7-9]。

延續(xù)護理模式是指利用一系列行動涉及用以保證患者在不同的健康照顧場所都能受到不同水平的協(xié)作性和持續(xù)性的照護。本次研究發(fā)現(xiàn)，將延續(xù)護理模式應用于支氣管哮喘患者中可以有效的提高患者的治療依從性，增加患者的認知水平，利于患者有效控制病證。其中，成立專門的延續(xù)護理小組，可以提高護理人員的工作效率，保證患者的滿意度，由護理小組定期對患者實施健康教育，以提高患者的認知水平[10-12]；加強和患者家屬的溝通，取得家屬的信任和配合，可以保證后續(xù)護理的正常開展；在患者出院的時候將患者的聯(lián)系方式進行記錄，方便后面進行隨訪的時候可以對患者的疑惑和問題進行先關的解答；在患者出院后的第2個月，叮囑患者回院再次接受健康教育，一方面可以加強患者的知識了解程度，另一方面可以提高患者的治療依從性，降低疾病的復發(fā)性。

綜上所述，使用延續(xù)性護理可以提高患者的治療依從性，增長患者的認知水平，降低疾病的復發(fā)幾率。

參考文獻

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