◆成芳 李爽

(長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；吉林大學(xué)第二醫(yī)院)

護(hù)理軟技能定義為在護(hù)理工作中，促進(jìn)專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能，即社會技能和個人技能，是與護(hù)理專業(yè)操作技能相對的概念。在高職院校護(hù)理教學(xué)中，一直以來重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理專業(yè)技能的提高，忽略軟技能的培養(yǎng)和提高?，F(xiàn)在醫(yī)院在招收實習(xí)生時，越來越注重學(xué)生的“軟技能”。體驗式培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)的是“先行后知”，是一種通過個人在活動中的充分參與，來獲得個人的體驗，然后在培訓(xùn)師的指導(dǎo)下，團(tuán)隊成員共同交流，分享個人體驗，提升認(rèn)識的培訓(xùn)方式。本研究將互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)運(yùn)用到提升大專護(hù)生軟技能的體驗式培訓(xùn)過程中，以期增加學(xué)生的職業(yè)體驗，能夠在教學(xué)中達(dá)到良好的教學(xué)效果以及更好地提升大專護(hù)生的軟技能。

1研究對象

采用隨機(jī)抽取方法，選取我校2016級護(hù)理專業(yè)大一的103名學(xué)生作為研究對象。培訓(xùn)所用的教材為人民衛(wèi)生出版社出版、李宗花主編的《護(hù)理禮儀與人際溝通》。采用互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)模式進(jìn)行教學(xué)與培訓(xùn)，所有學(xué)生在進(jìn)行培訓(xùn)之前已經(jīng)對互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)的目的、方法、意義有了一定的了解，自愿參加本次研究。

2研究方法

2.1互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)培訓(xùn)模式

體驗式培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)該通過實踐來獲取知識，強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”有效地把“聽-看-做”思維與學(xué)生的行動結(jié)合在一起，而互聯(lián)網(wǎng)+能拓寬學(xué)生的知識面以及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。將兩者結(jié)合起來能跟好地使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)是一種的樂趣，成為積極主動的學(xué)習(xí)主體，并能夠通過體驗獲得效果持久的認(rèn)識。

2.1.1課前任務(wù)包括教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺布置任務(wù)、學(xué)生收集與分析資料、學(xué)生形成研究性學(xué)習(xí)報告、排練與任務(wù)相關(guān)的情景劇四個過程。首先，課前由教師將課程相關(guān)的知識要點(diǎn)布置到網(wǎng)絡(luò)平臺上，然后將學(xué)生進(jìn)行分組，布置學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)完形成研究性學(xué)習(xí)報告和排練與任務(wù)相關(guān)情景劇兩項任務(wù)。在布置任務(wù)中，著重與護(hù)生護(hù)理軟技能相關(guān)的問題，這樣能在每個知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)過程中，護(hù)生都能有所提升。例如在儀容禮儀的教學(xué)中，提出“護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)該如何正確地應(yīng)用眼語，以便于更好地與患者進(jìn)行溝通”這樣的問題。然后，分好組的學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)、教材、參考書、圖書館等一切可以利用的資源進(jìn)行分組收集與分析資料，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中來，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。最后，由學(xué)生形成研究性的學(xué)習(xí)報告和排練任務(wù)相關(guān)的情景劇。研究性的學(xué)習(xí)報告可以制作成小視頻、微課、課件、文檔等各種形式或?qū)懗裳葜v稿。

2.1.2匯報研究性學(xué)習(xí)報告和情景模擬訓(xùn)練通過對于資料的收集和分析，學(xué)生將精心制作的研究性學(xué)習(xí)報告在全班同學(xué)前面匯報并展示排練后的情景劇。在整個過程中，其他同學(xué)和教師均可以對其中的優(yōu)點(diǎn)以及缺點(diǎn)進(jìn)行評價。

2.1.3臨床實踐體驗學(xué)生進(jìn)行臨床實踐體驗，主要進(jìn)行兩個方面的培養(yǎng)，護(hù)士角色的適應(yīng)和治療性溝通。護(hù)生進(jìn)入臨床跟隨帶教老師一起與患者進(jìn)行入院宣教、護(hù)理操作、健康宣教和出院指導(dǎo)，體驗真正患者與情景模擬訓(xùn)練中同學(xué)扮演的患者之間的區(qū)別，培養(yǎng)學(xué)生與患者的真實溝通能力，與醫(yī)生的協(xié)作能力，真正地做到人文關(guān)懷。在給患者提供治療性操作的時候，培養(yǎng)學(xué)生在操作前、操作中、操作后的禮儀與溝通。

2.1.4反思總結(jié)進(jìn)行臨床實踐體驗以后，針對每位學(xué)生的表現(xiàn)，進(jìn)行組與組之間的互相評價和教師點(diǎn)評。在課程結(jié)束后，護(hù)生書寫教學(xué)反思報告，總結(jié)整個教學(xué)中的得與失。使學(xué)生能夠更好地消化知識，內(nèi)化各種護(hù)理軟技能。

2.2問卷調(diào)查發(fā)放自制的互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷。本次研究共發(fā)放問卷103份，收回問卷103份，回收率為100%。將收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3研究結(jié)果調(diào)查學(xué)生對互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)模式的滿意度

調(diào)查顯示，98.21%的學(xué)生認(rèn)為滿意。有的同學(xué)認(rèn)為，通過參加互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)能夠“使我自己更好地人進(jìn)行溝通”。有的同學(xué)認(rèn)為，“通過反思總結(jié)，使我自己能夠經(jīng)常地反思自己做過的事情”有的同學(xué)說“通過情景模擬訓(xùn)練，扮演患者的角色，使我能夠意識到患者對很對事情都很敏感，在進(jìn)行語言溝通的時候應(yīng)更加注意用詞”；有的同學(xué)說“在同學(xué)面前進(jìn)行闡述自己觀點(diǎn)，一直都是我的弱項，通過匯報研究性報告，讓我變得更加勇于表現(xiàn)自己”。

4討論

護(hù)理軟技能是與專業(yè)技能相對的軟技能。目前護(hù)患糾紛投訴中，病人最不滿意的主要不是技術(shù)問題，而是護(hù)士缺乏耐心、解釋簡單、溝通交流障礙。所以，要全面提高大專護(hù)生的護(hù)理軟技能水平，護(hù)理院校需要在強(qiáng)化護(hù)理硬技能的同時，兼顧人文學(xué)科的教育。本次研究采用的是《護(hù)理禮儀與人際溝通》教材進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)。目前護(hù)理軟技能的培訓(xùn)范圍較狹窄，內(nèi)容較單一，且培訓(xùn)方式主要以單純的授課為主?；ヂ?lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動接受知識的弊端。通過小組成員之間的不同分工，完成一份完整的研究性報告，使學(xué)生能夠更好地鍛煉團(tuán)隊協(xié)作能力，分析和解決問題的能力以及自我管理的能力。通過情景模擬訓(xùn)練環(huán)節(jié)，設(shè)置一種仿真的護(hù)理工作場景，在訓(xùn)練中學(xué)生通過扮演護(hù)士、家屬、醫(yī)生、患者等不同的角色，讓學(xué)生學(xué)會換位思考，學(xué)會努力配合醫(yī)生的診治，用心去理解患者及其家屬、意識到護(hù)士的角色的責(zé)任和溝通技巧。通過臨床實踐體驗?zāi)軌蛱嵘龑W(xué)生的對于真實工作場景的認(rèn)識，將學(xué)習(xí)的理論和實踐知識更好地應(yīng)用于臨床，減少教學(xué)與實際護(hù)理工作的差距，使學(xué)生的護(hù)理禮儀與人際溝通的能力能夠真正地得到提高。通過課后反思，可使護(hù)生將所學(xué)理論知識、專業(yè)技能與臨床實踐經(jīng)驗相結(jié)合，有利于提高護(hù)生的自我管理能力、評判性思維、職業(yè)情操以及分析和解決問題的能力，同時也有助于提升護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。所以，互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)能夠增加大專護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣；能夠有效地提高護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，最大限度地發(fā)揮其創(chuàng)造性思維、開發(fā)其潛在的能力；能夠使學(xué)生學(xué)會換位思考，明確護(hù)士的責(zé)任；能夠培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作、分析和解決問題、自我管理、人際溝通、評判性思維等方面的能力。對提升大專護(hù)生護(hù)理軟技能具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

綜上所述，在護(hù)理教育過程中應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+體驗式培訓(xùn)模式教學(xué)有助于提高大專護(hù)生的護(hù)理軟技能，應(yīng)該在護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行推廣。